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血清丙氨酸氨基转移酶

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-23 11:38

咨客-

2021年1月23日发(作者:毕渊明)
丙氨酸氨基转移酶偏高:
1.

血清丙氨酸氨基转移酶
(简称转氨酶 )
存在于肝细胞的线粒体中,
只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释< br>放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬
变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪 肝、肝窦状核变性均可引起不
同程度的转氨酶升高。


2.
< br>除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也
都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂 肾炎、大叶性肺炎、肺结核、
乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆
囊 炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦
均可见血中转氨酶上升。


3.

因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、
肝胆管细石、
胆囊及胆管肿 瘤、
壶腹周围癌、
先天性胆管扩张症、
急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。< br>

4.

药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升 高,并
常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。
临床有报告在用药
12

48
小时即
可引起转氨酶升高,
4

10
日可达高峰,及时停药 者多在
3
周内
恢复正常。


5.

其 它内科疾病,
如患系统性红斑狼疮、
甲状腺功能亢进、
糖尿病、
恶性网状细胞 病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠
炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。


6.

另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜
通透性增加,引起转氨酶升高。

7.

由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生 活中
遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。必须详
细询问病史,作必要的理化 检查,并可结合甲型、乙型、丙型、
丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊

8.

低密度脂蛋白胆固醇
(
简称
LDL-C)
, 能对动脉造成损害;而高密
度脂蛋白胆固醇(简称
HDL-C
),则具有清洁疏通动脉 的功能。
下面是一些专家推荐的饮食方法,旨在降低人体内
LDL-C
含量,
而增加
HDL-C
含量。






总胆固醇偏高:

1


多吃鱼


一项针对Ω
-3
脂肪酸(存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼
类中)对< br>hdl-c
的影响进行的研究表明,当吃鱼的次数达到每周
1
次甚至每天
1
次时,能有效减少饱和脂肪的摄入量。

2
、多吃富含纤维的食物


整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物, 能有效降低人体内
ldl-c
的含量。营养专家指出,为了达到影响胆固醇含量的效果,膳食中的纤维必须达到
15

30
克。


可以在早餐中加上一盘黑莓,
在午餐中加入半碗扁豆,
在晚饭中加
入一盘全麦面食,再 加上
5
个对半剖开的桃干作为零食。

3
、多吃大豆制品


豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中,含有一种天然 的植物化学物
质,
叫作异黄酮。
研究显示,
这种化学物质有助于把危害动脉的
ldl-c
从人体中清除出去。

4
、摄入足量的维生素
C

在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的研究显示,
血液中维生素
C
含量与
人体内
hdl-c
含量成正比。专家建议,
每天吃
3~4
份维生素
C
含量丰
富的食物, 如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和
深绿色多叶蔬菜等,
能提高人体血液中 维生素
C
的含量,
从而提高体

hdl-c
的数量,保证血 管畅通。

Health world tips:

胆固醇是 人体不可缺少的营养物质。它不仅是身体的结构成分之
一,
还是合成许多重要物质的原料。过分忌食含胆固醇的食物,
易造
成贫血,
降低人体的抵抗力;
但长期大量 摄入胆固醇,
不利于身体健
康,
会使血清中的胆固醇含量升高,
增加患心血管 疾病的风险。
所以,
科学的饮食方法提倡适量摄入胆固醇。


不含胆固醇和胆固醇含量少的食物有:
所有植物性食物、
禽蛋的蛋
清、禽肉、乳品、鱼 等;


胆固醇含量多的食物有:
蛋黄、
动物脑、
动物 肝肾、
墨斗鱼
(乌贼)

蟹黄、蟹膏等。


一般认为,胆固醇的摄入量以每天小于
300
毫克为宜(相当于
1
个鸡蛋黄中 含的胆固醇量)。

Health world tips



研究人员还发现,
不吸烟、
适当喝一点酒和每周进行几次提高心脏
功能的体育锻炼,是提高人体内
hdl-c
数量的
3
个关键。

l
少吃高脂类食物


动物肝脏、鸡蛋、牛羊肉等红色肉 类,都
ldl-c
含量较高的食物,
常吃这些食物,不利于降低人体内的胆固醇数量。


南希
?
恩斯特是马里兰州国家心肺和血液研究所的工作人员 ,她指
出,
在任何旨在降低胆固醇的饮食方法中,
都应尽量把从饱和脂肪中
获 得的热量,降低到全天饮食热量总数的
10%
。因为过量的饱和脂肪
会加重人体内负责 清除胆固醇系统的负担,从而导致动脉堵塞。

l
对脂肪的摄入比例进行重新分配


人体每天摄入的脂肪大致分为饱和脂 肪
(多存在于肉类等食物中)

多种非饱和脂肪
(多存在于植物油中)
和单一非饱和脂肪
(存在于菜
籽油和橄榄油中)。


专家建 议,
改变日常膳食中上述
3
种脂肪摄入量的比例,
能够降低
人体内< br>ldl-c
的含量。对于体内胆固醇含量较高的人来说,
3
种脂肪
的最 佳分配比例
7

10

13
。也就是说,从饱和脂肪中摄 入的热量,
应减少到总摄入量的
7%
以下;从多种非饱和脂肪中摄入的热量,应
减少到总摄入量的
10%
以下;从单一非饱和脂肪中摄入的热量,则可
增加到总摄入 量的
13%
以上。

Health world tips
:医生提醒

l
经确诊为胆固醇过高的患者,
应该由医生进行定期监护和治疗指
导。

l
服用维生素
E
补充药物的同时,不能服用抗凝血剂药物。

l
维生素
E
的日需求量是
30IU
(维生素的国际单 位)。然而当医
生建议服用维生素
E
补充药物,
协助降低胆固醇时,
医生的推荐量通
常可达到每天至少
100IU

虽然专家的看法是,
维生素
E
的使用剂量

600IU
以内,
都属于安全无害 范围;
但专家同时强调,
服用的具体
数量、方法、时间和注意事项,须谨遵医嘱。

另外,据我国二十万临床数据证实,茶叶提取物——“茶色素”对
调节胆固 醇也有明显疗效,
无毒副作用,
可在医生确诊后确定能否服

[
茶色 素胶囊
]



一般来讲
,
胆固醇低有两种原因 。
一是继发性低胆固醇血症
,
多见于
甲状腺功能亢进
,
肝损 害如肝炎、肝硬化等情况。另一种就是原发性
低胆固醇血症
,
多由饮食不均衡
,
长期的素食、偏食
,
胆固醇摄入过低
而造成。

< br>高胆固醇固然对身体不利
,
但胆固醇过低一样会影响健康。胆固醇
在体内参与细 胞膜的组成
,
并维持和营养细胞膜
,
保持细胞膜的稳定
性。
若血内胆固醇水平过低
,
会使细胞膜的稳定性减弱
,
导致细胞膜弹
性 降低
,
脆性增加
,
致使血管壁脆性增加。另外
,
胆固醇是体 内合成类
固醇激素的重要原料
,
它在体内代谢后可转化为孕醇酮
,
再 由孕醇酮
合成皮质激素、孕酮、雄激素及雌激素等。这些激素对调节糖、脂肪
和蛋白质三大物质 以及水和电解质的代谢
,
对应激性反应、免疫功能
均有重要影响。
如果胆固醇 水平过低
,
往往会导致皮质激素合成减少
,
从而导致应激能力减弱
,
免疫力减弱
,
使正常的抗病能力减弱
;
或者导
致性激素合成 减少
,
影响正常性功能
,
均不利于人体的健康。

< br>排除其他疾病的可能性后
,
要保持血中胆固醇的正常水平
,
一定要养成均衡饮食的习惯。胆固醇偏低时
,
可以多吃些鱼类、动物内脏、
鸡蛋等食物。


吃什么可以降低胆固醇

1
.少吃或不吃动物 内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物,控制饮
食中的胆固醇摄入
(每天少于
300毫克)

血液中的胆固醇主要

70%

是肝脏合成的 ,只有少部分(
30%
)来源于食物,所以仅仅依靠减少
胆固醇摄入并不能从根本上治 疗高胆固醇,
但是控制食物中胆固醇摄
入量对降低胆固醇仍然是有帮助的。根据美国心脏病协会 推荐的标
准,
每天摄入的胆固醇宜少于
300
毫克或更低,

1
个鸡蛋黄中的胆
固醇为
250~290
毫克;
2
两煮卤 好的猪肝胆固醇含量更高达
469
毫克。

2
.少吃肥肉和荤油 ,减少饱和脂肪的摄入。饱和脂肪广泛存在于
肉、蛋、奶类食物中,尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪 含量为最
多。饱和脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇(
LDL-C
)生高的作用,其效力甚至超过了胆固醇本身。

3
.多吃蔬菜水果和菌藻类食物,如魔 芋、木耳、海带、裙带菜、
洋葱、
南瓜、
地瓜等,
这些食物含有丰富的膳食纤 维有助于胆固醇的
排泄。
人体排泄胆固醇的主要途径是通过胆汁,
肝脏利用胆固醇合成
胆酸,
胆酸随胆汁排入胃肠道参与脂肪的消化,
之后,
一部分胆酸代
谢产物被重新吸收回血液
“废物利用”

另一部分胆酸代谢产物则随
粪便排出 体外。
膳食纤维的作用就是吸附更多的胆酸代谢产物,
使之
排出而不是重新回收利用。 这样,肝脏“只好”利用更多的胆固醇合
成胆酸以补充胆酸的丢失。
大量研究证实,
增 加膳食纤维的摄入具有
降低胆固醇的明确作用。

4
.橄榄油、茶油、玉 米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有
降低低密度脂蛋白胆固醇

LDL-C
的作用。
可在日常饮食中与豆油、
花生油等植物油搭配食用。

5
.鱼油和卵磷脂具有降低血脂的作用,不过其作用主要是针对甘
油三脂升高,降 胆固醇的作用较小(当然,仍然是有用的)。

6
.维生素
C
、 维生素
E
等具有抗氧化作用的成分虽然并不能直接
使血液中的胆固醇减少,但有助于减 轻胆固醇对血管的危害。






甘油三脂偏高:

1.

无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含 量增高,或是两者皆
增高,统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系,尤其
是胆固醇与 甘油三脂皆增高的,患冠心病的危险性更大。当然,
有高脂血症,
并不意味着一定会患冠心病,
但积极治疗高脂血症,
却是预防冠心病的重要措施之一。


2.

合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。由于目前使用
的降脂 药物均有一定的副作用,所以只在饮食治疗无效时,才考
虑药物治疗。若是单纯高胆固醇,则应限制胆固 醇的摄入,每天
摄入胆固醇应低于
200
毫克
,
一只鸡蛋即含胆固醇 约
250

300

克,故蛋黄、动物内脏等,皆应控制食用。动物 油的摄入也应减
少。若是单纯高甘油三脂,则应限制食物的总量,尤其是要限制
糖类食物的摄入 ,并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如果胆
固醇与甘油三脂一并增高的,则应将以上的原则结合起来 考虑。
高脂血症病人的饮食要有节制,每日摄人的食物能量以维持正常
体重的需要为准。降脂药 种类很多,应在医师指导下服用。病人
应多运动,可以促进体内多余脂肪的消耗。


【处方】

1
.人体中的脂类大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应 有节
制,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、
各种新鲜蔬菜、水果为 主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。

2
.海带、紫菜、木耳、金针菇、香 菇、大蒜、洋葱等食物有利于降
低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。饮牛奶宜去奶油,不加糖。蛋类原则上每日不超过
1
只,烹调时避免油炒、油煎。

3
. 烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,
但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。< br>
4
.胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡
皮、鸭 皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者
要忌糖、忌甜食,并应限制总食量。

饮食治疗应持之以恒。

5


积极参加体育锻练,并坚持不懈,以利于脂肪的消耗。

6
.药物治疗,可 采用安妥明、非诺贝特、烟酸肌醇脂、亚油酸、脉
通、益寿宁等,但需在医师指导下坚持服用才有效果。

7.
洗血。


高脂血症者应注意

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