陈琳琳-
单项选择题(每题
1
分,共
80
题)
1
、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的【
C
】
A
、光照疗法
B
、立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
C
、多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D
、交换输血
E
、防止低血糖,低体温
2
、新生儿溶血病 中
A
、
B
、
O
血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E
】
A
、黄疸出现较早,进展很快
B
、贫血肝脾肿大,网织红细胞增高
C
、母亲的血型为
O
型,小儿血型为
A
型
D
、新生儿血清胆红素增高同时,血色素明显下降
E
、血型抗体(游离、释放试验)阳性
3
、
A
、
B
、
O
血型不合的新生儿溶血症,需要换血 时最适合的血液为【
B
】
A
、
O
型全血
B
、
O
型血细胞和
AB
型血浆
C
、
O
型血浆和
AB
型血细胞
D
、与新生儿相同的
ABO
血型
E
、与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
4
、新生儿早发型败血症是指【
B
】
A
、生后
1
天内起病
B
、生后一周尤其
3
天内起病
C
、生后
3
天~
7
天后发病
D
、出生
7
天后发病
E
、出生
10
天发病
5
、 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为【
D
】
A
、
5mg/kg
B
、
10mg/kg
C
、
15mg/kg
D
、
20mg/kg
E
、
25mg/kg
6
、
引起新生 儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,
我国一直最常见的是
【
A
】
A
、葡萄球菌
B
、大肠杆菌
C
、
B
群链球菌(
GBS
)
D
、表皮葡萄球菌
E
、绿脓杆菌
7
、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是【
C
】
A
、
B
群链球菌
B
、大肠杆菌
C
、金葡菌
D
、绿脓杆菌
E
、肠杆菌
8
、新生儿败血症的感染途径最常见的是【
D
】
A
、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿
B
、胎膜早破
C
、产时胎儿通过产道时吸入
D
、产后感染
E
、羊水穿刺
9
、女婴,足月顺产,出生体重
3200g
,生后48
小时,血清总胆红素
297.5
μ
mol/L.
在
检查黄疸的原因时,首选的治疗方法【
A
】
A
、光照疗法
B
、换血
C
、口服苯巴比妥
D
、白蛋白输注
E
、输血浆
10
、男婴,足月顺产,
22
天。出生体重
3 100g
,生后母乳喂养。第
3
天出现皮肤黄染,
至今黄疸不退。胃纳好,体 温正常。体检:体重
3750g
,除皮肤黄染外,无其他异常。血常
规及尿常规均正常 ,血清胆红素
204
μ
mol/L.
如何处理【
C
】
A
、血培养
B
、测
G
ˉ
6PD
活性
C
、暂停母乳喂养
D
、网织红细胞计数
E
、以上都不是
来源
:
考试大
-
临床执业医师
11
、女 婴,足月顺产,生后
15
小时出现黄疸,总胆红素
102
μ
mol/ L
,第
2
、
3
天血清胆红素分别为
204
μ
mol/L
,和
306
μ
mol/L.
为明确诊断,首选
哪些检查【
A
】
A
、血型及血型抗体检查
B
、肝功能检查
C
、红细胞
G
ˉ
6PD
活性测定
D
、血培养及白细胞分类计数
E
、血清甲胎蛋白含量测定
12
、男婴,足 月,有宫内窘迫史,羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后
1
分钟四肢青
紫,心率每分 钟
95
次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列哪项措施不正确【
D
】< br>
A
、擦干,保暖
B
、吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅
C
、给氧
D
、注射山梗茶碱刺激呼吸
E
、若心率每分钟
<60
次,进行胸外心脏按摩
13
、新生儿生后
1
分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力 松弛,弹足底无反应,
其
Apgar
评分为【
A
】
A
、
0
分
B
、
1
分
C
、
2
分
D
、
3
分
E
、
4
分
14
、新生儿生 后
1
分钟检查,四肢青紫,心率
110
次
/
分,弹足底有皱 眉动作,四肢略
屈曲,呼吸不规则,其
Apgar
评分应为【
E
】< br>
A
、
2
分
B
、
3
分
C
、
4
分
D
、
5
分
E
、
6
分
15
、足月儿出 生
7
天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的【
B
】
A
、败血症
B
、
ABO
溶血病
C
、新生儿肺炎
D
、胆道闭锁
E
、母乳性黄疸
16
、
足月儿生后
2
天出现黄疸,
母血
AB
型,
第3
天血清胆红素
18.81
μ
mol/L
(
11mg/ dl
)
。
本例诊断最大可能是【
C
】
A
、
ABO
溶血病
B
、
Rh
溶血病
C
、生理性黄疸
D
、败血症
E
、胆道闭锁
17
、 足月儿母乳喂养,生后
6
天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素
205
μ
mol/L
(
12mg/dl
),你认为应先采用何种疗法【
E】
A
、光照疗法
B
、换血疗法
C
、输血浆
D
、苯巴比妥
E
、暂停止母乳
24
~
72
小时后复查血清胆红素
18
、患儿日龄
3
天,足月顺产,生后
2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆
红素
298
μ
mol/L
,母血
O
型,子血
A
型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应 先考
虑【
A
】
A
、光照疗法
B
、换血疗法
C
、输血浆
D
、纠正酸中毒
E
、苯巴比妥
19
、生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞
5%
,血涂片发现计
100
个白
细胞,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细 胞,提示【
E
】
A
、新生儿溶血病
B
、髓外造血
C
、先天性营养性贫血
D
、先天性小儿白血病
E
、正常血象
20
、
10
月男婴,
血象白细胞数
10
×
10
的
9
次方
/L
中性粒细胞占
60%
,
淋巴细胞占
35%
,
单核细胞占
2%
,以下哪一个结论是正确的【
B
】
A
、总数不正常,分类正常
B
、总数正常,分类不正常
C
、总数分类均正常
D
、总数、分类均不正常
E
、总数偏高,淋巴细胞偏低
来源
:
考试大
-
临床执业医师
21< br>、男婴,胎龄
291
天,出生体重
3850g
,其体重位于同胎龄标准 体重的第
80
百分位,
下列诊断哪个是正确而全面的【
C
】
A
、过期产儿巨大儿
B
、过期产儿,大于适龄儿
C
、足月儿,适与胎龄儿
D
、足月儿,大于胎龄儿
E
、足月儿,巨大儿
22
、男婴,胎龄266
天,自然分娩,
Apgar
评分
1
分钟和
5分钟为
10
分,体检时,下
列哪项反射阴性是正常的【
C
】
A
、拥抱反射
B
、颈肢反射
C
、腹壁反射
D
、觅食反射
E
、握持反射
23
、
男婴,
娩出
1
分钟时,
心率为
104
次
/
分,
呼吸不规则而且慢,
四肢活动好,
青紫,
弹足底有反应,躯干皮肤粉红,
1< br>分钟
Apgar
评分可评为【
C
】
A
、
9
分
B
、
8
分
C
、
7
分
D
、
6
分
E
、
5
分
24
、
女婴,
胎龄
256
天,
生后第二天,
家长见他每隔
15~
20
秒后有
5
~
8
秒
“不呼吸”
,
但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理【
D
】
A
、给氨茶碱
B
、供氧
C
、给咖啡因
D
、向家长解释
E
、持续气道正压
25
、男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,
Apga r
评分
1
分钟与
5
分钟分别为
3
分、
7< br>分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是【
E
】
A
、新生儿低血钙
B
、新生儿低血糖
C
、新生儿脑膜炎
D
、室管膜下出血
E
、新生儿缺氧缺血性脑病
26
、女婴,足 月顺产,生后
8
天,母乳喂养,食欲减退
2
天,烦躁,呕吐
2
天。体检:
小儿烦燥,
皮肤黄染,
呼吸
45
次
/
分,
心率
160
次
/
分,
血压
9.04/6.25 kPa
(
68.47
ˉ
mmHg
)
,
血红蛋白120g/L
,总胆红素
255
μ
mmol/L.
最可能的诊断 是【
B
】
A
、宫内感染
B
、败血症
C
、母婴血型不合溶血病
D
、母乳性黄疸
E
、甲状腺功能减退
27
、男婴,足月,母 乳喂养,生后第
2
天,血清总胆红素
289
μ
mol/L
, 小儿血型
A
,
Rh
阳性,
母血型
O
,
Rh
阳性,
小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计
数。进一步作何 种检查【
D
】
A
、血培养
B
、肝功能检查
C
、血涂片找红细胞
D
、释放试验
E
、测
TORCH
抗体
28
、女婴,
2
天,因高胆红素血证作血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳 性,释放试
验释放出抗
E
、
C
抗体,其母的
Rh
血 型可能是【
D
】
A
、
cCdee
B
、
ocDEE
C
、
ccDee
D
、
cCDEe
E
、
CCDEE
29
、
患儿出生一天,
足月顺产,
24
小时内出现黄疸,嗜睡,
吸吮无力 ,肝脾肿大较轻。
此患儿诊断最大可能是【
D
】
A
、生理性黄疸
B
、新生儿肝炎
C
、母乳性黄疸
D
、新生儿溶血症
E
、胆道闭锁
30
、早产儿的外观特点之一是【
A
】
A
、皮肤发亮,水肿毳毛多
B
、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C
、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D
、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E
、男女足月新生儿生后
3
~
5
天出现乳腺肿大
来源
:
考试大
-
临床执业医师
31
、足月儿的外观特点之一是【
B
】
A
、皮肤发亮,水肿毳毛多
B
、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C
、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D
、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E
、男女足月新生儿生后
3
~
5
天出现乳腺肿大
32
、早产儿的呼吸特点是【
D
】
A
、皮肤发亮,水肿毳毛多
B
、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C
、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D
、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E
、男女足月新生儿生后
3
~
5
天出现乳腺肿大
33
、新生儿生理性黄疸的主要原因是【
C
】
A
、皮肤发亮,水肿毳毛多
B
、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C
、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D
、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E
、男女足月新生儿生后
3
~
5
天出现乳腺肿大
34
、早产儿指【
B
】
A
、胎龄
>20
周至
37
足周的新生儿
B
、胎龄
>28
周至
<37
足周的新生儿
C
、胎龄
>28
周至第
37
周的新生儿
D
、胎龄
>20
周至第
37
周的新生儿
E
、胎龄
>30
周至
<37
足周的新生儿
35
、新生儿是指从出生到生后【
B
】
A
、
14
天内的婴儿
B
、
28
天内的婴儿
C
、
30
天内的婴儿
D
、
32
天内的婴儿
E
、
60
天内的婴儿
36
、足月儿是指【
C
】
A
、胎龄
>30
周至
<40
周的新生儿
B
、胎龄
>37
周至
<40
周的新生儿
C
、胎龄
>37
周至
<42
足周的新生儿
D
、胎龄
>20
周至第
37
周的新生儿
E
、胎龄
>30
周至
<37
足周的新生儿
37
、正常足月新生儿【
B
】
A
、出生体重
2000
~
2499g
B
、出生体重
2500
~
3999g
C
、出生体重
2500
~
3000g
D
、出生体重
3000
~
3999g
E
、出生体重
>4000g
38
、足月儿生后第
1
小时内呼吸率可达【
D
】
A
、
40
~
50
次
/
分
B
、
50
~
60
次
/
分
C
、
60
~
70
次
/
分
D
、
60
~
80
次
/
分
E
、
70
~
80
次
/
分
39
、新生儿生后【
D
】
A
、
6
小时内排出胎便
B
、
12
小时内排出胎便
C
、
18
小时内排出胎便
D
、
24
小时内排出胎便
E
、
36
小时内排出胎便
40
、新生儿神经系统反射,下列哪项不正确【
E
】
A
、觅食反射
B
、吸吮反射
C
、克氏征阳性
D
、拥抱反射
E
、腹壁反射稳定
来源
:
考试大
-
临床执业医师
41
、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是【
C
】
A
、
IgA
B
、
IgD
C
、
IgG
D
、
IgM
E
、
IgE
42
、足月新生儿睡眠时平均心率为【
C
】
A
、
100
次
/
分
B
、
110
次
/
分
C
、
120
次
/
分
D
、
130
次
/
分
E
、
140
次
/
分
43
、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的【
A
】
A
、贲门括约肌发达
B
、幽门括约肌较发达
C
、下食管括约肌压力低
D
、胃底发育差,呈水平位
E
、肠管壁较薄,通透性高
44
、新生儿每日共需热量约为【
D
】
A
、
334.4
~
376.2kJ/kg
(
80
~
90kcal/kg
)
B
、
3 76.2
~
418kJ/kg
(
90
~
100kcal/k g
)
C
、
418
~
459 .8kJ/kg
(
100
~
110kcal/kg
)
D
、
418
~
502kJ/kg
(< br>100
~
120kcal/kg
)
E
、
418
~
534kJ/kg
(
100
~
130kcal/kg
)
45
、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【
A
】
A
、生后半小时左右
B
、生后
1
小时左右
C
、生后
2
小时左右
D
、生后
4
小时左右
E
、生后
8
小时左右
46
、新生儿接种卡介苗的时间是【
C
】
A
、出生后
1
天
B
、出生后
2
天
C
、出生后
3
天
D
、出生后
4
天
E
、出生后
7
天
47
、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的【
A
】
A
、新生儿
12
小时内排出胎便
B
、由肠粘膜脱落的上皮细胞,羊水及消化液组成
C
、墨绿色
D
、
3
~
4
天排完
E
、早产儿胎便排出常延迟
48
、新生儿窒息复苏时最根本的是【
A
】
A
、尽量吸尽呼吸道粘液
B
、触觉刺激
C
、复苏器加压给氧
D
、胸外按压心脏
E
、喉镜下经口气管插管
49
、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确【
E
】
A
、饥饿
B
、缺氧
C
、便秘
D
、失水
E
、低热
50
、下列足月新生儿特点,哪项不正确【
C
】
A
、生后第
1
小时内呼吸率可达
60
~
80
次
/
分
B
、血压平均为
9.3/6.7kPa
C
、生后
24
小时后排出胎便
D
、具备拥抱反射
E
、巴氏征阳性
来源
:
考试大
-
临床执业医师
51
、判 定新生儿轻度窒息是指生后
1
分钟的
Apgar
评分为【
C
】
A
、
0
~
1
分
B
、
2
~
3
分
C
、
4
~
7
分
D
、
5
~
8
分
E
、
8
~
10
分
52
、约
60%
足月儿和
80%
以上的早产儿可于生后【
D
】
A
、生后
1
~
2
天出现黄疸
B
、生后
2
~
3
天出现黄疸
C
、生后
2
~
4
天出现黄疸
D
、生后
2
~
5
天出现黄疸
E
、生后
2
~
6
天出现黄疸
53
、新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的【
E
】
A
、生后
24
小时内出现黄疸
< br>B
、血清胆红素
>205
μ
mol/L
(
12mg/ dl
)
C
、足月儿黄疸持续
>2
周 ,早产儿黄疸持续
>4
周
D
、黄疸退而复现
E
、血清结合胆红素>17.1
μ
mol.L
(
)
54
、新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的【
E
】
A
、生后
2
~
5
天出现黄疸
B
、一般情况良好
C
、足月儿
14
天内消退
陈琳琳-
陈琳琳-
陈琳琳-
陈琳琳-
陈琳琳-
陈琳琳-
陈琳琳-
陈琳琳-
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