内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

2021年1月24日发(作者：蔡松龄)
精选文档














































A1
题型


1.
下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素


A.
肾素




C.
缓激肽释放酶


2

2
α


答案：
B

2.
肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官


A.
胰岛素


B.
高血糖素


C.
胃泌素


D.
抗利尿激素


E.
甲状旁腺激素


答案：
D

3.
肾脏可降解下列哪种激素


A.
胰岛素


B.
甲状腺素


C.
降钙素


D.
抗利尿激素


E.
血管紧张素


答案：
A
1
/
42
精选文档














































4.
尿中红细胞管型常见于


A.
急性肾小球肾炎


B.
急性肾盂肾炎


C.
急性出血性膀胱炎


D.
急性肾衰竭


E.
慢性肾衰竭


答案：
A

5.
下列哪一种试验反映肾小球滤过功能


A.
放射性核素邻
131I
马尿酸钠测定


B.
放射性核素
99mTc-DTPA
测定


C.
尿血渗透浓度比


D.
自由水清除率


E.
尿β
2-
微球蛋白的测定


答案：
B

6.
成人蛋白尿是指


A.24
小时尿蛋白定量持续超过
50mg

B.24
小时尿蛋白定量持续超过
100mg

C.24
小时尿蛋白定量持续超过
150mg

D.24
小时尿蛋白定量持续超过
200mg

E.24
小时尿蛋白定量持续超过
300mg

答案：
C

7.
关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

2
/
42
精选文档














































A.
大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎


B.
微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病


C.
溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤


D.
分泌性蛋白尿，见于肾小管
-
间质疾病


E.
β
2
微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征


答案：
E

8.
肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现


A.
肾小球滤过量


B.
近端肾小管与髓袢的重吸收水量


C.
远端肾小管与集合管的重吸收水量


D.
近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量


E.
肾小管的分泌功能


答案：
C

9.
下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是


A.
急性肾小球肾炎


B.
肾病综合征


C.
急性肾盂肾炎


D.
急性膀胱炎


E.
急性间质性肾炎


答案：
D

10.
肌酐清除率与下列哪项无关


A.
滤过膜孔径增大

3
/
42
精选文档














































B.
肾血流量


C.
滤过膜的通透性


D.
滤过面积


E.
有效滤过压


答案：
A

11.
肾小球疾病的发生机制主要为


A.
感染性炎症疾病


B.
细胞免疫异常


C.
与体液免疫无关


D.
非免疫非炎症性疾病


E.
免疫介导性炎症疾病


答案：
E

12.
肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为


A.
病因相同


B.
发病机制相同


C.
临床表现相同


D.
病理变化相同


E.
病变广泛侵犯双侧肾小球


答案：
E

13.
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关


A.
乙肝病毒


B.
巨细胞病毒

4
/
42
精选文档














































C.
β
-
溶血性链球菌


D.
沙眼衣原体


E.
葡萄球菌


答案：
C

14.
急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为


A.
预后欠佳


B.
中度贫血


C.
肾功能急剧恶化


D.
急性肾炎综合征


E.
早期出现少尿或无尿


答案：
D

15.
肉眼血尿反复发作，最常见于


A.
急进性肾小球肾炎


B.
过敏性紫癜肾炎



肾病


D.
急性肾小球肾炎


E.
狼疮性肾小球肾炎


答案：
C

16.
有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是


A.
血浆蛋白明显下降


B.
血清胆固醇升高


C.
抗链

滴度升高

5
/
42
精选文档














































D.
血清免疫球蛋白升高


E.
血清
C3
暂时下降


答案：
E

17.
引起急性肾炎水肿的主要机制是


A.
全身毛细血管通透性增加


B.
肾小球滤过率下降


C.
大量蛋白尿导致低蛋白血症


D.
抗利尿激素分泌过多


E.
血压增高引起急性心衰


答案：
B

18.
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是


A.
高血压


B.
肾小管功能受损早于肾小球功能受损


C.
贫血


D.
肾功能减退


E.
少量蛋白尿


答案：
B

19.
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是


A.
消除管型


B.
消除蛋白尿


C.
消除血尿


D.
延缓肾功能减退

6
/
42
精选文档














































E.
控制高血压


答案：
D

20.
诊断急性肾炎最重要的依据是


A.
高血压


B.
水肿


C.
血尿


D.
中等量以上的蛋白尿


E.
尿比重下降


答案：
C

21.
急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为


A.
上皮细胞下驼峰状电子致密物


B.
上皮细胞足突广泛融合


C.
上皮下多数电子致密物


D.
系膜区、内皮下伴上皮电子致密物


E.
系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物


答案：
A

22.
对诊断
IgA
肾病价值最大的是


A.
蛋白尿


B.
血尿


C.
有前驱感染


D.
肾小球系膜区
IgA
沉积


E.
血
IgA
升高

7
/
42
精选文档














































答案：
D

23.
肾病综合征最常见的并发症是


A.
感染


B.
急性肾衰竭


C.
高血压


D.
低血容量性休克


E.
血栓形成


答案：
A

24.
糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为


A.
水肿消退


B.
血尿消失


C.
血粘度恢复


D.
蛋白尿消失


E.
血浆白蛋白恢复正常


答案：
D

25.
关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确


A.
对症治疗


B.
急性期
1
～
2
周内应卧床休息


C.
必须使用青霉素治疗


D.
注意防治合并症


E.
禁止肾毒性药物的使用


答案：
C
8
/
42
精选文档














































26.
关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确


A.
仅少数转变成慢性肾小球肾炎


B.
血尿为肾小球源性


C.
多可自愈


D.
蛋白尿以白蛋白为主


E.
无需特殊治疗


答案：
C

27.
不引起肾病综合征的疾病是哪个


A.
急慢性肾小球肾炎


B.
慢性肾盂肾炎


C.
糖尿病肾病


D.
系统性红斑狼疮肾炎


E.
过敏性紫癜肾炎


答案：
B

28.
诊断肾病综合征时，不含哪项表现


A.
高脂血症


B.
高血压


C.
大量蛋白尿


D.
低血浆白蛋白


E.
水肿


答案：
B

29.
原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确

9
/
42
精选文档














































A.
始量要足


B.
减药慢稳


C.
维持用药半年至一年或更长


D.
抗生素预防感染


E.
无效时改用泼尼松龙


答案：
D

30.
急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是


A.
短期内进行性肾功能减退


B.
以肉眼血尿为主


C.
有高血压


D.
有贫血


E.
对糖皮质激素治疗反应差


答案：
A

31.
关于慢性肾炎，哪项不正确


A.
不同程度的蛋白尿


B.
水肿时有时无


C.
血压升高


D.
贫血


E.
不出现尿毒症


答案：
E

32.
关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确


A.
可反复急性发作


B.
可有高血压

10
/
42
精选文档














































C.
可有低热


D.
肾小管功能正常


E.
尿路刺激症状可不明显


答案：
D

33.
尿路感染常见致病菌是


A.
变形杆菌


B.
副大肠杆菌


C.
大肠杆菌


D.
粪链球菌


E.
葡萄球菌


答案：
C

34.
下列哪一项对诊断尿路感染最有意义


A.
尿频、尿急、尿痛


B.
畏寒、发热、头痛


C.
清洁中段尿培养细菌计数≥
105
／
ml

D.
清洁中段尿白细胞＞
5
／
HP

E.
血白细胞总数升高


答案：
C

35.
急性肾盂肾炎正确的治疗措施是


A.
口服环丙沙星
3
天


B.
口服复方磺胺甲基异嗯唑
7
天


C.
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗
2
周

11
/
42
精选文档














































D.
联合应用
2
种以上抗生素进行治疗


E.
应用中药治疗


答案：
C

36.
静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值


A.
急性间质性肾炎


B.
急性肾盂肾炎


C.
慢性肾盂肾炎


D.
慢性肾小球肾炎


E.
急性肾衰竭


答案：
C

37.
慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是


A.
血尿素氮升高


B.
血肌酐升高


C.
内生肌酐清除率下降


D.
尿浓缩功能减退


E.
血β
2
微球蛋白升高


答案：
D

38.
慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是


A.
发热等全身症状


B.
尿急、尿频、尿痛等


C.
腰痛、脊肋角压痛


D.
影像检查示肾盂肾盏变形、扩张

12
/
42
精选文档














































E.
尿细菌培养阳性


答案：
D

39.
双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药



抑制剂


B.
钙通道阻滞剂


C.
α受体阻滞剂


D.
β受体阻滞剂


E.
血管扩张剂


答案：
A

40.
单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用


A.
钙通道阻滞剂


B.
α受体阻滞剂


C.
β受体阻滞剂


D.
利尿剂


E.
血管扩张剂


答案：
D

41.
下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别


A.
蛋白尿程度


B.
血尿程度


C.
高血压的程度


D.
肾脏大小


E.
酸中毒程度

13
/
42
精选文档














































答案：
D

42.
急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为


A.20
～
25kcal
／
kg

B.25
～
30kcal
／
kg

C.30
～
35kcal
／
kg

D.30
～
45kcal
／
kg

E.45
～
50kcal
／
kg

答案：
D

43.
下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死


A.
氮质血症程度


B.
尿钠浓度


C.
尿量


D.
肾脏影像学检查


E.
血压降低的程度


答案：
B

44.
急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析


A.
血尿素氮＞
20.4mmol
／
L

B.
持续呕吐


C.
血钾＞
6.0mmol
／
L

D.
急性肺水肿


E.
动脉血气分析
pH
＜
7.35

答案：
D
14
/
42
精选文档














































45.
最适宜采用腹膜透析治疗


A.
糖尿病肾衰竭患者


B.
心血管功能稳定的尿毒症患者


C.
多囊肾肾衰竭患者


D.
肺功能较好的肾衰竭患者


E.
多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者


答案：
A

46.
最适宜采用血液滤过治疗


A.
糖尿病肾衰竭患者


B.
儿童尿毒症


C.
尿毒症并严重心力衰竭


D.
严重高钾血症


E.
严重酸中毒


答案：
C

47.
能控制肾小球内高压的药物是


A.
α受体阻滞剂


B.
β受体阻滞剂


C.
钙通道阻滞剂


D.
利尿剂



抑制剂


答案：
E

48.
慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

15
/
42
精选文档














































A.
肾素
-
管紧张素水平增高


B.
血容量扩张


C.
血容量与肾素
-
血管紧张素平衡失调


D.
激肽系统的作用


E.
交感神经兴奋性改变


答案：
C

49.
慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征


答案：
D

A.
血肌酐＞
350
μ
mol
／
L

B.
血肌酐＞
442
μ
mol
／
L

C.
血肌酐＞
530
μ
mol
／
L

D.
血肌酐＞
707
μ
mol
／
L

E.
血肌酐＞
884
μ
mol
／
L

50.
糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用


A.
α受体阻滞剂


B.
β受体阻滞剂


C.
钙通道阻滞剂


D.
利尿剂



抑制剂


答案：
E

51.
下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征


A.
因容量负荷过重而引起的心力衰竭

16
/
42
精选文档














































B.
未能纠正的严重酸中毒


C.
经治疗无效的高钾血症


D.
经治疗无效的低钠血症致脑水肿


E.
血肌酐达
440
μ
mol
／
L

答案：
E

52.
尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关


A.
心包炎


B.
皮肤瘙痒


C.
肾性骨营养不良症


D.
胃肠道症状


E.
神经系统症状


答案：
D

53.
我国慢性肾衰竭最常见的病因为


A.
慢性肾小球肾炎


B.
糖尿病肾病


C.
狼疮肾炎


D.
高血压肾病


E.
梗阻性肾病


答案：
A

54.
发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为


A.
慢性肾小球肾炎


B.
糖尿病肾病

17
/
42
精选文档


C.
狼疮肾炎


D.
高血压肾病


E.
梗阻性肾病


答案：
B

55.
尿毒症最早出现的症状是


A.
心血管系统症状


B.
胃肠道症状


C.
血液系统症状


D.
呼吸系统症状


E.
神经精神和肌肉系统症状


答案：
B

56.
尿毒症必有的临床表现


A.
高血压


B.
贫血


C.
出血


D.
食欲不振


E.
骨酸痛


答案：
B

57.
尿毒症贫血的主要原因是


A.
肾脏产生
EPO
减少


B.
造血原料缺乏


C.
血液透析过程失血

18
/
42












































精选文档














































D.
红细胞寿命缩短


E.
骨髓抑制


答案：
A

58.
慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制


A.
健存肾单位学说


B.
肾小球高滤过学说


C.
肾小管高代谢学说


D.
矫枉失衡学说


E.
内分泌功能障碍


答案：
D

B1
题型


（
59
～
60
题共用备选答案）


A.
狼疮肾炎


B.
糖尿病肾病


C.
肾淀粉样变性


D.
痛风肾病


E.
原发性肾小球疾病


1.
青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑

答案：
A

2.
青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑

答案：
E

（
61
～
62
题共用备选答案）


A.
多发性骨髓瘤肾病


B.
痛风肾病


C.
狼疮肾炎

19
/
42
精选文档














































D.
梗阻性肾病


E.
糖尿病肾病


1.
老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑

答案：
A

2.
中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑

答案：
B

（
63
～
64
题共用备选答案）


A.
肾动脉造影


B.
尿β
2
微球蛋白


C.
内生肌酐清除率


D.
放射性核素邻
131I
马尿酸钠测定


E.
放射性核素肾图


1.
反映肾小球滤过功能

答案：
C

2.
反映肾血流量

答案：
D

（
65
～
68
题共用备选答案）


A.
腹膜透析


B.
血液透析


C.
血液滤过


D.
结肠透析


E.
肾移植


1.
老年尿毒症患者，宜选用

答案：
A

2.
儿童尿毒症患者，宜选用

答案：
A

3.
糖尿病尿毒症患者，宜选用

答案：
A

4.
尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用

答案：
C
20
/
42
精选文档














































（
69
～
70
题共用备选答案）


A.
红细胞管型


B.
白细胞管型


C.
上皮细胞管型


D.
透明管型


E.
宽而短的管型


1.
急性肾小管坏死，尿中可见

答案：
C

2.
急性肾盂肾炎，尿中可见

答案：
B

（
71
～
72
题共用备选答案）


A.
易形成肾静脉血栓


B.
肉眼血尿


C.
无明显临床表现


D.
全身多脏器受累


E.
尿中可见大量白细胞管型


1.
急性肾盂肾炎

答案：
E

2.
肾病综合征

答案：
A

（
73
～
74
题共用备选答案）


A.
环磷酰胺


B.
肝素


C.
糖皮质激素


D.
抗生素


E.
双嘧达莫

21
/
42