小儿腹泻考试试卷

2021年1月23日发(作者：邬毅敏)

2018
年
1
月份儿科三基考试

选择题

1.
小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（


）



A

新生儿贲门括约肌发育不成熟



B

婴儿胃呈水平位

C

婴儿幽门括约肌发育不成熟



D

婴儿肠道相对较长

E

婴儿肠道固定性较差

2.
婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（


）



A

细胞外液













B

血浆

C

间质液















D

细胞内液

E

脑脊液

3.
引起小儿腹泻的最常见的病原是（


）



A

产毒性大肠杆菌






B

侵袭性大肠杆菌

C

空肠弯曲菌










D

金葡菌

E

白色念珠菌

4.
不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（


）



A

空肠弯曲菌











B

耶尔森菌

C

金葡菌















D

产毒性大肠杆菌

E

侵袭性大肠杆菌

5.
婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（


）



A

腺病毒












B

诺沃克病毒

C

轮状病毒










D

埃可病毒

E

柯萨奇病毒

6.
中度脱水的临床表现哪项是不正确的（


）



A

失水量为体重的
5%
～
10%




B

皮肤弹性较差

C

眼窝、前囟明显凹陷











D

四肢厥冷

E

尿量明显减少

7.
重度脱水临床表现哪项是错误的（


）


A

口腔粘膜极干燥









B

四肢厥冷

C

失水量为
50
～
100ml/kg





D

尿量极少或无尿

E

眼窝和前囟深陷

8.
除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（


）


A

主要是细胞外液减少重点为低钠血症



B

多见于营养不良
伴腹泻的病儿

C

易高热，烦渴





D

易脱水，休克


E

易嗜睡，昏迷

9.
除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（


）


A

高热、出汗多而饮水不足



B

烦燥不安、肌张力高、惊厥

C

细胞内，外液均减少








D

无明显口渴

E

可出现脑出血或脑血栓形成

10.
婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（


）





A

发热、呕吐














B

每日大便超过
10
次

C

有水、电解质紊乱








D

大便含粘液、腥臭

E

镜检有大量脂肪滴

11.
婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（


）



A

眼眶前囟深凹








B

皮肤弹性极差

C

哭无泪，尿量极少




D

精神极度萎靡

E

外周循环衰竭

12.
中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（


）


A

精神萎靡或烦躁不安







B

眼窝及前囟明显凹陷

C

哭时泪少，尿量明显减少




D

四肢厥冷，血压下降

E

皮肤干燥，弹性极差

13.
小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（


）


A

呕吐、腹泻次数







B

脱水程度

C

酸中毒症状






D

呼吸症状







E

血气分析

14.
哪一项提示低血钾（


）


A

神经肌肉兴奋性增加






B

肠鸣音消失，四肢肌力低下

C

心音亢进，心率减慢




D

呼吸深大





E

肠鸣音亢进

15.
婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（


）



A

调整和适当限制饮食






B

纠正水、电解质紊乱

C

加强护理，防止并发症




D

控制肠道内外感染

E

长期应用广谱抗生素

16.
婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（


）



A

腹泻严重者应禁食





B

母乳喂养者可继续哺乳，
暂停辅食

C

双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品




D

病毒性肠炎应暂停乳
类，改为豆制代乳品

E

人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

17.
高渗性脱水补液应选择（


）


A

等张含钠溶液
















B

5%
葡萄糖

C

1/2
张含钠液







D

1/3
张含钠液







E

2/3
张含钠
液

18.
不能测血钠时补液种类应选择（


）


A

等张含钠液












B

2/3
张含钠液

C

1/2
张含钠液





D

1/3
张含钠液







E

1/4
张含钠液

19.
小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为 （
ml/kg
）
（


）


A

60
～
90














B

90
～
120

C

120
～
150







D

150
～
180





E

180
～
210

20.
小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（


）


A

低渗性脱水用
4∶3∶2
溶液



B

高渗性脱水用
3∶2∶1
溶液

C

等渗性脱水用
2∶3∶1
溶液




D

脱水性质不明用
2∶3∶1
溶
液

E

同时见尿补钾
4
～
6
天

21.2∶3∶1
含钠液下列哪项是错误的（


）


A

0.9%
氯化钠
2
份















B

5%
葡萄糖
3
份

C

1.4%
碳酸氢钠
1
份



D

或
1.87%
乳酸钠
1
份






E

1.2%
氯化
钾
1
份

22.
小儿腹泻应用
2∶1
等张含钠液的适应证是（


）


A

重度或中度脱水有明显周围循环障碍者






B

中度脱水无
循环衰竭者

C

补充继续损失量




D

补充生理需要量






E

高渗性脱水

23.
小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，
前
8
～
12
小时最合适的补液速度
〔
ml/
（
kg.h
）
〕是（


）


A

2
～
4





B

5
～
7

C

8
～
10




D

11
～
13





E

14
～
16

24.
小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（


）


A

轻症不需要另给碱性溶液






B

碳酸氢钠为首选药物

C

碱性溶液需要量可按公式计算




D

先给总需要量的
1/2

E

1/4%
碳酸氢钠
5ml/
（
kg.
次）

25.
小儿腹泻每日补钾量正确的是（
mmol/kg
）
（


）


A

一般按
3
～
4mmol/kg




B

缺钾明显者按
6
～
8mmol/kg

C

轻者按
1
～
2mmol/kg






D

重者按
500mg/kg

E

极少数病例可按
600mg/kg

26.
小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（


）


A

立即快速给予补钾








B

纠正脱水不必补钾

C

纠正脱水同时以
0.5%
浓度缓慢补钾






D

口服氯化钾

E

纠正酸中毒同时缓慢补钾

27.
小儿腹泻时低钾症状见于血钾（
mmol/L
）低于（


）



A

2








B

2.5

C

3





D

3.5






E

4

28.
小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（


）


A

2∶1
含钠液












B

2∶3∶1
含钠液

C

3∶2∶1
含钠液





D

4∶3∶2
含钠液




E

2∶6∶1
含钠液

29.
女婴，
10
个月。腹泻每日
5
～
7
次，水样便。伴呕吐
2
次。每日尿< br>量较平日略少些。体检
:
前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无
腹胀。皮肤 弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
（


）


A

有无发热呕吐










B

每日大便
>10
次以上为重型

C

有无水、电解质紊乱





D

大便含粘液、血性为重型

E

镜检有大量脂肪滴为重型

30.
男，
3
个月。混合喂养，
腹泻
2
个月，大便
5
～
6
次
/
天，
稀或糊便，
无脓 血，食欲好，面有湿疹，体重
5.6kg
。最可能诊断是（


）


A

迁延性腹泻











B

慢性腹泻

C

生理性腹泻






D

饮食性腹泻







E

感染性腹泻

3 1.
男，
11
个月，发热咳嗽
3
～
4
天，食后呕吐 ，腹泻
5
～
6
次
/
天，蛋
花汤样。T39.5℃P 140
次
/
分，
R60
次
/
分，神萎，气促，唇周 青紫，
口唇干燥，心音略低，二肺底湿

音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平
衡 紊乱
;
血
pH7.24
，
PaCO 2 6.4kPa
，
SB24mmol/L
，
BE 6mmol/L
。应考
虑（


）


A

代谢性酸中毒，代偿性









B

呼吸性酸中毒，代偿性

C

呼吸性酸中毒，失代偿性








D

代谢性酸中毒，失代偿性

E

代谢性合并呼吸性酸中毒

32.
对一例低渗重度脱水患儿进行补 液，第一天用
4∶3∶2（
2/3
）混
合液按
100
～120ml/kg
给予（暂先禁食
6
～
8
小时）
。所用
4∶3∶2
液
的组成是（


）


A

4
份
10%
葡萄糖，
3
份生理盐水 ，
2
份
1.4%
碳酸氢钠


B
4
份生理盐水，
3
份
10%
葡萄糖，
2
份5%
碳酸氢钠

C

4
份
5%
葡萄 糖，
3
份生理盐水，
2
份
5%
碳酸氢钠

D

4
份生理盐水，
3
份
5%
葡萄糖盐 水，
2
份
11.2%
乳酸钠

E

4< br>份生理盐水，
3
份
5%
葡萄糖，
2
份
1.4 %
碳酸氢钠

33.
一腹泻婴儿，体重
6kg
，中度脱水， 血清钠
135mmol/L
，第一天补
液总量为（


）


A

600
～
720ml














B

720
～
900ml

C

900
～
1000ml



D

900
～
1080ml




E

1000
～
1200ml

34.
婴儿腹泻经第
1
天补液后脱水症状改善，
第
2
天后的处理应为
（


）


A

停止补液，恢复正常饮食






B

口服补液，恢复正常饮食

C

给补累积损失
+
继续损失量





D

补充异常的继续损失
+
生理
需要量






E

仅补生理需要量
+
钾盐

35.
男婴，
6
个月。因呕吐腹泻
3
天，加剧一天，尿少来院急诊，体温
38℃，眼窝前囟显凹，皮肤 弹性较差，血
Na
+
140mmol/L
，动脉血
气
:pH7.2
，

BE 12mmol/L
。最适宜处理是（


）


A

禁食
6
小时，以后牛奶喂养






B

静注
25%
葡萄糖溶液

C

静脉注射速尿






D

2∶3∶1
溶液静滴




E

1.4%
碳酸氢钠
静滴

36.
某婴，腹泻
3天，伴发热
39℃（
R
）
，每日大便
7
～
10
次，稀水样，
粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为
（< br>

）


A

高渗性脱水













B

等渗性脱水

C

低渗性脱水





D

无脱水






E

接近休克状态

37.
女孩，
2
岁。发热，腹泻腹痛一

天，大便
5
～
6
次，粘冻便，镜检
示
RBC 25
个
/HP
，
WBC 25
～
30
个
/HP
。下列哪种疾病不考虑（



）


A

细菌性痢疾









B

产毒性大肠杆菌

C

空肠弯曲菌肠炎






D

金黄色葡萄球菌肠炎





E

侵袭性
大肠杆菌肠炎

38.
男婴，
6
个月。腹泻
2
天，
稀水样便
5
～
6
次
/天，量中等，偶吐奶，
尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（


）


A

喂母奶，暂停辅食












B

口服补液盐

C

给鞣酸蛋白





D

加强护理






E

补充各种维生素

39.
患儿腹泻
4
天，
中度脱水。
经
2
天补液后 脱水基本纠正，
但仍肢软，
心音稍钝，
进食甚少。
在整个补液治疗过程中对补 钾按以下方案进行。
但哪一项是错误的（


）


A

治疗时注意到给钾前
6
小时曾排尿




B

静脉钾盐点滴浓度不
超过
0.3%

C

滴注时间不少于
6
～
8
小时






D

脱水纠正后第二天停止补钾

E

补钾量一般为
3
～
4mmol/
（
kg.d
）

40.1
岁患儿，
10
月份患腹泻大便呈水样 或蛋花汤样，
无腥臭味，
有少
量粘液但无脓血
;
有脱水征，考虑引起 病原是（


）


A

致病性大肠杆菌






B

金黄色葡萄球菌

C

白色念珠菌






D

粘附性大肠杆菌







E

肠道或呼吸道
病毒

41.8
个月女孩，发热、腹泻轻咳
2
天入院，大便
10
余次
/
日，蛋花汤
样，大便镜检
:
白细胞
2
～
3
个
/HP
，大便细菌培养阴性，血 常规
:WBC
为
7.5×10
的
9
次方
/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊
断是（


）


A

致病性大肠杆菌肠炎






B

细菌性痢疾

C

病毒性肠炎




D

金葡菌肠炎






E

霉菌性肠炎

42.3
个月婴儿，出生体重
2.8kg
，母 乳喂养，未加辅食，食欲好。大
便次数每日
6
～
8
次，为黄色软便无 特殊臭味，经治无好转，现在体
重
5.5kg
，体格检查无异常所见。哪一种情况最可 能（



）


A

生理性腹泻








B

慢性痢疾

C

迁延型腹泻





D

霉菌性肠炎





E

肠结核

43.
患 儿，
6
个月。腹泻
20
余天，每日
10
余次稀水样便，体重
5.3kg
，
精神萎靡，
皮肤弹性极差，
前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，
血压偏低，
口渴轻度，尿量极少，血钠
125mmol/L
考虑 诊断为（



）


A

中度等渗脱水










B

重度等渗脱水

C

中度低渗脱水




D

重度低渗脱水







E

重度高渗脱水

44.2
个月小儿，腹泻
2
天， 大便
1
日
10
余次，蛋花汤样，呕吐、尿
少，精神萎靡，拒奶、面色 苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视
野
2
～
3
个白细胞，应考虑 小儿腹泻伴有（



）


A

休克









B

酸中毒

C

低钾血症





D

食物中毒






E

败血症

45. 8
个月患儿，腹泻
5
天，稀水便
1
日
10
余次，尿 减少，体重
5.5kg
皮下脂肪
0.4cm
，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L
，血钠
128mmol/L
，本例脱水程度及性质是（



）


A

轻度脱水，等渗性







B

轻度脱水，低渗性

C

中度脱水，等渗性



D

中度脱水，低渗性




E

重度脱水，
低渗性

46.6
个月患儿，吐泻
2
天 ，呼吸
46
次
/
分，脉搏
124
次
/
分， 皮肤弹
性较差，哭时泪少，血钠
136mmol/L
，血钾
4.0mmol/ L
，二氧化碳结
合力
14mmol/L
，此患儿脱水程度及性质考虑（



）


A

轻度脱水，等渗性








B

轻度脱水，低渗性

C

中度脱水，低渗性




D

中度脱水，等渗性




E

重度脱水，
高渗性

47.8
个月男孩呕吐，腹泻
3
天，无尿
12
小时，T:37.8℃，嗜睡与烦躁
交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤 弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱
160
次
/
分，心音低，呼吸深长
60
次
/
分，腹部肠鸣音亢进，血
象
:Hb:150g/L
，WBC 13.0×10
的
9
次方
/L
，
S:0.40< br>，
L:0.60
，初步诊断
小儿腹泻伴有（



）


A

重度脱水，代谢性酸中毒




B

中度低渗性脱水，代谢性酸中
毒

C

重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒



D

败血症休克，低钾血
症，代谢性酸中毒