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正常分娩产程观察护理常规

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 02:56

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2021年1月24日发(作者:施馀泽)

正常分娩产程观察护理常规

正常分娩
----
第一产程

1


助产士相对固定,一对一陪伴。全面掌握孕妇病情,了解化验、检查结果。

2
、做好心理护理,指导孕妇采用非药物性镇痛(如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等)及药物
性镇痛方法来 减轻阵痛。

3
、饮食指导:

补充液体和能量,指导孕妇进食高热量易消化饮食。

4
、休息与活动:临产 后,应鼓励孕妇在室内活动;破膜后胎头未入盆,应卧床休息,抬高
臀部,预防脐带脱垂。
< br>5
、观察生命体征,每
2
小时测脉搏、呼吸、血压一次,胎膜早破者每
4
小时测体温一次,
如有异常,应增加检查次数并予以相应处理。

6
、密切观察产程,观察胎膜是否破裂,潜伏期应
1

2
小时听胎心
1
次,活跃期每
15-30

钟听胎心
1
次,每次听诊1
分钟。潜伏期每
4
小时阴道(或超声)检查一次,活跃期每
2
小时阴道(或超声)检查一次,经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。每
1~2
小时
监测宫缩并记录。

7
、胎膜破裂后立即听胎心,观察并记录羊水的性质、颜色、量和 破膜时间。行胎心监护
20
分钟并粘贴与胎心粘贴单。

8
、每2
小时督促孕妇排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。排尿困难者给予诱
导排尿 ,必要时导尿。

9
、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。

10
、疑有感染者,做好隔离防护。

正常分娩
----
第二产程

1
、初产妇宫口开全,经产妇 宫口开大
4cm
且宫缩规律有力时,将产妇送入分娩室,做好接
产准备工作。

2
、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。

3
、医护人员应陪伴在 旁,给予安慰和支持,指导孕妇屏气用力,
5

10
分钟听一次胎心或
持续胎心监护并记录;
持续心电监护,
观察血压、
脉搏、
氧饱和等,
同时观察产程进展,
如有异常及时请示医生。

4
、按要求行会阴清洁消毒。

5
、接产过程中注意保护会阴,根据情况适时行会阴切开。

6
、应用容器法、称重法准确记录出血量。

7
、婴儿出生后,立即 清除口鼻腔内粘液和羊水,保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水
及血迹,注意保暖。

8
、晚断脐,断脐后用
0.5%
的碘伏消毒并包扎脐带。

9
、做好新生儿的体格检查及身份识别工作。

10
、协助母婴做好皮肤接触,早吸吮,早开奶。

正常分娩
----
第三产程

1
、观察产妇胎盘剥离的征象,及时娩出胎盘,测量阴道流血量。

2
、检查胎盘及胎膜是否完整,如有明显缺损,及时行宫腔探查术。

3
、检查软产道有无裂伤,及时缝合伤口。

4
、胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射缩宫素
10U


正常分娩
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第四产程

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