非妈助孕法7：排除问题后就能怀孕

2021年1月23日发(作者：邱占祥)
非妈助孕法
7
：排除问题后就能怀孕


文
/
非非妈妈（播种网创始人）


细说多囊卵巢综合征

在长期不孕的女性中，有一部分是因患上了多囊卵巢综合征，这
种疾病会导致不排卵。女性一旦没有卵子排出，就和男性没有精子射
出一样，怀孕就根本不可能 了。

要知道自己是不是患上了多囊卵巢综合征
，
可以通过以下几个方
法来判断。

◎

激素检查

判断是否患上了多囊卵巢综 合征，需要做一个激素检查，因为虽
然多囊卵巢综合征的形成与许多因素有关
，
但是最 终的表现形式是内
分泌失调。大家拿到激素检查报告，就要仔细核对一下，如果你是多
囊卵巢综 合征
，
那么一定有些激素偏高
，
像睾激素
、
脱氧表雄甾激素 、
雄烯二激素、硫酸脱氧表雄甾激素（
DHEA-S
）
、雌激素和黄体生成激
素（
LH
）
；有一些激素偏低，像雌二醇（
E2
）和卵泡刺 激素（
FSH
）。

上面提到了很多专业名词，许多人会一头雾水，不知道是 些什么
东西。平常我们去检查激素
6
项，代表雄激素的英文字母是
T
（睾激
素），但是有的姐妹拿到的激素报告中，代表雄激素的是
D
（脱氧表
雄 甾激素）、
DS
（硫酸脱氧表雄甾激素）或者
A
（雄烯二激素）了。
你们看到了这些项目，就应该知道医生怀疑你患有多囊卵巢综合征
了，如果医生不怀疑你是多囊卵巢综合 征，一般不会特别去做
D
、
DS
或者
A
这些项目的。

下面介绍一些关于多囊卵巢综合征的基本常识。
DS
，
95
％以 上是
由肾上腺生成的，而多囊卵巢综合征的患者中
50
％的人表现为
DS升
高，所以
DS
是一个必做的项目。只要
DS
超标了，再加上< br>LH/FSH
（
LH
的数据除以
FSH
的数据）大于
3
，那么，多囊卵巢综合征是八九不离十
了，有些医院，只要看到
LH/FSH
大于
2
就怀疑多囊卵巢综合征了。

◎
B
超检查

除了激素分析，
B
超检查也可以发现多囊卵巢综合征的特 征。多
囊卵巢综合征患者在做
B
超检查时，能够清楚地看到双侧卵巢增大，
表 面不平；另外还可以在双侧卵巢内发现大小不等的（
2
～
7
毫米）卵
泡多于
10
个，而没有优势卵泡，卵泡不能发育成熟，最后这些卵泡闭
锁，卵泡膜细胞 黄素化了。

◎

身体异常现象分析

因为激素的紊乱，患 有多囊卵巢综合征的女性身体会出现异常。
雄激素的升高会使部分女性出现多毛、肥胖以及微黑的棘皮症 。患有
多囊卵巢综合征的女性的基础体温呈单向型，无高低温的变化，无排
卵迹象，或者表现为 黄体功能不足。

运用上面
3
种方法进行综合分析，要确定是不是患有多囊卵 巢综
合征，是比较容易的，但是在确诊多囊卵巢综合征时，还必须与几种
疾病区分开来：卵巢肿 瘤，肾上腺皮质增生或肿瘤，甲状腺功能亢进
或低减。这
3
种疾病与多囊卵巢综合征的 症状很相似，必须请医生排
除。

如果确定患上了多囊卵巢综合征
，
一般的治疗方法是用克罗米芬
促排卵，若用了克罗米芬后还不能排卵，就进一步使用人绝经期促性
腺激素（
HMG
）。在此，我想提醒姐妹们注意几个问题：

◎

长期使用克罗米芬，由于卵巢受外界的
LH
长期刺激，会使卵
巢的鞘膜细胞肥 大；

◎

使用药物促排卵后，能够排卵的比例是
80%
， 而能够怀孕的比
例只是
40%
左右。


漫谈高泌乳素血症

女性
6
项性激素中的泌乳素（
PRL< br>）是相对稳定的，在整个月经周
期中不会有大的变化。如果泌乳素升高，超过一定的数值就会造成 各
种问题。在男性身上，主要表现为阳痿；在女性身上则表现为月经失
调、溢乳及不孕。在医学 上，把过高的泌乳素称为高泌乳素血症，又
称溢乳—闭经综合征。

当你发现自己黄体 功能不足，出现无排卵月经、月经稀发或闭
经，同时用力挤压双侧乳房，有溢乳现象出现时，就要高度怀 疑自己
泌乳素超标了，这时应该去医院检查激素水平。

若泌乳素超过
30n g/ml
，就可以认为是泌乳素超标了，有些医院
把标准定在
25ng/ml
。
由于泌乳素受到许多因素的影响
，
如体力活动、
睡眠、进餐或情绪紧张等， 因此第一次检查发现其超标，但是超得不
多时，可以复查一次，一般在上午
10
点左右 取血测定最能反映真实水
平。

当你拿到激素检查报告后，首先要注意泌乳素是否超标 ，当泌乳
素在正常范围内，再看其他激素；如果发现泌乳素高了，其他激素通
常不会正常。泌乳 素水平升高，对下丘脑促性腺激素释放激素有抑制
作用，导致垂体促性腺激素水平下降，因此使卵泡刺激 素（
FSH
）及
黄体生成素
（
LH
）
处于正常低限 或低于正常水平
，
导致卵泡发育受阻，
从而降低卵巢中激素的合成，最终的结果必然是 雌激素水平低下。

使泌乳素升高的原因很多，其中最重要最常见的是垂体泌乳素
瘤， 瘤体直径超过
1
厘米称为大腺瘤；瘤体直径小于
1
厘米称为微腺
瘤。 垂体泌乳素瘤占患者的
1/3
～
1/2
。当患者血清中泌乳素
>75 ng/ml
时，就要高度怀疑是这个原因；当泌乳素
>100ng/ml
时，患者垂体 肿
瘤的可能是
57%
；当泌乳素
>160ng/ml
时，垂体肿瘤的 可能增加至
89%
了，当血清中泌乳素
>300ng/ml
时，几乎
100%
的患者是垂体肿瘤！

除了垂体泌乳素瘤外，其他下丘脑垂体肿瘤或疾病（包括空泡蝶
鞍），甲状腺功能低下；肾脏疾病，某些药物（影响多巴胺受体和多
巴胺生成 的药物）
，甚至未发现任何原因的下丘脑功能失调，都会使
泌乳素升高。所以，一定要查明原因 ，才能对症采取措施。

泌乳素升高是因为泌乳素抑制因子（
PIF
）即多巴 胺的产生和转
运受阻，使垂体泌乳素细胞失去抑制性控制造成的。垂体泌乳素细胞
是产生泌乳素 的源头
，
而下丘脑神经原产生的多巴胺通过神经末梢进
入垂体门静脉对垂体泌乳素细胞 产生抑制性控制
，
使泌乳素维持在正
常水平
。
所以
，
多巴胺相当于调节水库水量的大坝
，
作用是相当大的。

高泌乳素血症应对 症下药：吃药引起的，停药后症状都能自行消
失；甲状腺功能低下，肾功能不全或颅内病变导致者，则应 采取相应