凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FIB临床意义

2021年1月24日发(作者：郁祚瀛)
武汉塞力斯生物科技有限公司



凝
血
系
统
常
规
四
项
P
T
、
A
P
T
T
、
T
T
、
F
I
B
临
床
意
义


P
T
：
凝
血
酶
原
时
间
（
单
位
：
秒
，
参
考
值
9
-
1
5
）

I
N
R
：
国
际
标
准
化
值

[
公
式
：
I
N
R
=
R
I
S
I
，
（
R
=
结
果
/
正
常
均
值
）
，
参
考
值








]

延长：
见于先天性凝血因子
II
、
VI
、
VII
、
X< br>缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，
DIC
、
原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天 性缺乏凝血酶原，严重肝病，维生素
K
缺乏。血循环
中有抗凝物质，如肝素和
FDP
以及口服抗凝剂等，故可用于抗凝治疗的监控。


缩短：
见 于先天性
V
因子增多症，口服避孕药，高凝状态和血栓性疾病等。

A
P
T
T
：
活
化
部
分
凝
血
活
酶
时
间
（
单
位
：
秒
，
参
考
值
2
1
-
3
9
）

延长：
见于
VIII
、
IX
、
XI
血浆水平减低 。严重的血浆
II
、
V
、
X
因子和纤维蛋白原缺乏，
如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗
凝剂、应用肝素 以及低（无）纤维蛋白原血症等。纤溶活力增加，如继发性、原发性纤
溶以及血循环中有纤维蛋白（原） 降解产特（
FDP
）
。

缩短：
DIC
高凝期，血 小板增多，静脉穿刺不顺利混入组织液。
VIII
、
V
因子活性增高。
血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、
深静脉血栓形 成、妊娠、高血压综合征和肾病综合征等。

T
T
：
凝
血< br>酶
时
间
（
单
位
：
秒
，
参< br>考
值
6
-
2
1
）

延长：
血中肝素增多或存在类肝素抗凝物质，
AT-III
显著升高时，FIB
减低，
DIC
或原发
性纤溶，有异常蛋白（如多发性骨髓瘤）时。

F
I
B
：
纤
维
蛋
白
原
（
单
位
：
g
/
L
，
参
考
值
2
-
4
）

升高：
往往与急性期反应蛋 白同时增高，如：肺炎、风湿热、结核、败血症等细菌感染。
尿毒症、肾病、妊娠、月经期、代偿性DIC
、肿瘤等亦见增高。见于糖尿病及其酸中毒、
动脉粥样硬化、恶性肿瘤、急性心肌梗 死、深静脉血栓形成、急性传染病、急性肾炎尿
毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后及轻度肝炎等。

降低：
纤维蛋白原消耗过度，如
DIC
，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入 血管形成血栓，
肺、前列腺手术。营养不良及肝脏疾病时纤维蛋白合成减少，罕见的先天性纤维蛋白原< br>缺乏症及异常纤维蛋白原血症。见于
DIC
、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化、低（无 ）
纤维蛋白原血症等。