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血液抗凝剂的特点及应用

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 07:05

麻疹的症状-

2021年1月24日发(作者:羊士谔)
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用



在实验室检 验中,有许多检测项目的血液标本是需要抗凝才可以检测的。而抗凝剂种类较多,实际应用中要根
据不同 的需要进行选择,才能获得理想的效果。实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐(
EDTA盐)、枸橼
酸盐、草酸盐等
4
种,现将它们的特点及应用分别叙述如下:


一、肝素



抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗 凝剂。肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,是分散相物质平均分子质量

15000

其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化,
加速凝血酶
-
凝血酶复合体形成
而产生抗凝作用。此外,肝素还能借助血浆辅助因子(肝素辅助因子Ⅱ)来抑 制凝血酶。常用肝素抗凝剂是肝素的
钠、钾、锂、铵盐,其中以肝素锂最好,但其价格较贵,钠、钾盐会 增加血液中的钠、钾含量,铵盐会增加尿素氮
的含量。通常用肝素抗凝的剂量为
10.0

12.5 IU/ml
血液。

肝素对血液成分干扰较少,不影响红细胞 体积,不引起溶血,适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红
细胞压积及普通生化测定。但肝 素具有抗凝血酶作用,不适合做血凝试验。另外,
肝素过量可引起白细胞聚集和血
小板减少,< br>所以不适合做白细胞分类和血小板计数,
更不能用于止血检验。
此外,
肝素抗凝 血不能用于制作血涂片,
因为
Wright
染色后出现深蓝色背景,影响显微镜减产。 肝素抗凝血应于短时间内使用,否则放置过久血液又可凝
固。

二、乙二胺四乙酸盐
(EDTA

)
2+

< br>EDTA
能与血液中
Ca
结合成螯合物,凝血过程被阻断,血液不能发生凝固。
EDTA
盐有钾、钠、锂盐,国际血液
学标准化委员会推荐使用的是
EDTA -K
2
,其溶解度最高,抗凝速度最快。
EDTA
盐通常配成质量分数是15%
的水溶液,

ml
血液加
1.2mgEDTA,
即每
5ml
血液加
0.04ml 15%EDTA
溶液。
EDTA< br>盐可在
100℃下干燥,抗凝作用不变。



此抗凝剂不影 响白细胞计数及大小,对红细胞形态影响最小,并且可以抑制血小板的聚集,
适用于一般血液学
检测。
但如果抗凝剂浓度过高,
渗透压上升,
会造成细胞皱缩。
EDTA溶液
pH
与盐类关系较大,

pH
可使细胞膨胀。
2+
EDTA-K
2
可使红细胞体积轻度膨胀,
采血后短时间内平均血小板体积非 常不稳定半小时后趋于稳定。
EDTA-K
2
使
Ca

2 +
Mg
下降,同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低,
EDTA-K
2
的 最佳浓度为
1.5mg/ml
血液,如果血少,中性粒细胞会肿
胀分叶消失,血小板会 肿胀、崩解,产生正常血小板的碎片,使分析结果产生错误。
EDTA
由于能抑制或干涉纤维蛋
白凝块形成时纤维蛋白单体的聚合,
不适于血凝和血小板功能检测
,也不适用于钙、钾 、钠及含氮物质的测定。此
外,
EDTA
能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子,故 不适合制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。

三、枸橼酸盐

2+
2+


枸橼酸盐主要是枸橼酸钠,其抗凝原理是能与血液中的
Ca
结合形成螯合物,使
Ca
失去凝血功能,凝血过程
被阻断,从而阻止血液凝固。
枸橼酸钠有
Na
3
C
6
H
5
O
7
·2H
2
O

2Na
3
C
6
H
5
O
7
·11H
2
O
两种晶 体,
通常用前者配成
3.8%

3.2%
的水溶液,与血液按照1:9
体积混合。



大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝, 它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定,并且对平均血小板体积及其他凝血因
子影响较小,可用于血小板功能分 析。枸橼酸钠细胞毒性较小,也是输血中血液保养液的成分之一。但是,
枸橼酸

6m g
才能抗凝
1ml
血液,碱性强,不适用于血液化验和生化测验。

四、草酸盐

2+


草酸盐也是常用的抗凝剂,
优点是溶解度大,
作用原理是溶解后解离的草酸根与标本中的
Ca
形成草酸钙沉淀,< br>2+
使
Ca
失去凝血功能,凝血过程被阻断。常用的草酸盐抗凝剂种类有草酸钠 、草酸钾和草酸铵,草酸钠的常用浓度
+
+

O.1 mol/L
, 与血液按
1:9
比例使用。但是,高浓度
k

Na
易使血细 胞脱水皱缩,而草酸铵则可使血细胞膨胀,
故测定血细胞比容时用草酸铵与草酸钾或草酸钠两者适当比例 混合的抗凝剂,恰好不影响红细胞的形态和体积。常
+
2+
用于血液生化测定,但不 适用于
K

Ca
的测定。由于生成草酸钙沉淀,红细胞会出现锯齿状,白细胞 出现空泡,
淋巴细胞及单核细胞会变形,不宜做血片检查。
草酸盐可使血小板聚集,并影响白细 胞形态,不能用于白细胞和血
小板分类计数。



附录四

常用抗凝剂的配制及用法





在医学实验中 常需动物的全身抗凝,采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。对抗凝剂的
要求是:用量少、 溶解度大、不带进干扰实验的杂质。

一、肝素




1
)肝素抗凝作用原理






肝素的抗凝作用很强
,
作死亡复苏等实验时
,
常用它作动 物全身抗凝剂,肝素的抗凝作用主要是抑制凝
血致活酶的活力,阻止血小板凝聚以及抑制抗凝血酶等作用 ,从而使血液不发生凝固。

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