中重度婴儿湿疹的三阶段治疗法

2021年1月24日发(作者：翟永檀)
中重度婴儿湿疹的三阶段治疗法


摘要】目的

探讨中重度婴儿湿疹的治疗方法。方法
38
例中重度婴儿湿疹患者
按三阶 段法治疗，第一阶段内外药物联用快速控制症状，第二阶段激素逐步减量
中药巩固治疗，第三阶段保湿剂 大量应用预防复发。结果

第一阶段有效率
39.47%
，第二阶段有效 率为
63.16%
、复发率为
2.63%
，第三阶段有效率为
86. 64%
、复发率为
10.53%
。三阶段有效率逐步显著提高，未见严重不良反应。结
论

三阶段法治疗中重度婴儿湿疹疗效确切，可快速控制症状，缩短病程，减少皮质激素对婴儿皮肤的损伤，无不良反应发生，且复发率低，具有很好的临床应
用价值，值得推广。

【关键词】中重度

婴儿湿疹

阶段治疗


婴儿湿疹是婴儿期最常见的皮肤病，占儿童皮肤科门诊量的
50%< br>以上。近些
年来，随着婴儿饮食结构的调整以及环境因素的变化，中重度婴儿湿疹的发病率
越来越高，患儿常瘙痒剧烈夜不能寐，严重影响了婴儿的正常生长发育。因其反
复发作痛苦不堪，患儿 家长爱子心切也往往到处求医问药，耗费了大量的精力和
钱财。鉴于此，我科借鉴国内外同行的先进经验 ，采用三阶段治疗法治疗中重度
婴儿湿疹取得了很好的疗效。现将我科
2011
年1
月至
2011
年
3
月间治疗的
38
例中重度 婴儿湿疹的情况报告如下。

1
临床资料与方法

1.1
一般资料


参照湿疹 面积及严重度指数（
EASI
）评分法
[1]
，总积分在
3
分以内为极轻度，
4
～
5
分为轻度，
6
～
7
分为中度，
8
～
9
分为重度。所有入选的
38
例中重度婴 儿湿
疹总积分在
6
～
9
分之间，其临床症状主要表现为头面部片状水 肿性红斑、密集
的丘疹和丘疱疹、糜烂渗出及黄色结痂、有的表现为皮肤干燥并糠状脱屑、重度
婴儿湿疹皮疹甚至可以泛发到全身。
38
例患儿来自我科门诊，年龄
1
月～< br>12
月，
病程
1
周～
6
个月，以往均反复发作，曾在 多家医院就诊。其中男
17
例，女
21
例；重度婴儿湿疹
10
例，中度婴儿湿疹
28
例。

1.2
治疗方法

1.2.1
第一阶段快速控制症状

口服酮替芬片
0.02mg /kg /d ,
每日两次；同时口
服阿奇霉素颗粒
10mg /kg/d
每日一次。外用 维儿康洗液（成都芝芝药业公司生产）
1:50
温凉水稀释后外洗或湿敷患处，
5至
10
分钟后外涂药膏，药膏为七参连软膏
（昆明四创药业公司出品）
+
曲咪新乳膏（安徽新和成皖南药业公司出品）
+
红霉
素软膏（武汉马应龙药业 公司出品）按
1:1:1
的比例混合而成，均每日两次。若
渗出较重则维儿康洗液湿敷 至干燥后再外用药膏，若结痂较厚则用红霉素软膏充
分湿润痂皮
1-2
小时后用
1:50
的维儿康洗液轻轻拭去痂皮再在患处外涂上述混合
药膏，个别非常严重的患儿口服药 物改为静脉注射头孢类或红霉素类抗生素、钙
剂以及维生素
C
针剂。第一阶段疗程为< br>5
天，
5
天以后嘱患儿家长及时复诊。复
诊时就每个患儿的治疗后情况 按
EASI
法重新评分，并进入第二阶段治疗。

1.2.2
第二阶段中药为主巩固治疗

所有患儿停用口服药物和静脉注射药物 ，
继续外用维儿康洗液
1:50
稀释后外洗患处，七参连软膏
+
红霉 素软膏按
1:1
的比
例混合外涂，均每日两次。曲咪新乳膏改为每日一次加入混合药膏 中，
3
天后改
为隔日一次加入混合药膏中，一周后改为间隔两日一次加入混合药膏中， 依法减
量直至停用曲咪新乳膏，后续治疗完全以中药维儿康洗液及七参连软膏巩固治疗
为主。第 二阶段疗程约
25
天，
25
天后也即是总疗程的第一个月时嘱患儿家长及