慢性非细菌型前列腺炎治疗效果研究进展

2021年1月24日发(作者：毕鸣岐)
慢性非细菌型前列腺炎治疗效果研究进展


摘要：慢性前列腺炎指的是由 于各种各样的原因而引起患者的前列腺组织出现
了慢性炎症，慢性前列腺炎属于一种十分常见的外科疾病 ，其中包括两种类型，
一个是慢性细菌性前列腺炎，另一个是非细菌性前列腺炎。本文，笔者主要对于< br>其中的慢性非细菌型前列腺炎进行有关治疗效果研究进展的综述。引起慢性非细
菌型前列腺炎的原 因较多较为复杂，由于这些各种各样的原因引起了相关的炎症，
免疫等等，使得患者出现了尿道刺激症状 以及慢性盆腔疼痛，严重的时候还会大
大地影响患者的精神状态，应该引起高度的重视。


关键词：慢性非细菌型前列腺炎；治疗效果；研究进展




众所周知，导致慢性非细菌性前列腺炎的原因复杂 多样，在各种类型的前列
腺炎中这是最为普遍的一种类型，这个疾病的临床表现也非常复杂多样，我国的
中医根据慢性非前列腺炎的临床表现，把这种疾病归类到
“
淋浊
”
、
“
淋证
”
等等
[1]
。
慢性非前列腺炎经常由于患 者的心，脾、肝、等等出现问题或者异常，近几年来，
此病受到了广大医学人员的关注，因而进行了大量 的研究，从而取得了一定的成
果和经验，现在，本文笔者对于慢性非前列腺炎的治疗效果的研究进展详细 地综
述如下。

1
西医治疗

1.1
抗生素治疗


慢性非细菌性前列腺炎是由于不明确的 原因而使得患者感染，所有在医学界
有很多学者提倡进行抗生素治疗，主要使用的抗生素药物喹诺酮类药 物，在所有
药物中占据了
60%[2]
，除此之外还使用磺胺类药物以及四环素。喹诺 酮类药对于
患有前列腺的患者较为温和，可以有效地穿过血
-
前列腺屏障，当达到一定 的浓度
的时候，该药物对患者体内的革兰阴性，阳性细菌，衣原体，支原体都有很好的
效果。< br>
1.2a1
肾上腺素受体阻滞剂


引起非细菌型前列腺炎最可能的原因是因为患者的功能性尿道梗阻，随后患
者尿道压力增高，最 后导致了前列腺内尿液反流，进而形成了
“
化学性前列腺炎
”
。
很有 可能是由于患者的盆底及其尿道外括约肌交感神经兴奋性增高
[3]
，进而引起
了尿道 压力增高。患者使用
α1
受体阻滞剂后，可以有效地运用于患者的后尿道、
膀胱颈、前 列腺，进而有效地解除患者膀胱颈以及前列腺部尿道的痉挛，大大增
加患者的尿流率，这样就可以大大地 促进患者的膀胱排空，进而有效地减轻尿道
闭合压，从而有效地防止了患者前列腺尿液的反流，也可以有 效地可缓解患者会
阴紧张不适
[4]
。

1.3
物理治疗


要有效地治疗慢性非细菌型前列腺炎，可 以进行有效的物理治疗，可以通过
微波，射频多种热疗，进而可以大大地促进患者前列腺局部的血液循环 ，进而有
效地增加患者前列腺腺泡和腺管的通透性，可以大大地减轻患者的症状，使得炎
症消退 。同时进行有效的热疗还可以破坏或者阻止患者前列腺组织和膀胱颈等重
要部位的
α1A
受体
[5]
，进而使得患者前列腺基质内的平滑肌变性发生了坏死和断
裂，这样就有 效地降低了患者后尿道阻力，大大减少了患者前列腺内尿液的反流，
进而有效的减轻了患者的症状。
1.4
前列腺按摩


进行 有效的按摩可以使得患者的前列腺变得柔软，进而可以促进患者前列腺
排空。通过按摩可以使得体积缩小 ，这样就可以有效的改善患者的症状，除此之
外，按摩还可以有效的疏通患者的前列腺导管
[6 ]
，可以有效地将前列腺腺泡内炎
症的坏死物质彻底地排空，同时也方便了药物可以顺利地渗入 到患者的前列腺组
织内，进而可以大大地改善患者前列腺的局部血液供应。总之，进行有效的按摩
可有起到一定的辅助作用，一般情况下，要很好地与其他治疗策略结合起来。

2.
中医治疗

2.1
辨证论治


慢性非细菌性前列腺炎难以治疗的原因主要是由于病因的复杂多样，患者心
理具有很大的影响因 素，还有难以确定导致患者生病的原因。有具体的资料研究
表明，中药医治具有良好的效果。有研究学者 发现运用中药进行治疗有效率可以
高达
90%[7]
，但是因为造成慢性非细菌型前列 腺炎的原因比较复杂多样，所以很
多学者的治疗方法并不一致，主要有以下几个类型。

2.1.1
气滞血瘀型


这种类 型的患者一般的表现症状为病程长，患者的尿末滴白而且量少，有时
候患者还会伴有少腹、会阴、睾丸不 舒服酸胀的现象。患者的肛诊前列腺缩小，
通过镜检可以看见白细胞；患者的舌头淡红，苔白，发黄。有 学者为这类患者搭
配有青皮
10
克，乌药
10
克，小茴香
1 0
克，橘核
10
克，山楂
30
克，丹参
30
克，< br>以及败酱草
15
克
[8]
，用这些中药搭配好治疗慢性非细菌性前列腺 炎，结果发现
这种方式的的总有效率高达
82.3%
。

2.1.2
湿热蕴结型


这种类型一般情况下患者的病程较 短，也会出现尿末滴白的现象但是患者的
量多，同时有可能还伴尿频、尿急、尿痛等现象。患者的肛诊前 列腺肿胀，压痛。
患者有苔黄腻，脉滑数的现象
[9]
。对于此类患者可以使用八正散 和程氏萆薢分清
饮加减进行治疗。

2.1.3
肾阳亏虚型


此类患者的病程较长，而且此类患 者有频繁手淫以及房劳过度的历史，患者
的小便频数，而且伴有滴白，头晕，耳鸣，遗精，甚至阳痿的现 象。此类患者的
卵磷脂小体有显著的减少迹象，同时患者舌淡旁边有齿痕，脉细数
[10]。对于这
种症状的患者可以采用左归丸和金锁固金丸加减进行治疗。

2.1.4
阴虚火旺型


这种类型的患者会出现尿末或大便 末滴白，腰疼，失眠多梦，严重的还有阳
事易兴，遗精早泄的现象。患者舌红并且少苔，脉细数。对于这 种类型的患者可
以采用大补阴丸加减进行治疗。

2.2
单味中药治疗


众所周知，每一种中药都有特殊的功 效和作用，当然在这么多中药里，也有
很多中药有利于治疗慢性非细菌性前列腺炎。


姜黄可以有效地上调正常前列腺细胞分裂素活化蛋白激酶磷酸酶（
MKP5
）的
表达，进而可以大大地抑制了由于细胞因子介导的
NFKB
激活
[11]
， 最终可以减少
很多促炎因子的释放，有效的改善了患者的炎症。有学者利用蒙药复方姜黄胶囊
对 慢性非细菌性前列腺炎患者进行治疗，最后研究结果发现这种方式的治疗效果
的有效率高达
87 .5%
，这种治疗方式具有良好的效果，可以进一步着手研究和开
发，让其好处为人所用。