小儿支气管肺炎的护理

2021年1月24日发(作者：岑恩)
小儿支气管肺炎的护理

■定义

支气管肺炎是小儿最常见的< br>肺炎由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症以发热咳嗽气
促呼吸困难肺部固定湿罗音为共 同临床表现多见于
3
岁以下婴幼儿

■易感因素

季节

及气候

冬春
寒冷季节

及气候骤变时

居住环境

居住拥挤通风不良
空气污染致病微生物多

身体因素

营养不良先天性心脏病
维生素
D
缺乏性佝偻病免疫缺陷者多发

■病因

支气管肺炎多为
上呼吸道感染和支气管炎发展所致亦可继发于 麻疹百日咳等呼吸道
传染病之后

常见病原体为病毒和细菌支原体亦不少
见

病原体常由呼吸道入侵也
可经血行入肺

■病理生理

病原体入侵肺引起肺泡腔内充满炎性
渗出物肺泡壁充血水肿而增厚支气管粘膜水肿管腔狭窄从而影响换< br>气和通气导致低氧血症及二氧化碳储留为增加通气及呼吸深度出现
代偿性的呼吸与心率增快鼻翼扇 动和三凹征重症可产生呼吸衰竭由
于病原体的作用重症常伴有毒血症引起不同程度的感染中毒症状缺氧二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统消化系统神经系统的一系
列症状及代谢性和呼吸性酸中毒电 解质紊乱

■临床表现

轻症以
呼吸系统症状为主大多起病较急主要表现为发热咳嗽

重症常有全
身中毒症状及循环神经消化系统的临床表现

轻症

发热热型不
定

多为不规则热

新生儿或重度营养不良儿可不发热甚至体温不升

咳嗽较频早期为刺激性干咳以后有痰新生儿则表现为口吐白沫
气促多发生在发热咳嗽之后呼吸频率加快每分钟可达
40
–
80
次可有< br>鼻翼扇动点头呼吸三凹症唇周发绀

重症

循环系统常见心肌炎心
力衰竭及微循环障碍心肌炎表现为面色苍白心动过速心音低钝心律
不齐心力衰竭表现为呼吸突然 加快＞
60
次分极度烦躁不安明显发绀
面色发灰心率增快＞
180
次 分心音低钝

有奔马律

颈静脉怒张肝脏
迅
速
增
大
尿
少
或
无
尿
颜
面
或
下
肢
浮
肿

神经系统表现为烦躁或嗜睡脑水肿时出现意识障碍反复惊厥前囟膨
隆脑膜刺激征等

消化
系统常有纳差腹胀呕吐腹泻等重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出
血

■护理问题

气体交换受损

与肺部炎症有关

清理
呼吸道无效

与呼吸道分泌物过

多

粘稠无力排
痰有关

体温过高

与肺部感染有关

潜在并发症

心力衰竭中毒性肠

麻痹中毒性脑病

■护理措
施

建立良好的护患关系

加强基础护理

改善呼吸功能

保持呼吸道通畅

降低体温









密切观察病情

健康教育

建立良好的护患关系

·热情亲切地与患儿交流耐心细致
地关心他们使他们 对我们护理人员产生亲近感容易接受我们使患儿
保持良好的心情主动安心地接受治疗与护理

加强基础护理

改善
呼吸功能

置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换小婴儿可抱起
以减少肺部瘀血和防止肺不张

给氧凡有呼吸困难喘憋口
唇发绀面色灰白应立即给氧婴幼儿可用面罩给氧年长儿可用鼻导管法给氧

遵医嘱使用抗生素治疗以消除肺部炎症促进气体