脑血栓造成失语治疗汇编

2021年1月23日发(作者：马洪涛)

脑血栓形成的原因

（一）动脉粥样硬化



动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因，
以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为
“
动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞
”
。
动脉硬化的发生与血 管内皮细胞损伤、
血脂过高、
高血压以及血流动力学异常有关。
发生动
脉粥样 硬化的病因被认为与血脂过高，特别是一种叫做低密度脂蛋白
—
胆固醇（
LDL-C< br>）
的
物质含量过高有关。也与生活方式、营养和遗传因素有关。如吃进的食物中含脂肪（ 肥肉、
油脂）、碳水化合物（糖、淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖、有高血压、糖尿病及其家
族史（父母或
/
及兄弟姐妹有同样疾病）等。最新的研究发现，动脉粥样硬化与载脂蛋白等< br>基因突变有关，后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质。

动脉粥样硬化是一种全身性的血 管疾病，
发生在不同的器官便产生相应的疾病。
如供应心脏
的冠状动脉发生动脉粥样硬 化就会得冠状动脉硬化性心脏病
（冠心病）
。
脑动脉发生动脉粥
样硬化主要在 供应脑部的大、
中动脉，
最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、
椎动
脉进入颅腔处、
以及基底动脉起始和分叉处。
由于血管内膜的破溃、脂质沉积形成斑块，血液中的血小板、
纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化，造成血管壁增厚、血管腔变窄，
导致
脑供血不足。
如果病变进一步发展，
血管腔严重狭窄甚至完全闭塞，
或在狭窄 的基础上由于
血液粘稠度高（俗称血稠），在斑块上形成血栓堵塞血管，便可发生这根血管供血区的脑细
胞缺血坏死。



发现脑血栓形成病人后的处理办法
（一）保持镇静

对轻型病人可让其平卧， 头高
30
度
°
左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在
1< br>～
2
小时内送至附近的市级医院，
避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽 误时间。
重症
病人最好拨叫
120
急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、 呕吐等症状，可将头侧向一
边，以免呕吐物误吸入肺。



（二）尽量准备好充足的现金或支票

家属在医院和医生的配合治疗
（一）协助护理


以免到医院后因资 金不到位而延误治疗。
脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营 养障碍，
压迫过久会引起皮肤破溃，形成
“
褥疮
”
。一旦发生可能因 感染发热而加重脑血管病，严重者
还可引发败血症而致病人死亡。
所以，家属在陪护时应注意定 时给予翻身、
拍背，
用温水将
皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较 突出的部位，如脊柱、骶尾部等。
翻身的频率一般在
2
小时左右。如果发现已有皮肤破 溃要及时报告医护人员及早处理。有
大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并 扑上爽身粉。
（二）饮食问题

有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。


病人 在吃饭，
尤其是喝水时出现呛咳，
甚至食物从口鼻处喷出。
此时要注意不能勉强让病人
进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮
烂切 碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，
这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌

1


在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃 内，将米汤、牛奶、菜
汁等食物用注射器注入胃中，
以保证足够的营养。
同样可将口服 药物从胃管中注入。
注意所
注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，
以免堵塞胃管。< br>鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的
必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接 受胃管，让病人勉强吞咽，
这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎； 重者可能因窒
息而死亡。


（三）注意观察病情变化，发现异常情况及时报 告医护人员
脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，
起病时症状较轻，
多数不会有意识障碍 。
但病情可能在
几小时或几天内进行性加重。
尽管医护人员采取了积极的措施治疗，< br>有时也不能阻止病情进
展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能 逐渐出现嗜睡，
即叫他能醒，
不叫立即又入睡。
严重者可进入昏迷。
家属要注 意观察病人瘫痪肢体力量是否
逐渐变小甚至完全不能活动。
精神状态如何？如发现病人嗜睡、< br>精神萎靡，
要立即通知医护
人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等， 以便医生参考。
（四）早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复


发病第二天 如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。
这样有利于促进瘫痪肢体 的血液循环，
防止深静脉血栓形成，
促进肌力和关节活动度，
防止
肢体挛缩变 形。
不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，
即仰卧时患侧上肢放在一枕
头上使 之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如
手纸卷。垫起背部， 使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节
下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关 节应保持
90°
，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上
或自制夹板。仰卧时头高< br>30°
为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，
在胸前及下肢前各放 置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。
（五）注意病人的情绪变化


患 者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，
以至丧失生活自理及工作能力，
在感情上难以
承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人
员，安慰鼓 励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。

脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗

脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、
堵塞的血管愈大、
脑细胞死亡的
数量愈多，
而且脑细胞死 亡后是不能再生的。
因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人
仍不可避免地要留下不同程度 的残疾，也叫
“
后遗症
”
。这些后遗症是不可能在医院内尤其是
以挽 救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，
需要在康复医院，
在我国目前还主要是回
家进一步疗养及康复。

（一）按时规律服药，预防脑血栓的再发
病人出院后仍需按医


生 嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，
定期到医院复查。常用的
药物有 抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧
自由基清除剂，如维 生素
E
、维生素
C
等。有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想
试试，
或者认为药吃得越多越好。
事实上这样做对身体不利。
且不说药物的疗效未必都 像广
告中说的那样神奇，
单说任何药物都要经过肝、
肾代谢，
服药太多会加重 老年人本已不太健
康的肝、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生作用，降低各 自的



2

疗效，甚至加重副反应，给身体造成危害 。吃什么药、如何吃？最好听从医生的劝告，不可
盲从广告。


（二）尽早 、积极地开始康复治疗
如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些 后遗症的
作用是非常有限的，
而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有 些还
可以回到工作岗位。
有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。
如因各种原 因不能到
康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后
3
～
6
个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关 节挛缩，康复的困
难较大，但同样也会有一定的帮助。
（三）日常生活训练


患病后许多以前的生活习惯被打破，
除了要尽早而正规地训练患肢，
还应注意开发健肢 的潜
能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽
松柔软，
可根据特殊需要缝制特殊样式，
如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。< br>穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
（四）面对现实，调整情绪


俗话说：
“
病来如山倒，病去如抽丝
”
。此话用在脑血管 病人身上更贴切。面对既成事实，应
调整好情绪，
积极进行康复以尽早重返社会。
严重 的情绪障碍患者可请医生帮助，
使用抗抑
郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好 的作用。
脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液


经常在门诊碰到脑血栓 后遗症的病人要求输液。
原因是听说脑血栓后半年必须输液一次，
以
防血栓复发。其实这是没有根据的。
脑血栓是一个容易复发的疾病，
但其发病主要与动脉硬
化及 血液粘稠度有关，
防治动脉硬化是一个长期的问题，
而非单纯打几天点滴就能解决，
需
要从生活起居到药物治疗等多方面注意，
长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。另一方面，输液并非百益无害。实际上，由于点滴是直接将药物注入血管内，
存在许多 潜在的危险性，如输液反应、静脉炎；输液过快导致心力衰竭。因此，只有在病情
紧急，
需要尽 快将药物送入体内，
或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时，
才有必要进
行静脉点 滴。
作为一般医疗原则：
能口服的药物不要肌肉注射；
能肌肉注射的药物就不要静脉点滴，以减少不良反应的发生机会。

脑血栓形成病人的饮食调养

脑 血栓形成的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、
血压高等，
这些异常都是造成动脉硬化的危
险因素。除了服用相应的药物治疗以外，饮食调养具有重要的作用。

1.
首先，肥 胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每
天
300
克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。
2.
少吃 或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱
和的脂肪酸，容易加 重动脉硬化。




3.
多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭 （最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆
制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。4.
多吃富含维生素的食品，如富含维生素
C
的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含 维生素
B6
的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素
E
的绿叶蔬菜、豆类等。5.
饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。

3



6.
多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增 加胃肠蠕动，避免大便干燥。有便秘的病人应
多喝水，这样即可促进排便，又由于小便的增加，对防止泌 尿系统感染有益。有的病人，由
于行动不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的




我爸爸四年因脑血栓卧床
27
天未起，去年底又犯了，但都没有 留下什么后遗症，我给他治
疗的方法是去中药房买
200
克中药
“
水 蛭
”
，研末装瓶备用，每次
2
克，每日二次，服用后效
果真的很神奇 ，建议你也给你母亲试试。你也可也了解一下水蛭的功用后再用




您好！血栓一定要重视！

40
岁以上的人或多或少会出现隐性血栓

血栓
Q
值
40
以上的容易中风，心梗，猝死，脑溢血！

请问去医院检查

医生说已经什么程度了呢！

在医院是否打过尿激酶？

现在最主要的就是把血栓溶解掉！

快者几个月！慢者

2 3
年！

我给你介绍

纳豆

纳豆溶栓效果目前是世界最高的

是医院临床上的尿激酶效果
47
倍！

当然价格也远远在于尿激酶之下！

阿司匹林预防血栓也只能在
%30
内！长期服用还容易出血，特别是谓出血


中医在治疗中风病时，
有时应用安宫牛黄丸和再造丸。
实践证明确有一定疗 效，
因这两种药
价格昂贵，
常被人们误认为是治疗中风的特效药而广为流传。
殊不知，
任何药物都要看它用
得是否对症，如果使用不当，非但无效，反受其害。









脑血栓属中医 中风范畴，根据辨证施治的原则，又可分为风阳阻络、风痰阻络、痰
热腑实、气虚血瘀、肾虚精亏等证， 这些病证均有不同的治疗方法。









安宫牛黄丸具有清热解毒、开窍镇痉的功效，对高热昏迷有治疗作用。此药不仅用
于中风，还常用于乙脑、流脑、中毒性痢疾等疾患，但不论何种疾病，用时必须对症，否则
难以 奏效。



天欣泰血栓心脉宁片就不错
,
是医保中药,
比广告药的效果肯定是强太多了
,
还是建议你
母亲继续用这个药
.
不会没有效果
.


首先就是日常的科学饮食和情绪，注意少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿

，七八分饱， 不要
暴饮暴食，低糖低盐低脂，戒烟少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了，
平时多食用新鲜的绿色蔬菜、
水果，
还有胡萝卜、
黑木耳、
燕麦片、
燕麦粉、
大枣、
西红柿、
红薯等、
猪肉和海鲜不能吃，
炖汤的话请注 意把最上面的油层去掉后再喝，
适量多喝白开水，

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