生谷芽-
2016
年
5
月产科技能培训会阴护理操作流程
时间:
2016.05.18
地点:产科护士站
培训人
:
刘宏颖
培训对象:产科全体护士
:
操作流程
准备
↓
评估
↓
告知
↓
摆体位
↓
会
阴
擦
洗
或换药
↓
整理
↓
观
察
与
记
录
操作方法
*
查对医嘱,患者床号,姓
名,腕带
*
护士:着装规范,洗手,戴口罩
*
用物:托盘,会阴冲洗包,冲 洗壶,浴巾,水温计,垫巾,便盆,按需备换
药物品,手消毒凝胶
*
环境:应有屏风或隔帘遮挡
*
患者:无导尿管的患者排空大小便 ,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行
护理
*
患者病情,意识状态,合作能力,心理状态及需求
*
会阴部情况:有无异味,分泌物,皮肤黏膜有无破损,肿胀,炎症
*
有无大小便失禁,留置尿管
*
会阴护理的目的和方法,必要的配合
*
自我护理的方法
*
关闭门窗,用屏风遮挡
*
帮助患者脱去近侧裤腿,盖在对侧腿部,近侧腿用毛巾遮盖
*
患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴
*
臀下垫以垫巾,再置便器于臀下,打开冲洗包
*
会阴部伤口擦洗 顺序:第一遍,自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分
泌物和血迹,弃镊子;第二遍,由内到外,或 以伤口为中心擦
洗,根据患者的情况增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁
*对产后,会阴部
/
肛门有伤口,留置导管的患者,应使用无菌物品和无菌技术
进行 会阴护理
*
整理用物,脱手套
*
整理床单位
*
协助患者取舒适卧位
*
洗手
*
观察患者会阴部情况
*
若是产妇,记录恶露的颜色,性状和量,以及会阴部有无水肿
有伤口者观察记录伤口有无红,肿,热,痛等炎症反应
观察记录尿道口有无分泌物,分泌物的颜色,有无异味
精品
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