袖套式包皮环切术

2021年1月24日发(作者：方维吾)
袖套式包皮环切术


包皮过长者

将包皮上翻，
尽量使阴茎呈直状，
阴茎头不向腹侧弯曲，
视包皮系带的长短，在离冠状沟
0.5～
1cm
处的内板上作环行切口，
仅切开皮肤，
在此环行切线以上设计环 行切除一段阴茎皮肤。
两条环
行切线平行，
切除皮肤的宽度视
包皮过长
的程度而定，
一般切除宽度
为
0.6
～
1cm
，如阴茎头 较大，上翻的皮肤过紧或本身冠状沟以上的
皮肤过多呈皱褶状，需做较大宽度的切除，可达
1. 5
～
2cm
，甚至以
上，
不能千篇一律，
然后在阴茎背侧皮 肤中线处作一纵切口连接远近
的环行切口。
用小血管钳分离夹提皮肤两角，
在内膜及皮 下血管的浅
侧，
用小圆刀作皮肤与皮下结蒂组织的锐性分离，
注意保护阴茎背浅
静脉及系带血管，
将环状皮条整块剥离，
使内外板皮肤呈袖套式切除。
观察如无出血 ，
应用
3-0
丝线作两环状切口缘的间断缝合，
系带处褥
式缝合1
针，不用止血纱条结扎，伤口用碘伏敷料包扎，外加数层纱
布包裹，用网状尼龙纱将阴茎 稍加包扎。

袖套式包皮环切术较包皮环切术有以下优点
:
（
1）手术设计合理，因
手术仅切除内外板的一段皮肤，
而不是皮肤全层避免了浅筋膜较大的< br>血管如阴茎背浅静脉的损伤及保留完整的内膜组织，
以至保留大量的
淋巴管

，术后继发性出血水肿明显减少。
（
2
）切口设计合理、灵活，
两条 环形切口线设计，
下一条为切除基线，
上一条环切线可根据切除
皮肤的多少作切除宽的 调整。
即使发现切除范围不够可重复进行。
本
组有
36
例切除皮肤为
2cm
以上，其中
7
例达
2.5cm
，
4
例达
3cm
，才