诊断名词解释

2021年1月23日发(作者：张铁林)
一般检查名词解释

1
．
生命征（
vital sign< br>）；
是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体
温、脉搏、呼吸

和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。

2.
热型；
许多发热性疾病时，体温曲线的形状可有一定规律性，称为热型。

3.
嗜睡（
somnolence
）；
是一种轻度的意识障碍。患 者呈病理性持续睡眠状态，
经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止后又复入睡。< br>
4.
意识模糊（
confusion
）；
是一种较嗜睡更 重的意识障碍。患者虽能保持简单
的精神活动，
但对周围事物的刺激判断能力下降，
出 现定向力障碍，
常伴有错觉
和幻觉，思维不连贯。

5.
昏睡（< br>stupor
）；
是一种较严重的意识障碍。须强烈刺激方能唤醒，但很快
又入 睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，
但生理反射存在。

6.
谵妄（
delirium
）；
是一种以兴奋性增高为主的急性 脑功能活动失调状态，
其特点为意识模糊，定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语紊乱。可见于< br>急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。

7.
被动体位（
positive
position
）；
病人不能自己 调整和变换肢体和躯干的位
置，见于极度衰弱和意识丧失者

8.
强迫体位（
compulsive
position
）；
为了减轻 疾病所致的痛苦，病人被迫采
取的某种体位，称强迫体位。

9.
蹒珊步态（
waddling
gait
）；
走路时左右摇摆如同鸭 步，见于佝楼病、大骨
节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。

10.
斑疹（
maculae
）；
只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的 皮肤
损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

1.
丘疹（papules
）；
是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，
见于 药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。

2.
斑丘疹
（
maculop apulae
）
；
在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，
见于猩红热、
风疹及药疹等。

3.
玫瑰疹（
roseolas
）；
常 于胸腹部出现的一种鲜红色、小的（直径多为
2
～
3mm
）、圆形斑疹，压之 退色。这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性
皮疹。

4.
荨麻疹 （
urticaria
）；
又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不
等，
形态不一，
颜色苍白或淡红，
消退后不留痕迹，
是皮肤速发型变态反应 所致，
见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。

5.
瘀点 （
petechia
）；
皮下出血斑点直径＜
2mm
者，称为瘀点。

6.
紫癜（
purpura
）；
皮下出血斑点直径径为
3
～
5mm
者，称为紫癜。

7.

瘀斑（
ecchymosis
）；

皮下出血斑点直径＞
5mm
者，称为瘀斑。

8.

血肿；
片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。

9.
蜘蛛痣
(spider
angioma)
；
皮肤小动脉末端分支性 血管扩张所形成的血管病，
形似蜘蛛，称为蜘蛛痣

10.
肝掌；
慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处，皮肤常发红，加压后褪色，称
为肝掌。

1.
水肿（
edema
）；
皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿 。

2.
Wirchow
淋巴结；
左侧锁骨上窝出现大而坚硬无压 痛的淋巴结，应考虑胃癌
或食管癌的转移所致。
此处为胸导管进入颈静脉的入口，
这种 肿大的淋巴结称为
Wirchow
淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。

3.

体型（
habitus
）；
是身体各部发育的外观表 现，包括骨骼肌肉的成长与脂肪
分布状态等。

4.

二尖瓣面容（
mitral
facies
）；
面色晦暗，双颊紫红 ，口唇轻度发绀，见于
风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

5.

满月面容（
moon facies
）；

面圆如满月，皮肤发红， 呈多血质表现，常有
座疮，唇可有小须。见于库欣综合征（
cushing
syndrome
）及长期应用糖皮质激
素患者。

6.
间歇性破行（
intermittent
claudication
）；< br>病人行走过程中，因下肢突发
性酸痛，软弱无力，而被迫停止行进，需小憩后方能继续走动。见于 高血压、动
脉硬化病人。

7.
慌张步态（
festinating gait
）
起步困难，起步后小步行走 ，双脚擦地，身
体前倾，越走越快，有难以止步之势，双上肢缺乏摆动动作，见于震颤麻痹。

基本检查法

1
．
体格检查（
physical exam ination
）；
是医生运用自己的感官或借助于简便
的检查器具（如体温表、血压 计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机
体健康状况的一系列最基本的检查方法。

2.

检体诊断（
physical diagnosis
）；
通过体格检查提出的临床判断称为检体
诊断。

3.

视诊（
inspection
）；

是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。

4.

触诊（
palpation
）；

是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。

5
．
.
叩诊 （
percussion
）；
是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，
然后反射回来，
被检查者的触觉和听觉所接收，
根据< br>震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。

6.

听诊
（
auscultation
）

听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常
与否的一种诊断方法

胸部检查

1.
Louis
角，
胸骨柄与胸骨体交接处向 前突起而形成的夹角，即为胸骨角
(sternal angle),
又称
Louis
角。恰为胸骨与第
2
肋软骨连接处
,
为在前胸部计
数肋骨顺 序的标志。此处也是气管分叉
.
心房上缘及上
.
下纵隔的交界部位。

2.

锁骨中线（
midclavicular line
）：为通 过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点
的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线，左右各一条。

3.
腋前线
(anterior axillary line)
：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂
直线，左右各一条。

4.
腋后线
(posterior
axillary
line)
：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂
直线，左右各一条。

5.
肩胛线（
scapular line
）
:
为双臂下 垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂
直线，左右各一条。

6.
肩胛间区（
interscapular
region
）
:
为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线
将此区分为左右两部。

7.
肩胛 下角：肩胛骨的最下端称为肩胛下角。被检查者取直立位两上肢自然下
垂时，肩胛下角可作为第
7
或第
8
肋骨水平的标志，或相当于第
8
胸椎的水平。
此可 作为后胸部计数肋骨的标志。

8.
肋脊角（
costospinal < br>angle
）：由第
12
肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角。
此前为肾 脏和输尿管所在的区域。

9.
肋膈窦
(sinus phrenicoc ostalis)
：胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下
界以下的转折处称为肋膈窦，
约有两三个肋间高度。
由于其位置低，
当深吸气时
也不能完全被扩张的肺所充满。< br>
10.
皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿
(subcutaneous
e mphysema)
。以手按压可出现埝发感或握雪感。多由于肺、气管或胸膜受损后，
气体由 破损部位逸出，积存于皮下所致。偶见于局部产气杆菌感染。

11.
桶状胸：桶状胸（
barrel
chest
）为胸廓前后径增加，有时与左 右径几乎相
等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于
45o
。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿
的患者，亦可发生于 老年或矮胖体形者。

12.
佝偻病串珠：
在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与 肋骨交界处肥大隆起，
形成串
珠状，称为佝偻病串珠（
rachitic rosary
）。

13.
漏斗胸：若胸骨剑突处显著内陷，使胸廓呈漏斗状，谓之漏斗胸（
funnel
chest
）。

14.
鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上 下距离较短，胸骨下端常前突，胸
廓前侧壁肋骨可凹陷，称为鸡胸（
pigeon chest
）。

腹部检查

1
、肋脊角
(costovertebral angle):
背部两侧第< br>12
肋骨与脊柱的交角，为检查
肾脏叩痛位置。

2
、

腹部膨隆
(abdonminal
bulge)< br>：
平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合平面，
外观呈凸起状。

3
、

蛙腹（
frog
belly
）：腹腔内有 大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉
于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。

4
、

尖腹
(apical belly):
见于结核性腹 膜炎大量腹水时，因同时有腹膜炎症，
腹肌紧张，腹部常膨隆呈尖凸型，称为尖腹。

5
、

腹围
:
让患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围。

6
、

腹部凹陷
(abdominal
retraction)
：仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水
平面。

7
、

舟状腹
（
scaphoid
abdome n
）
：
仰卧时前腹壁明显凹陷几乎贴近脊柱，
肋弓、
髂嵴和耻骨联合 显露，腹外形如舟状
,
见于恶病质的病人
.
8
、

水母头（
caput medusae
）：门脉高压症的体征之一，于脐部可见到一簇 曲
张静脉向四周放射，形似水母头。

9
、

胃型或肠型（
gastral or intestinal pattern
）：胃 肠道发生梗阻时，梗
阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型。

10
、
Grey-Turner
征：左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间 隙渗到侧腹壁的
皮下所致，常见于急性出血性胰腺炎。

11
、
C ullen
征：脐周围或下腹壁发蓝，为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破
裂或出血性胰腺炎 。

12
、

紫纹：是皮质醇增多症的常见征象，好发生于下腹部 和臀部，以及股外侧
和肩背部
,
由于糖皮质激素引起蛋白分解增强和被迅速沉积的皮下 脂肪膨胀
,
以
致紫纹处的真皮萎缩变薄
,
上面覆盖一层薄薄表皮,
而此时因皮下毛细血管网丰
富
,
红细胞偏多
,
故条纹 呈紫色。

13
、

腹外疝：腹腔内容物经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱部分向体表突出，形成
腹外疝。

14
、

板状腹（
board-like
rigidit y
）：急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫
性腹膜炎时，
由于腹膜刺激而引起腹肌痉 挛，
腹壁常有明显紧张，
甚至强直硬如
木板，称板状腹。

15
、

揉面感（
dough kneading sensati on
）：结核性腹膜炎发展较慢，对腹膜
刺激缓渐，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故导 致腹壁柔韧而具抵抗力，
不易压陷，称揉面感或柔韧感，亦可见于癌性腹膜炎。

16
、
McBurney
点：脐与右髂前上嵴连线中、外
1
／
3
交界处，是阑尾病变的压痛
点。

1
、

反跳痛（
rebound
tenderness
）：医师用手触诊腹部出现 压痛后手指可于原
处稍停片刻，
使压痛感觉趋于稳定，
然后迅速将手抬起，
如 此时患者感觉腹痛骤
然加重，
并伴有痛苦表情或呻吟，
称为反跳痛，
是腹膜壁 层已受炎症累及的征象。

2
、

肝脏的扩张性搏动：
医师 用手掌放于肝脏上面
（或用两手分放于肝脏的左右
上面），如感到其开合样搏动称扩张性搏动， 见于三尖瓣关闭不全，由于右心室
的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏产生。

3
、

肝－颈静脉回流征：
右心衰竭引起肝瘀血肿大时，
用 手压迫肝脏可使颈静脉
怒张更明显，称为肝－颈静脉回流征阳性。

4
、

肝区摩擦感：将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作，正常 时掌
下无摩擦感，
肝周围炎时，
肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗< br>糙，二者相互摩擦所产生的振动可用手触知，称肝区摩擦感。

5
、

肝震颤（
liver
thrill
）：检查时用浮沉触诊法，当手指压下时 可感到一种
微细的震动感，
见于肝包虫病，
由于包囊中的多数子囊浮动，
撞击 囊壁而形成震
颤。

6
、
Murphy
征：医师以左手掌 平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下
胆囊点（腹直肌外缘与肋弓交界处），然后嘱患者缓慢深 吸气，如因剧烈疼痛而
致吸气终止（不敢继续吸气）称
Murphy
征阳性，见于胆囊 炎症。

7
、
Courvoisier
征：又称为无痛性胆囊增大 征，见于胰头癌压迫胆总管时，致
使胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称
Courvoisier
征阳性。

8
、

游走肾：肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动。

9
、

液波震颤（
fluid thrill
）：又称波动感（
fluctuati on
），腹腔内有大量
游离液体时，如用手触击腹部，可有液体波动冲击的感觉。

10
、

振水音
(succession
splash)
：
胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音，
检查时患者仰卧，
医生以一耳 凑近上腹部，
同时以冲击触诊法振动胃部，
即可听
到气、液撞击的声音。

11
、

肝绝对浊音界：亦为肺下界，为肝脏贴近胸壁不被肺组织所遮盖的部 分，
叩诊时呈实音。

12
、

胃泡鼓音区：即
T raube
区。位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃
底穹窿含气而形成，叩诊呈鼓音， 其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为
脾，右界为肝左缘。

13
、

移动性浊音（
shifting dullness
）：腹腔内游离腹水在
1000ml
以上，病
人移动体位时，
液体因重力而 移动，
浊音区也随之变动，
这种因体位不同而出现
浊音区变动的现象，称移动性浊音。

14
、

尺压试验（
ruler
pressing
test
）：鉴别腹水与巨大卵巢囊肿的一种试验。
方法 是当患者仰卧时，
用一硬尺横置于腹壁上，
检查者两手将尺下压，
如为卵巢
囊 肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，
则硬尺无此种跳动。

15
、

肠鸣音（
gurgling sound
） ：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，
产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）。

16
、

搔弹音（
scratch sound
）：利用空 腔脏器和实质性脏器传导声音的差别，
可将听诊器体件放在上腹部，
用手指轻弹或搔刮腹壁，< br>听诊所产生声音的强弱改
变。用于肝下缘及微量腹水的测定。


问诊

１．问诊
(inquiry)
：即病史采集
(history taking)
，是通过医生与患者进行提
问与回答了解疾病发生与发展的过程．
< br>２．症状
(symptom)
：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如
疼痛．瘙痒．

３．体征
(sign)
：是患者的体表或内部结构发 生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝
脾肿大．

４．体格检查
(physical
examination)
：是医生用自 己的感官或传统的辅助器具
（听诊器、叩诊锤、血压计等）对患者进行系统的观察和检查，解释机体正常 和
异常征象的临床诊断方法．

５．实验室检查
(laboratory < br>examination)
：是通过物理．化学和生物学等实验
室方法对患者的血液、< br>体液、
分泌物、
排泄物、
细胞取样和组织标本等进行检查，
从而获得病 原学、
病理形态学或器官功能状态的资料，
结合病史，
临床症状和体
征进行全 面分析的诊断方法．

６．主诉
(chief complaints)
： 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，
也就是本次就诊最主要的原因．

常见症状

１．症状：患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状（< br>symptom
）
。

２．体征：医生或其他人能客观检查到的改变称体征（
sign
）
.
３．
发热：
当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，
体温 升高超
出正常范围，称发热
(fever)
４．稽留热
(continued
fever)
：体温恒定地维持在
39
－
40
℃以上的高水平，达数天或数周，
24
小时内体温波动 范围不超过１℃，常见于大叶性肺炎。斑疹伤寒及伤寒高热期。

５．弛张热（
remittent fever
）
：又称败血症热型。体温常 在
39
℃以上，波动幅度大，
24
小时
内波动范围超过
2< br>℃，但都在正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症
等。

６．水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿
(edema)
。

７．咯血
(hemoptysis)
：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者称咯血。

８．牵涉痛
:< br>是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感
或痛觉过敏区。这是因为病变内脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联
系，
来自内脏的 痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，
引起相应体表区域的痛感，
称牵涉
痛（
referred pain
）或放射痛（
radiating pain
）


９．发绀（
cyanosis
）
： 又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的
表现。

10．呼吸困难
dyspnea)
：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观表现呼吸运动用力 ，重者
鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节
律的异常。

1.
呕血（
hematemesis
）
： 是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十
二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾 病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

2
、腹泻（
diarrhe a
）
：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液。脓血或未消化的食物。


3
、便秘
(constipation)
：是指排便频率减少，七天内排便次 数少于
2-3
次，排便困难，粪便干
结。