(医疗药品管理)孕妇用药选择蚕豆病患者用药禁忌

2021年1月23日发(作者：明怀)


（医疗药品管理）孕妇用药选择蚕豆病
患者用药禁忌


妊娠与药物选用

一、妊娠期间的用药原则

妊娠期用药，绝对安全 的药物几乎是没有的。但有些孕妇拒用任何药物，这都是不妥当的。其用药的基本原则如下：

（一）

权衡利弊：给孕妇用药时，应该权衡所患疾病与药物可能导致胎儿伤害之间的 轻重与利弊，若非必需尽量
不使用。尽量选用对胎儿安全的药物，医师应向孕妇解释用药原因及可能发生 的问题。

（二）

妊娠早期（
3
个月以内）应尽量避免使 用任何药物：根据美国
FDA
分级，将对胎儿的危险期分为
5
级。
A
级药物极少，妊娠期推荐使用
A
、
B
级，慎用
C
级 ，不用或者尽量避免使用
D
级，禁止使用
X
级（具体内容附后）
。< br>
（三）

尽量避免使用新药：优先选用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免 使用新的药物，除非到某种感染对原
有的抗生素不敏感，万不得已的情况下，在与孕妇及家属说明原因， 陈述利弊后才能选用新的药物。

（四）

选择合适的方法：选择最佳剂量和 最佳的给药方法，采用单药品、低剂量、短疗程治疗。在保证疗效的前
提下，能用单一药物的不作联合用 药，能用低剂量的不用大剂量，治疗疗程越短越好。

（五）

（六）

（七）

应用药代动力学知识：给予最低疗效剂量，条件允许可根据测定血药浓度调节剂量。

减少盲目性用药：应向孕妇说明，孕妇不要盲目服用各种补剂及其他非处方药物，应在医师指导下用药。

用药依据：第一根据为药物说明书，其次为药典的临床用药须知和教科书。若医师用药问题有不肯定的地
方，必须首先先重新仔细阅读该品种的药品说明书，尽量按照药品说明书使用。

对妊娠、哺乳期有危害的药物表


药
品
代
码

0110
1
0110
5
0111
0
0111
3
0112
通用名

孕妇

哺乳期妇女

青霉素
G
钠

孕妇应仅在确有必要时使用本
少量本品经乳汁分泌，用药
品。

时宜暂停哺乳。

苄星青霉素
(
长效西林
)
孕妇应仅在确有必要时使用本
少量本品经乳汁分泌，用药
品。

时宜暂停哺乳。


苯唑青霉素钠
(
新青
2)

美洛西林
(
卫康诺美
)
可透过胎盘，应权衡利弊。

少量随乳汁分泌，应权衡利
弊。

盐酸仑氨西林
(
珍欣
)
用药安全性尚未确立，必须使
用药安全性尚未确立，必须
0
0114
0
0117
0
0117
2
0118
3
阿莫西林干混悬剂
125mg
阿莫西林胶囊

氨苄西林

用时应权衡利弊。

使用时应权衡利弊。

孕妇应仅在确有必要时使用本
少量本品经乳汁分泌，用药
品。

时宜暂停哺乳。

动物试验未损害，但孕妇应在
乳汁中可分泌，乳母服用可
确有必要时应用。

致婴儿过敏

动物试验未损害，但孕妇应在
乳汁中可分泌，乳母服用可
确有必要时应用。

致婴儿过敏

阿莫西林钠
+
克拉维酸钾
(
安灭菌
)
1/4-1/3
可通过胎盘，禁用。

可分泌入母乳中，可能使婴
儿 致畸并引起腹泻、皮疹、
念珠菌属感染等，故慎用或
用药期间暂停哺乳。

0118
5
阿莫西林克拉维酸钾
(4:1)
颗粒
(
棒
可通过胎盘，禁用。

林
)
可分泌入乳汁，可能使婴儿
致敏并引起腹泻、皮疹、念
珠菌属感染等。慎用或用药
期间暂停哺乳。

0118
0
0119
5
阿莫西林克拉维酸钾分散片
(< br>君尔
动物试验表明本品对胎儿有致
可经乳汁分泌，慎用。

清
)
畸作用，孕妇慎用。

克拉维酸钾
/
羟氨苄青霉素胶囊
动物试验本品无致畸作用，非
0
(
巨泰
)
经医生慎重研究，否则妊娠期
内不建议使用。

0119
1
阿莫西林钠
+
舒巴坦钠
(
特福猛
)
只有对评估利 大于弊时方可使
可分泌入人乳中，可能引起
用。怀孕期间应用青霉素并未
婴儿的易感性 、腹泻、念珠
显示出对胎儿的毒性影响。

菌病和皮疹。

不推荐使用

0119
2
0121
03
阿莫西林
+
舒巴坦匹酯
(
西林舒
)
不推荐使用

头孢氨苄

可透过胎盘，慎用

可经乳汁分泌，虽至今尚无
发生问题的报告，但仍需权
衡利弊。

0121
11
0121
21
头孢唑啉

0
乳汁中含量低，用药时仍应
暂停哺乳。

头孢拉定

需有确切适应症

可经乳汁分泌，虽至今尚无
发生问题的报告，但仍需权
衡利弊。

0121
31
0121
41
0121
52
0121
61
0121
头孢硫脒

怀孕早期应慎用

虽至
今尚
无
发
生
问题
的
报
告，但仍需权衡利弊。

头孢氨苄
+
甲氧苄啶
(
彼先
)
可通过胎盘，慎用。

可经乳汁排出，慎用。

头孢氨苄
+
甲氧苄啶
(
奥吉娜
)
可透过胎盘，慎用。

可经乳汁排泄，慎用。

头孢羟氨苄
(
毅达
)
需有确切适应症

可进入乳汁，须权衡利弊。

头孢羟氨苄
(
欧意
)
需确有适应症

可进入乳汁，需权衡利弊。