五行果蔬-
妇产科护理学
一、名词解释:
1
、仰卧位低 血压综合征:如果孕妇长时间处于仰卧位,可引起回心血量减少,心搏出量随
之减少而使血压下降,称仰 卧位低血压综合征。孕妇可有眩晕、心悸、面色苍白、出冷汗等
症状。
2
、胎方位:胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。
3
、分娩:孕满
28
周及以后,胎儿及其附属物全部从母体排出的过程。
4
、子宫收缩的极性:子宫收缩以子宫底部最强且持久,向下则逐渐减弱,子宫底部收缩力几乎是子宫下段的两倍,此为子宫收缩的极性。
5
、分娩机转:也叫分娩机制, 胎先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列
适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程 。
6
、着冠:第二产程,当胎头双顶径越过骨盆出口平面,间歇时胎头也不回缩了, 此现象称
着冠。
7
、前置胎盘:正常的胎盘附着于子宫体部,若附着于子宫 下段或覆盖于子宫颈内口,位置
低于胎儿的先露部。
8
、子宫胎盘卒中:当 血液浸润深达子宫浆膜层时,子宫表面出现紫色淤斑,尤其在胎盘附
着处最甚。
9< br>、早产:是指妊娠
28
足月周至不满
37
足周之间终止者。
10
、无应激试验(
NST
):
20
分钟内至少有
3
次以上胎动伴胎心率加速>
10
次
/
分钟称
NS
T
阳性或称有反应。
11
、催产来激惹试验(
OCT
): 多次宫缩后重复出现晚期减速,
BFHR
变异减少,胎动后
无
FHR
增快者称为
OCT
阳性,提示胎儿胎盘功能减退。
12
、宫缩压力 的试验(
CST
):每次宫缩后均有晚期减速者
CST
阳性,阳性表示异常。
13
、协调性宫缩乏力:表现节律性、对称性、极性都正常,子宫收缩力弱,持续时 间短
’
不
能有效地推胎先露下降,导致产程延长,产妇体力损耗,甚至衰竭,导致难产 。
14
、不协调性宫缩乏力:子宫收缩点不是来自于底部,而是来自于其 他部位,而且出现极
性倒置,不能有效地胎先露下降,表现为腹痛拒按,腹壁肌肉持续紧张长不放松,< br>导致产妇
体力衰竭,脱水,心率快,尿潴留。
15
、产后出血:胎儿 娩出后,产后
24
小时内出血量超出
500ml
者。
16
、子宫脱垂:若子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫
全部脱出 于阴道口外,称为子宫脱垂。
17
、多发性子宫肌瘤:子宫肌瘤为多个,各种类型的 肌瘤可发生在同一个子宫,称为多发
性子宫肌瘤。
18
、功血:功能失调性 子宫出血(简称功血):由于调节生殖的神经内分泌机制紊乱引起
的异常的子宫出血,
而不是全 身及内外生殖器官性病变。
表现为月经周期长短不一、
经期延
长、经量过多、甚至不规 则阴道流血。
19
、不孕症:凡婚后有正常性生活,未避孕,同居
2
年而未能受孕者称不孕症。
20
、人工流产综合征:病人在手术中或术后出现心慌 、气短、血压下降、面色苍白、冷汗、
头晕甚至晕厥等症状;立即静注阿托品
0.5~1mg
二、知识点:
1
、孕妇于妊娠
18~20
周开始自觉胎动 ,每小时约
3~5
次。
2
、预产期的测算:从末次月经第一天起, 月份减
3
或加
9
,日期加
7
,即推测得预产期。
3
、
骨盆的测量:
(
1
)
髂棘间径:
23 ~26cm
;
(
2
)
髂嵴间径:
25~28
cm
;
(
3
)
骶耻外径:
1
18~20
cm
;(
4
)出口横径(坐骨节间径):
8.5~9.5
cm
。
4
、
胎动计数:
每小时约
3~5
次;
每天早、
午、
晚各数
1
小时胎动,
每小时胎动 不低于
4
次,
反映胎儿情况良好。如
12
小时的胎动数在
3 0
次或以上,反映胎儿的情况良好,如下降
30
次以下,多数胎儿有宫内缺氧,需及时 到医院就医。
5
、决定分娩的因素:产力、产道、胎儿、待产孕妇的心理因素。
6
、正常宫缩具有:节律性、对称性和极性、缩复作用。
7
、中骨盆平面中的中骨盆横径,也称坐骨棘间径,平均值约
10
cm
,其长短与分娩关系密
切。在产科临床具有重要意义。
8
、胎头径线:双顶径:
9.3
cm
,枕额径:此径线衔接。
9
、分娩机转过程:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。
10
、分娩先兆:不规律宫缩、腹轻感、见红、破水。
11
、破膜后
12
小时仍未分娩者,
应按医嘱给予抗生素,
预防感染,
尤其是胎膜早破的患者。
12
、前置胎盘的分类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
13
、前置胎盘的临床表现:无诱因、无痛性、反复阴道流血。
14
、前置胎盘最佳方式终止妊娠:剖宫术。
15
、
周期 性胎心率:
是指子宫收缩有关的
FHR
变化。
减速可分
3
种 :
早期减速、
变异减速、
晚期减速。
16
、心功能Ⅲ
~
Ⅳ不易妊娠,别的期应在心电监护下妊娠。
17
、产后出血的病因:宫缩乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血功能障碍。
18
、宫颈炎的病理变化:宫颈糜烂、子宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈黏膜炎。
19
、子宫肌瘤
4
种变性:玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变(恶变) 。
20
、子宫肌瘤的肌瘤发过程中与子宫肌壁的关系而分为三种类型:肌壁间肌瘤、 浆膜下肌
瘤、黏膜下肌瘤。
21
、妇科三大恶性肿瘤:子宫颈癌(第二),子宫内膜癌、卵巢癌(首位)。
22
、肿瘤标志物:
AFP
:内胚窦瘤的最佳标志物;
CA/25
:卵巢上皮癌病人血清中升高;
β
—
HCG
:绒毛膜癌。
23
、卵巢肿瘤的并发症:蒂扭转、破裂、感染、恶变。
24
、葡 萄胎随访安排:三个月:
1
次
/
周;三个月:
1
次
/
半月;六个月:
1
次
/
月;一年:
1
次
/
半年。
25
、无排卵性功血处理原则:青春期病人以止血、调整月经周期 、促进排卵为主;更年期
病人以止血和调整月经周期为主。
26
、有排卵性功血处理原则:以调整黄体功能为主。
27
、不孕 的检查:卵巢功能检查:基础体温测定、宫颈黏液涂片、阴道细胞学检查,诊断
性刮宫或子宫内膜活组织 检查、垂体促性腺激素的测定;
28
、输卵管通畅试验:输卵管通液术、输卵管通气 术、
B
超输卵管通液术,了解输卵管是否
通畅和分离轻度的输卵管粘连,有一定的治疗 作用,子宫输卵管碘油造影。
29
、腹部皮肤备皮范围:上从剑突下缘,下至两大腿 上
1/3
,左右到腋中线,剃去阴毛,脐
部用汽油棉棍清洁后用酒精棉棍擦拭。
30
、妇科外阴、阴道手术备皮范围:手术前
1
日行皮肤准备,备皮范围 是上至耻骨联合上
1
0
厘米,下到会阴部及肛周,两侧达大腿内侧上
1/3< br>处。
31
、宫内节育器:惰性宫内节育器、活性宫内节育器(无菌性炎症)
32
、放置节育器的副作用:出血、腰酸腹坠。
33
、放置节育器 的并发症:感染;节育器粘连、嵌顿、及断裂;子宫穿孔及节育器异位;
节育器脱落;带器妊娠。
2
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