超敏反应性疾病及常见免疫学检验

2021年1月23日发(作者：侯野峰)

超敏反应性疾病及常见免疫学检验


一、单项选择题

A
型题

1
、Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是

A.
红细胞浸润

B.
巨噬细胞浸润

C.
淋巴细胞浸润

D.
嗜酸性粒细胞浸润

E.
中性粒细胞浸润

2
、下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体
无关

A.
肾小球肾炎

B.
血小板减少性紫癜

C.
甲状腺机能亢进

D.
接触性皮炎

E.
血清病

3
、下列生物活性介质中哪一种与Ⅰ型超敏反应的发生关系不大

A.
备

解素

B.
白三烯（
LTs
）

C. PGD2
D.
组胺

E. PAF
4
、给分娩
Rh+
胎儿的
Rh-
母亲注射
Rh
抗体，可以抑制母体内
Rh
抗体的产生，是因为注射
的
Rh
抗体能够

A.
清除进入母体内的
Rh
抗原

B.
清除母体产生的
Rh
抗体

C.
促进母体内
Treg
的增殖

D.
促进母体内
Tc
细胞的增殖

E.
抑制母体内浆细胞产生抗
Rh
抗体

5
、青霉素诱导的溶血性贫血属于

A.
Ⅰ型超敏反应

B.
Ⅱ型超敏反应

C.
Ⅲ型超敏反应

D.
Ⅳ型超敏反应

E.
不属于超敏反应

6
、Ⅰ型超敏反应
不
具有的特点是

A.
有明显的个体差异和遗传背景

B.
发生迅速，消退也快

C.
特异性
IgE
参与

D.
无补体参与

E.
免疫病理作用以细胞破坏为主

7
、Ⅰ型超敏反应中具有重要调节作用的细胞是

A.
中性粒细胞

B.
嗜碱性粒细胞

C.
嗜酸性粒细胞

D.
肥大细胞

E.
血小板

8
、Ⅰ型超敏反应是由哪类抗体介导的

A. IgG
B. IgE
C. IgA
D. IgD
E. IgM
9
、易诱导
B
细胞产生特异性
IgE
的细胞因子

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-5
D. IL-3
E. IL-4
10
、
ABO
血型不符引起的溶血属于

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.
Ⅲ型超敏反应

D.
Ⅳ型超敏反应

E.
不属于超敏反应

11
、参与Ⅱ型超敏反应的成分主要是

A.
肥大细胞、嗜硷性粒细胞、致敏淋巴细胞

B.
抗原、
T
细胞、Mφ

C.
抗原、抗体、补体、Mφ

D.
抗体、抗原、免疫复合物

E.
以上均不对

12
、青霉素引发的溶血性贫血的机制是

A.
青霉素吸附红细胞，与相应抗体结合后激活补体

B.
红细胞膜上出现补体受体

C.
青霉素吸附到红细胞后直接活化补体

D.
吸附到红细胞上的补体结合青霉素所致

E.
抗体的直接溶血作用

13
、在我国，
Rh
血型不符引起的新生儿溶血症多发生于

A.
母
Rh-
，儿
Rh-
B.
母
Rh+
，

儿
Rh+
C.
母
Rh-
，儿
Rh+
D.
母
Rh+
，

儿
Rh-
E.
以上均不是

14
、类风湿因子

A.
是自身变性的
IgG
分子

B.
是抗变性
IgG
的抗体

C.
是自身变性的
IgM
分子


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杨婧


D.
是抗变性
IgM
的抗体

E.
大多数为
IgG
类抗体

15
、病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血、坏死与哪型超敏反应有关

A.
Ⅰ型超敏反应

B.
Ⅱ型超敏反应

C.
Ⅲ型超敏反应

D.
Ⅳ型超敏反应

E.
以上均不是

16
、Ⅳ型超敏反应的重要病理学特征为

A.
淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润

B.
嗜酸性粒细胞浸润

C.
中性粒细胞浸润

D.
淋巴细胞浸润

E.
以上均不对

17
、无抗体参与的超敏反应是

A.
Ⅰ型超敏反应

B.
Ⅱ型超敏反应

C.
Ⅲ型超敏反应

D.
Ⅳ型超敏反应

E.
Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应

18
、关于青霉素引起超敏反应的描述哪项是错误的

A.
可引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

B.
皮试阳性者可采用脱敏注射

C.
初次注射也可引起过敏反应

D.
个体差异明显

E.
青霉烯酸为半抗原

19
、属于细胞免疫类型的超敏反应为

A. I
型超敏反应

B. II
型超敏反应

C. III
型超敏反应

D.
Ⅳ型超敏反应

E.
Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应

20
、下列哪项属于
III
型超敏反应

A.
溶血性贫血

B.
荨

麻疹

C.
接触性皮炎

D.
类风湿性关节炎

E.
异种皮肤排斥反应

21
、
III
型超敏反应又称

A.
速发型超敏反应

B.
细胞毒型超敏反应

C.
免疫复合物型超敏反应

D.
迟发型超敏反应

E.
刺激型超敏反应

22
、
III
型超敏反应造成组织损伤的重要因素是

A.
免疫复合物的形成

B.
免疫复合物的沉积

C.
免疫复合物激活补体

D.
炎症细胞聚集

E
、中性粒细胞溶酶体酶的释放

23
、
III
型超敏反应造成组织损伤的始动因素是

A.
免疫复合物的形成

B.
免疫复合物的沉积

C.
免疫复合物激活补体

D.
免疫复合物的清除

E.
以上均不是

24
、新生儿
Rh
溶血症的免疫预防措施是

A.
用免疫抑制药

B.
用
Rh
抗原除去抗体

C.
用
Rh
抗体清除抗原

D.
诱导产生封闭抗体

E.
用生物应答调节剂

25
、迟发型超敏反应皮肤试验阳性与下列哪些物质有关

A.
抗体、补体及淋巴因子

B.
抗原、
TDTH
和

Mφ

C.

抗原抗体复合物、补体及嗜中性粒细胞

D.

IgE
抗体、抗原和肥大细胞

E.
抗原、补体及巨噬细胞

26
、速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是

A.
前列腺素

B.
白

三烯

C.
组胺

D.
激肽

E. ECF-A
27
、以下与外源性过敏性肺泡炎（农民肺）发生无关的是

A.
特异性
IgG
介导

B.
局

部
Arthus
反应

C.
激活补体是炎症损伤的主要原因

D.
嗜热放线菌、真菌孢子等为常见的变应原

E.
注射局部可出现干酪性病变

28
、关于Ⅰ型超敏反应皮肤试验，描述
错误
的是

A.
一般在
15
～
20
分钟观察结果

B.
局部皮肤有丘疹，周围有红晕

C.
以单个核细胞浸润为主

D.
可检测引起Ⅰ型超敏反应的变应原


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E.
组织改变为局部水肿、充血

29
、下列一般
不
引起迟发型超敏反应的是

A.
豕草花粉

B.
油漆

C.
化

妆品

D.
青

霉素

E.
结核菌素

30
、青霉素可以引起下列哪几型超敏反应

A.
Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

B.
Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

C. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

D.
Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

E.
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

31
、可能发生血清病是因为

A.
存在抗肾小球基底膜抗体

B.
大

量
IgE
产生

C.
补体水平升高

D.
中等大小可溶性免疫复合物形成

E.
巨噬细胞功能亢进

32
、引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是

A.
MΦ

B.
血

小板

C.
淋巴细胞

D.
中性粒细胞

E. NK
细胞

33
、以下属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是

A.
新生儿溶血症

B.
系统性红斑狼疮

C.
血清病

D.
接触性皮炎

E.
青霉素过敏性休克

34
、下列
不
属于免疫复合物病的是

A.
自身免疫性溶血性贫血

B.
血

清病

C. Arthus
反应

D.
链球菌感染后肾小球肾炎

E.
血管炎

35
、氯苯那敏抗过敏的作用原理是

A.
稳定肥大细胞

B.
松弛平滑肌

C.
促
IgE
合成转变为
IgG
合成

D.
灭活组胺

E.
拮抗组胺

36
、介导Ⅰ型超敏反应速发相反应的最主要介质是

A.
组胺

B.
腺苷酸环化酶

C.
肝素

D.
白

三烯

E.
血小板活化因子

37
、在支气管哮喘发生过程中，对维持支气管处于持续性哮喘状态有重要作用的物质是

A.
组胺

B.
白

三烯

C. 5-
羟色胺

D.
前列腺素

E.
激肽原酶

38
、重组可溶性
IL-4
受体治疗Ⅰ型超敏反应的可能机制是

A.
减少组胺酶的产生

B.
升高
Th2
型细胞的活性

C.
减少
IgG
4
的产生

D.
降低
Th1
型细胞的活性

E.
降低
IgE
抗体的产生

B
型题

A. I
型超敏反应

B. II
型超敏反应

C. III
型超敏反应

D. IV
型超敏反应

E.
非超敏反应

39
、
Arthus
反应属于

40
、结核菌素试验属于

41
、化妆品引起的皮炎属于

42
、链球菌感染后肾小球肾炎属于

43
、类风湿性关节炎属于

44
、药物过敏性血细胞减少症属于

45
、过敏性哮喘属于


A .
单核－巨噬细胞，
T
DTH
B.
嗜碱性粒细胞，肥大细胞，
IgE

C.
补体，巨噬细胞，
NK
细胞

D.
中性粒细胞，免疫复合物沉积

E.
免疫复合物沉积，
IgE
，巨噬细胞

46
、与
I
型超敏反应有关的是

47
、与
II
型超敏反应有关的是

48
、与
III
型超敏反应有关的是


宜春学院医学院病原学教研室

杨婧


49
、与
IV
型超敏反应有关的是


A.
红

细胞

B.
变

性
IgG
C.
细胞核成分

D.
胃壁细胞

E.
促甲状腺激素（
TSH
）受体

50
、
SLE
的自身抗原是

51
、类风湿性关节炎的自身抗原是


A.
玻片凝集试验

B.
试管凝集法（肥达试验）

C.
抗球蛋白试验（
Coomb
’s

试验）

D.
间接乳胶凝集试验

E.
免疫比浊法或单向琼脂扩散试验

52
、新生儿溶血症（
Rh
溶血）的诊断

53
、类风湿因子测定

54
、
ABO
血型测定

55
、免疫球蛋白含量测定


A. ELISPOT
测定法

B.
双向免疫扩散

C.
荧光免疫组化技术

D.
单向免疫扩散

E.
免疫印迹技术（
IBT
）

56
、
IgG
含量测定

57
、补体含量测定

58
、细胞因子测定

59
、一次性多种变应原的特异性
IgE
测定

60
、沉积于组织中的免疫复合物（
IC
）测定


二、多项选择题

1
、下述发病机制属于Ⅲ型超敏反应的是

A.
链球菌感染后肾小球肾炎

B.
肺出血肾炎综合征

C.
系统性红斑狼疮

D.
类风湿性关节炎

E. Arthus
反应

2
、Ⅰ型超敏反应中，肥大细胞释放的活性介质可引起

A.
趋化作用

B.
平滑肌收缩

C.
毛细血管扩张

D.
血管通透性增加

E.
黏膜腺体分泌增加

3
、下列属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A.
甲亢

B.
（初次）血清病

C.
免疫复合物性肾炎

D.
类风湿性关节炎

E.
感染性迟发型反应

4
、下列现象中，由迟发型超敏反应引起的有

A.
结核菌素试验

B.
对天花的免疫力

C.
对口红接触过敏

D.
肾移植排斥反应

E.
使用异种动物血清

5
、Ⅱ型超敏反应引起组织或细胞损伤的机制是

A. ADCC
B.
调理吞噬

C. CTL
细胞的杀伤

D.
补体介导的细胞溶解

E.
炎症细胞的募集和活化

6
、能通过下调
IgE
的产生治疗Ⅰ型超敏反应的是

A. IL-4
B. IL-12
C. IFN-
γ

D.
葡萄糖酸钙

E.
可溶性
IL-4
受体

7
、使用肾上腺素防治Ⅰ型超敏反应，主要是利用了

A.
稳定肥大细胞胞膜

B.
提高胞内
cAMP
浓度

C.
减少腺体分泌

D.
解除支气管平滑肌痉挛

E.
使外周毛细血管收缩而升高血压

8
、可能是
T
细胞介导的超敏反应结果的是


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A.
剥脱性皮炎

B.
肉芽肿形成

C.
移植排斥反应

D.
结核病患者肺空洞形成

E.
皮肤局部红肿、硬结

9
、下列关于农民肺（外源性过敏性肺泡炎）的描述，正确的是

A.
与
IgG
相关

B.
是一种免疫复合物病

C.
发生机制为类
Arthus
反应

D. C3a
和
C5a
可加重其炎症反应

E.
是一种以真菌为抗原的过敏性疾病

10
、参与了免疫复合物型超敏反应发病过程的是

A.
沉积的
IC
激活补体

B.
血管活性物质的释放

C.
吞噬细胞释放过敏毒素

D.
中等大小循环
IC
的形成

E.
可通过攻膜复合体加重组织损伤

11
、下述能引起速发型超敏反应的物质是

A.
破伤风抗毒素

B.
豕草花粉

C.
青

霉素

D.
屋尘

E.
牛

奶

12
、诊断Ⅰ型超敏反应可采用下列试验

A.
检测血清特异性
IgE
水平

B.
检测血清总
IgE
水平

C.
检测血清
IgG
水平

D.
检测
IgM
水平

E.
皮肤试验

13
、参与迟发型超敏反应的细胞因子有

A.
LTα

B. IL-2
C. IL-4
D.
IFNγ

E.
TNFα

14
、给人体注射破伤风抗毒素可引起

A.
Ⅰ型超敏反应

B.
Ⅱ型超敏反应

C.
Ⅲ型超敏反应

D.
Ⅳ型超敏反应

E. Arthus
反应

15
、抗体可参与的超敏反应有

A.
Ⅰ型

B.
Ⅱ型

C.
Ⅲ型

D.
Ⅳ型

E.
Ⅰ型和Ⅳ型

16
、下列关于Ⅳ型超敏反应的描述，
错误
的是

A.
反应速度慢

B.
需补体参与

C.
效应
Tc
细胞参与

D.
以
IgG
抗体介导为主

E.
炎症区以单个核细胞浸润为主


三、名词解释

1
、超敏反应；
2
、变应原；
3< br>、Ⅰ型超敏反应；
4
、过敏性鼻炎；
5
、季节性变态反应性鼻炎；
6
、常年性变应性鼻炎；
7
、荨麻疹；
8
、异种免疫 血清脱敏疗法；
9
、特异性变应原脱敏疗法；

10
、Ⅱ型超敏反应；
11
、
Graves
病；
12
、Ⅲ型超敏反应；
13
、
Arthus
反应；

14
、过敏性肺泡炎；
15
、血清病；
1 6
、Ⅳ型超敏反应；
17
、接触性皮炎；
18
、
IDDM< br>；

19
、药物过敏；
20
、药物疹。


四、填空题

1
、
I
型超敏反应，又称

型超敏反应；
II
型超敏反应，又称

型超敏反应。

2
、为预防由
Rh
抗原引起的新生儿溶血症，通常可于产后

小时内给母体注射


。

3
、
CD4
＋
T
细胞能分泌淋巴因子，
其中在介导
DTH
反应中起重要作用的有

、

、


、

。

4
、无补体参与的超敏反应有

、

超敏反应。

5
、补体参与的超敏反应见于

型、

型。

6
、Ⅱ型超敏反应的靶细胞损伤的主要机制是

、

、

。

7
、类风湿因子是机体受

刺激产生的自身抗体。

8
、Ⅰ型超敏反应主要是由特异性

介导，当致敏

和

再次接受相同变应原
刺激后，通过释放一系列生物活性介质引起的。

9
、Ⅱ型超敏反应是细胞表面抗原与相应


或

类抗体特异性结合，在

、

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和

参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理学免疫反应。

10
、Ⅲ型超敏反应是由中等大小可溶性

沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活

和在

、

、

参与下， 引起的以充血性水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特
征的血管炎性反应和组织损伤。

11
、Ⅳ型超敏反应是由

与相应抗原作用后，引起的以

及

浸润和组织损伤为
主要特征的炎症反应。

12
、由于青霉素制剂在弱碱性溶液中易降解形成

，因此使用青霉素是应临用前配置，

放置超过

小时即不宜使用。

13
、

和

是临床作常见的两种呼吸道过敏反应。

14
、临床检测变应原最常采用的方法是

。

15
、白三烯是由花生四烯酸经

途径形成的产物，主要参与Ⅰ型超敏反应的

反应。前
列腺素
D2
是花生四烯酸经

途径形成的产物，其主要作用是使支气管平滑肌

，

血

管

通

透

性

。

16
、
血小板活化因子是羟基化磷脂在

和

作用后形成的产物，
可凝聚和活化

，

使之释放

、

等血管活性胺类物质，增强Ⅰ型超敏反应。

17
、
肾上腺素可通过激活

，
促进
cAMP
合成，
提高胞内
cAMP
浓度，
抑制细胞脱颗粒、
释放生物活性介质。

18
、氨茶碱可通过抑制

，阻止

cAMP
分解，提高胞内
cAMP
浓度，抑制细胞脱颗粒、
释放生物活性介质。


五、判断题

1
、细胞因子是Ⅲ型超敏反应中引起组织损伤的主要物质。

2
、在农民肺发生机制中，嗜热放线菌是常见的变应原。

3
、
PAF
是Ⅰ型超敏反应中的预合成介质。

4
、
IC
沉积激活补体与Ⅰ型超敏反应的发生有关。

5
、关于金属镍引起的皮肤过敏反应是由
IgE
介导的。

6
、脱敏疗法可用于血清过敏症的治疗。

7
、Ⅰ型超敏反应皮肤试验一般在
10
分钟内观察结果。

8
、皮肤试验可用于Ⅰ型超敏反应的变应原检测。

9
、在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是
IgG
。

10
、免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是细胞毒性
T
细胞的作用。

11
、支气管哮喘可因Ⅱ型超敏反应而引起。

12
、
CTL
特异性杀伤靶细胞是Ⅱ型超敏反应的主要发生机制。

13
、青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。

14
、分娩
72
小时内给产妇注射抗
Rh
免疫血清可预防
Rh
血型不合引起的新生儿溶血。

15
、结核菌素一般不引起迟发型超敏反应。

16
、组胺与Ⅰ型超敏反应无关。

17
、
IgE
与单价
Ag
结合不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒。

18
、青霉素可以引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。

19
、引起
Arthus
反应的主要原因是
IgE
抗体的大量产生。

20
、活化的
T
、
B
淋巴细胞是引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要效应细胞。

21
、新生儿溶血症属于Ⅳ型超敏反应。

22
、Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是中性粒细胞浸润。

23
、嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中在一定程度上起负反馈调节作用。


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