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名中医肝病治疗秘方

作者:陕西保健网
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更新日期:2021-01-24 12:27

血热病-

2021年1月24日发(作者:竺可桢)
名中医肝病治疗秘方

一零九、通治方(
10


109.1
加味逍遥散

【来源】程爵棠,《浙江中经学院学报》
(1)1982


【组 成】
柴胡
6
克,
制香附
15
克,
广郁金、
枳壳、
广木香、
当归、
白芍各
9
克,
白术、
茯苓各
15
克,薄荷
6

(
后下
)
、 甘草
6
克。

【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
2

3
次。

【功用】疏肝解郁,调理肝脾。

【方解】盖肝为气血调节之枢,主疏泄而喜条达舒畅。若七情失调,怒惊忧愁,
必使

肝失条达之性,而导致肝气郁结,久郁不解,必变证蜂起,如清代华岫在《临证
指南》按

语中说:
“不知情志之郁,由于隐情曲意不畅,故气之升降开阖枢机不利,继而
诸 郁随作。

诸郁之起必以气郁为先导,气郁者,肝郁也。肝气一郁,诸郁必相因而起。”然肝郁之为

病,非止一端,故前人有“气郁为百病之源”,“万病不离乎郁”、“诸郁皆属
于肝”之说。其

治之要,正如清·赵养葵云:“惟其相因,予以一方治其木郁,诸郁 皆因而愈,
逍遥散是也。”

治宜疏肝解郁,
或随证加入一二味对证之品。< br>然逍遥散为肝脾同治之方,
其疏肝
解郁之力

不足,故加入制香附、广 郁金等味以增强疏肝解郁之功效。故方中君以柴胡、疏
肝解郁;

臣以制香附、广郁金 、炒枳壳、广木香、薄荷解气郁、散血瘀,助君药以增强疏
肝解郁之

功以复肝用;佐 以当归、白芍养血柔肝以充肝体;茯苓、白术、甘草健脾和胃,
脾健以拒

肝郁之欺侮 ,
此即道
“上工治未病”
之旨。
又甘草能协调诸药之性,
故兼之为使 。
诸药配伍

为用,共奏疏肝解郁、调理肝脾之功。从而使肝郁得解,肝体得养,脾胃 得实,
诸病向愈。

【主治】可用于因肝气郁结所致的慢性肝炎,神经官能症,慢性胃炎,咽喉病,
目疾

和妇科病等诸病。症见胁痛、胸闷、头晕、体倦、纳呆或月经不调、痛经、乳房
胀痛,或

咽中似有异物梗塞,吞不下,吐不出等症。

【加减】若气郁上焦,加木蝴蝶, 苏梗各
9
克,桔梗
3
克,白蒺藜
9
克;气郁
中焦, 加

佛手、婆罗子各
9
克;气郁下焦,加乌药、小茴香各
9
克;气逆于上,加沉香
3
克,苏子、

刀豆壳各
9
克。同时再随证加减,例如:

(1)
兼痰郁
(
痰气交结
)
:结于咽中,症见咽中不适,或似有异物梗塞者,本方去当归、

白术、薄荷、甘草,加法半夏、川厚朴,木蝴蝶各
9
克;结于颈项 ,症见颈前下
方一侧或

两侧肿大
(
即瘿气
)
,胸 闷者,本方去当归、白芍、白术、甘草、薄荷,加青、陈
皮、浙贝

母、海蛤壳、法半 夏各
9
克;结于经络,症见肢体麻木憋胀,眩晕者,本方加天
麻、钩藤、

陈皮、法半夏各
9
克。

(2)
兼湿郁
(
肝郁湿阻
)
:症兼腹部填胀,按其空空,食后胀甚,嗳气稍减,或下肢
浮肿

者,本方去当归、白芍、广郁金、广木香,加苍术、泽泻、川厚朴各
9
克。

(3)
兼血郁
(
气滞血凝
)

症见胸闷不舒,或旧咳、
低热者,
本方去广木香、
广郁金、


荷、< br>甘草,
加苏子、
法半夏、
丝瓜络、
旋覆花、
制乳香、
川芎各
9
克;
若面色暗、
胸闷疼

痛、胁痛,肝脾肿大,或 脘胁胀满,食欲不振,舌质青紫或有瘀斑者,本方去茯
苓、白术,

薄荷、甘草,加川芎、赤芍、红花、桃仁、丹参各
9
克。

(4)
兼脾虚
(
肝郁脾虚
)
:症见腹胀,食欲不振,大便溏泄,四肢倦怠者 ,本方去广
郁金、

广木香、薄荷,加党参、焦神曲、炒谷芽、炒麦芽各
15
克。

( 5)
兼食滞:症见胸腹胀满,恶食嗳腐,纳呆,食入则胀甚者,本方去当归、广
郁金,

加陈皮、谷麦芽、鸡内金各
9
克,或再加少量大黄。

(6)兼火郁
(
肝郁化火
)
:症见颜面烘热,心神烦扰,胁痛,目赤耳鸣,口干 苦,急
躁易

怒,小便黄赤,或咳血、吐血、衄血者,本方去香附、广木香、广郁金、 枳壳,
加黄芩、

龙胆草、黑山栀、生地各
9
克,木通
6
克。

【疗效】屡用屡验,疗效颇佳。

【附记】本方系根据《和剂局方》逍遥散加味而成。现为笔者临床常用之方。据
临床

观察:
本方适用范围非常广泛,
凡因肝郁,
或因肝郁而致诸郁所引起的各种诸 多
疾病均可

用之。医者执方,贵在化裁,疗效始著。三十多年来,用本方治验颇多, 疗效显
著。但本

方不可久用,若肝郁一解
(

)
即止,或更方调治,不可过剂。

109.2
养肝汤

【来源】程爵棠,《临床验方集》

【组成】熟地
30
克,当归、
白芍、
黄芪、何首乌、
山萸肉各
15
克,
川芎
5< br>克,
鸡血藤
9
克,阿胶
10

(
烊化兑入
)


【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
2
次。

【功用】补血养肝。

【方解】人之血液,静则归心,动则在肝,故肝为藏血之脏,体阴而用阳,其一
身之

筋脉发,
目和四肢关节器官必须依赖肝血的不断充养,
功用始能自如;
若肝血 不
足,必致

筋、
发、
目及四肢关节等器官组织得不到肝血的充分濡 养而导致种种病症的发生,
同时肝

血不足,又能导致阴阳失调,肝用失常,种种变证 ,为病非止一端。治宜补血养
肝。故方

用四物汤为君,四物汤是治血虚证之祖方,用 以补血养肝;臣以何首乌、阿胶补
血养血,

助君药及增强补血养肝之功;
血 无气不生,
入黄芪益气,
合当归则补血之功尤著。
阴血同

源,血虚及阴,
故佐以熟地、
山萸肉滋阴养肝,
合白芍养阴其功尤著。
气为血 帅、
血为气

母,血虚则气行不畅,气滞则血凝。故入鸡血藤配川芎养血活血,故兼之 为使。
诸药合用,

达到补而不滞,生化有源,而共奏补血养肝之功。

【主治】可用于因肝血不足所致的慢性肝炎,慢性贫血,肝硬化,动脉硬化症,
更年

期综合征,脱发、干脚气,痿症,青光眼,白内障,功能性子宫出血,月经不调
及喉科等

诸病。症见面色淡黄,或淡白无华,头晕目眩,偏头痛,两眼昏花,视物模糊,
或两目干< br>
涩或夜盲,耳鸣耳聋,肌肤粗糙,肌肤或四肢麻木,皮肤搔痒,肌肉跳动,或筋
脉拘急 ,

挛缩,
或角弓反张,
胸肌痛,
或小腹痛,
痛连前阴,< br>按之则止,
或善怒、
易疲劳,
或惊恐

如人将捕之,遗溺,口 唇及爪甲色淡,甚则干枯,女子则月经不调,量少色淡或
愆期,甚

则闭经、崩漏等。舌质淡红,无苔或少苔,脉弦细,或细涩,或细数。

【加减】若 气滞甚者,加制香附
15
克,柴胡
6
克,苏梗、砂仁各
9
克 ;血凝甚
者,加丹

参,赤芍各
9
克,或再加广郁金、泽兰;兼气虚 者加党参、白术各
9
克;兼阴
虚血凝,加丹

参、麦冬、鲜石斛各< br>9

15
克;肝风为动,加钩藤、杭菊花、夏枯草各
9
克;< br>发黄加茵陈
9
克;降谷丙转氨酶者加人参叶、怀牛膝各
9
克,五味子
6
克。

【疗效】屡用屡验,疗效显著。

【附记】< br>据临床观察,
本方应用范围广泛,
凡因肝血虚所致的各科多种疾病均可
应用。< br>
医不执方,贵在化裁,疗效始著。三十多年来,用本方治疗上述各病甚多,无论
何种疾 病,

凡证属肝血虚者,投之无不立验。病非一日,贵在坚持守方,加减用药,灵活应
用,多能

收到较好的临床治疗效果。

109.3
滋阴煎

【来源】程爵棠,《临床验方集》

【组成】熟地30
克,山萸肉、何首乌、珍珠母各
15
克,茯苓、丹皮、当归、
枸杞子 ,

二至丸
(
中成药
)

9
克,陈皮5
克。

【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
3
次。

【功用】滋阴柔肝。

【方解】肝藏血而主疏泄,体阴而用阳。血属阴、气属阳,故血虚可累及于阴,
阴虚

可以累及于阳,互为因果,各有侧重。又肝肾同居下焦,乙癸同源,在生理上肾
与肝属母

子关系;在病理上必然母子相累。若肝阴不足,必致肾阴亦虚;反之亦然。又因
肝阴虚易< br>
耗,故临床肝阴虚见证尤多。阴虚而阳无所制,肝阳必亢;水亏则不能涵木,而
致内风 升

扰,阴虚为本,风阳为标;又“阴虚生风热”,所以肝阴一虚,变证蜂起,为病
非 止一端。

诸症之作,皆阴虚为患。治宜虚则补其母,以滋阴柔肝为法。方中君以熟地合山萸肉、二

至丸以滋补肝肾;臣以何首乌、当归养血以滋阴;珍珠母、枸杞子滋阴以潜阳;
佐以茯苓

健脾渗湿,宁心安神;丹皮凉血以清泄肝肾之虚火;入陈皮为使以疏畅气机 ,使
之补而不

滞,补中有泻,寓泻于补。诸药配伍为用,则有相辅相成之妙,共奏滋阴柔肝之
功。

【主治】可用于因肝阴虚所致的高血压,神经官能症,动脉硬化症,慢性肝炎,
慢性

胃炎,
早期肝硬化,
脱发,
白内障,
青光眼,
视神经萎缩和 其他眼病,
妇科病等。
症见颜

面烘热、泛红,头痛绵绵,眩晕欲仆,急躁易 怒,胁隐痛,或头昏眼花,视物模
糊,耳鸣、

耳聋,低热或潮热,失眠多梦,五心烦 热,口燥咽干,盗汗,虚烦不安,健忘,
或肌肤、

四肢麻木、震颤,或面色苍白无华 ,两目干涩,夜盲,遗溺,口唇爪甲色淡,甚
则枯萎,

或妇女月经不调,
量 少色淡,
或愆期、
经闭,
舌质淡红少津,
少苔,
脉细数而弱。

【加减】若失眠,加夜交藤
15
克,合欢花、茯神各
9
克;盗 汗加麻黄根
5
克,
浮小麦
9
克,或加煅龙牡各
15
克;肝脾区疼痛,加柴胡
9
克,元胡、五灵脂各
15
克;
食欲不振 ,加

砂仁、蔻仁、神曲、炒谷芽、炒麦芽各
9
克;肝风内动,加杭菊花、钩 藤、夏枯
草各
9
克;

阴虚火旺,加黄柏、知母各
9
克,夏枯草
15
克,或加玄参
15
克。

【疗效】屡用屡验,疗效显著。

【附记】据临床观察,凡证属肝阴虚所致的各科诸多疾病,用之多验。三十多年
来,

用本方治验甚多,总有效率达
90%
以上。古谓“阴虚难复”,所以临证应用,
一要坚持用药,

徐徐调之,切忌操之过急;二要随证加减,灵活应用,务必药切病机。这样 才能
取得较满

意的疗效。

109.4
益肝煎

【来源】程爵棠,《临床验方集》

【组成】黄芪30
克,党参、白术、当归各
15
克,茯苓、炒白芍、制香附、炙
甘草各
6
克。

【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
2
次。

【功用】益气补肝。

【方解】肝主疏泄,以阳为用,然肝之疏泄功能,其肝用有太过或不及之病理变
化。

后者
(
不及
)
则属肝气肝阳不足之故。肝气肝阳不足,古人很少论及 ,其实临床所
见肝气肝

阳虚证亦复不少,尤其在久病虚证中尤为多见。正如近代名医 蒲辅周所说:
“五
脏皆有阴

阳气血之虚,
肝脏亦不例外。

肝气虚证,
为病非止一端。
其治以益气补肝为法,
此即“异
病同治”
之谓也。
四君子汤为治气虚之祖方,
故方中取四君子汤合黄芪以补肝脏< br>生化之气,

且黄芪性升,与肝气弱而补者最宜,重用则气化这功尤著,故合用力君;阳 虚则
阴盛而脾

失健运,故用白术、茯苓以健脾渗湿;无阳则阴无以化,气弱血必虚, 故又用当
归、白芍,

养肝体以助肝用,
阴中求阳以增强益气补肝之功,故用之为臣;
佐以香附疏肝解
郁。因肝

虚用怯,疏泄无权,故入香附调 畅气机,以复肝用;白芍合甘草缓急止痛;又炙
甘草温中

健脾,且能调和诸药之性,故兼之为使。诸药合用,共奏益气补肝之功。

【主治】可用于因肝气虚所致的慢性肝炎,早晚期肝硬化,神经官能症,胃肠神
经官

能症,营养不良和眼、妇科病等。症见胸胁满闷,四肢乏力,手足常青、懈怠,
不耐疲劳,
易怒懒言,
遇事多忧,
精神不振,
喜悲恐,
善太息,
腹胀,
不思食,
入食则胀甚,
嗳气吞

血热病-


血热病-


血热病-


血热病-


血热病-


血热病-


血热病-


血热病-



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