90系统精讲-新生儿和新生儿疾病-新生儿、早产儿、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病

2021年1月23日发(作者：路嘉欣)
1.
女婴，胎龄
36
周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方 法。
护士告知早产儿喂养方法是

A.
首选母乳喂养

B.
争取
20
分钟内开奶

C.
采用鼻饲喂养

D.
选静脉高营养液

E.
喂乳量应恒定

【答案】
:A
【解析】
:
此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各
种消化酶分泌不足，消化、 吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，
最好用母乳喂养，
无法母乳喂养者以早产婴 配方奶为宜。
有吸吮无力及吞咽功能
不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液 。

2.
早产儿，胎龄
35
周出生，体重
2500g
。查房时护士长提出早产儿的首要护理
措施是

A.
维持有效呼吸

B.
合理喂养

C.
预防感染

D.
密切观察病情

E.
保暖

【答案】
:E
【解析】
:
考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差，容易出现低体温，
在护理中尤其注意采取保暖措施，< br>如置于暖箱中、
头戴绒布帽等，
以降低耗氧和
散热量。

3.
新生儿，出生后呼吸不规则，心率减慢。诊为轻度窒息，立即进行抢救治疗。
新生儿轻度窒息的 表现是

A.
发绀窒息

B.
苍白窒息


评分
3
分

D.
心率＜
80
次
/
分

E.
喉反射消失

【答案】
:A
【解析】
:< br>此为记忆性题目，考察轻度窒息的临床特征，需掌握。轻度（青紫）
窒息
Apgar评分
4
～
7
分。
新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；
呼吸 表浅或不规律；
心跳规则且有力，心率减慢（
80
～
120
次
/
分）；对外界刺激有反应；喉反射存
在；肌张力好；四肢稍屈。

4.< br>新生儿，生后
1
天。表现嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，
诊 断为缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的判断依据是

A.
头颅
CT
B.
临床表现

C.
脑电图

D.
血清
CPK-BB

评分

【答案】
:B
【解析】
:
考察 新生儿缺氧缺血性脑病分度方法。该病以意识改变及肌张力变化
为主要表现，临床依病情不同分为轻、中 、重度。

5.
新生儿，自出生后嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，诊断为缺氧缺血性脑 病。今
晨突发惊厥，
医生用药物加以控制。
新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，
控 制惊厥时
应用苯巴比妥的负荷量为

A.10mg/kg
B.20mg/kg
C.30mg/kg
D.15mg/kg
E.25mg/kg
【答案】
:B
【解析】
:
考察新 生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥治疗的用药剂量。
首选苯巴比妥，
负荷量
20mg/kg
，于
15
～
30
分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，
1
小时后可加
10mg/kg
。
12
～
24
小时后给维持量 ，每日
3
～
5mg/kg
。

6.
足月儿，有窒息 史，出生后第
2
天嗜睡，面色微绀，呼吸频率
32
次
/
分， 心率
95
次
/
分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可 能的诊断
是

A.
吸入综合征

B.
湿肺

C.
新生儿肺透明膜病

D.
新生儿缺氧缺血性脑病

E.
低血糖

【答案】
:D
【解析】
:
考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现 。
根据该患儿嗜睡，
面色微绀，
前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失等 表现，基本符合中度缺氧
缺血性脑病。

7.
某胎龄
36
周 出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的
调节主要是根据早产儿的

A.
体温和呼吸

B.
体重和心率

C.
日龄和血压

D.
呼吸和心率

E.
日龄和体重

【答案】
:E
【解析】
:< br>此为记忆性题目，考察早产儿保暖措施的依据，需掌握。根据早产儿
的体重、日龄及特殊病情，给 予不同的保暖措施，如体重小于
2.0kg
者，应尽早
置于暖箱保暖，箱温的设定与早 产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。

8.
早产儿的定义是胎龄未满

A.28
周

B.37
周

C.38
周

D.40
周

E.42
周

【答案】
:B
【解析】
:
此为记忆性题目，考察早产儿概念的考点，需掌握。早产儿是指胎龄
满
28
周至未满
37
周的新生儿。

9.
某新生儿，其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩 膜发黄。经向家庭访视护士咨询，
了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是

A.2
～
3
天

B.5
～
7
天

C.8
～
10
天

D.11
～
14
天

E.2
周以上

【答案】
:A
【解析】
:
考察生理性黄疸的出现时间，此为区分 生理性或病理性黄疸的标志之
一。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能 不健
全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后
48
～
72
小时出现
黄疸，称为生理性黄疸。

10.
新生儿，女，足月顺产。 出生后第
3
天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。
即询问护士应采取的护理措施是
A.
立即汇报医生，及时诊疗

B.
将内容物挤出，以免病情恶化

C.
按医嘱预防性使用抗生素

D.
无需处理，并告知家长正确认识

E.
对患儿乳房进行消毒

【答案】
:D
【解析】:
考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的
特殊生理状态之一。 生理性乳腺肿大一般发生在出生后
3
～
5
天，乳腺可触到蚕
豆到鸽蛋 大小的肿块，
此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，
多于
2
～< br>3
周消退，不需任何处理。

11.
新生儿，出生后皮肤苍白，无呼吸 ，心律不规则，心率慢且弱。诊为重度窒
息，立即进行复苏抢救。抢救新生儿窒息中，不需要采取的措施 是

A.
保暖

B.
头低脚高位

C.
吸痰

D.
吸氧

E.
严密观察