软肝汤治疗乙肝肝硬化腹水的临床研究

2021年1月24日发(作者：骆文衡)
软肝汤治疗乙肝肝硬化腹水的临床研究


摘要】

目的
:
观察软肝汤治疗乙肝肝硬化腹水患者的疗效。方法：
61
例乙肝肝硬
化腹水患者随机分为治疗组
(31
例
)
及对照组
(30
例
)
。两组均给予多烯磷脂酰胆碱
保肝、螺内酯利尿治疗
2
周。治疗组 同时给予软肝汤治疗
2
周；治疗前后分别观
察两组病人肝功、腹部超声结果。结果：治 疗组临床症状总有效率为
90.32%
，对
照组临床症状总有效率为
63.3 3%
，差异有统计学意义
(P
＜
0.05)
。结论：软肝汤治
疗乙肝肝硬化腹水患者的机制，可能与软肝汤所含中药具有增加白蛋白，降低门
脉压力，改善肝脏微循 环，改善肝细胞代谢，抑制结缔组织增生，增加胶原的降
解，同时利胆退黄，调节免疫等作用有关。

【关键词】

乙肝肝硬化；腹水；软肝汤


【中图分类号】
R575.2
【文献标识码】
A
【文章编号】
2095-1752
（
2015
）
32-0090-02

乙肝肝硬化患者中伴有腹水的患者所占比率在
30%
以上［
1
］，是 肝硬化失代
偿期的重要标志。治疗肝硬化腹水是治疗肝硬化失代偿期的重要内容，常用药物
如速 尿、螺内酯等，联合增加胶体渗透压如人血白蛋白、血浆等，严重时续腹腔
穿刺放腹水。虽然现代医学的 不断进步，病死率较上世纪有所下降，但仍不尽人
意，寻找更加有效的治疗方法是目前的治疗方向，而中 药治疗乙肝肝硬化腹水常
可取得不错效果，研究中药治疗乙肝肝硬化腹水的作用机制成为目前研究的热点 。

1.
对象与方法

1.1
研究对象


选择
2013
年
7< br>月至
2015
年
6
月在山东省蓬莱市中医医院消化内科就诊治疗
的乙肝肝硬化腹水患者
61
例。随机分为治疗组
(31
例
) 及对照组
(30
例
)
，两组患
者的年龄、性别、病情等，经X2
检验
P
＞
0.05
，无显著性差别，具有可比性。

1.2
方法


治疗组予软肝汤 每次
100ml
，早晚餐后半小时口服，疗程
2
周。（处方：党
参< br>15g
、白术
15g
、丹参
10g
、赤芍
15g、鳖甲
20g
、白花蛇舌草
20g
、虎杖
15g
、茵陈
10g
、五味子
15g
、三七粉
3g
、栀子
10g
、郁金
10g
、黄芪
20g
、红花
5g
） ；
同时给予多烯磷脂酰胆碱保肝、螺内酯利尿治疗
2
周。对照组予多烯磷脂酰胆碱保肝、螺内酯利尿治疗
2
周。治疗前后患者空腹查肝功（包括凝血酶原时间、血
清 总蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与球蛋白比值（
A/G
）、总胆红素、直接胆
红素、 谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、血清胆汁酸测定、
γ
-
谷氨酰转肽酶、白蛋
白 ）、腹部超声，并记录检查结果。

1.3
诊断及疗效判定标准


西医诊断标准参照
2010
年《慢性乙型病毒性肝炎防治指南》，中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》。临床 症状疗效判定标准：痊愈：肝功、肝
胆超声等检查正常，腹水消失。显效：肝胆超声检查腹水减少
75%
以上。肝功改
善
75%
以上；有效：肝胆超声腹水减少
50 %
以上。肝功检验改善
50%
以上；未愈：
肝胆超声检查、肝功无明显改善。

1.4
统计学处理


数据用
SPSS19.0
统计软件包进行分析。

2.
结果

2.1
两组临床症状总有效率比较（见表
1
）