超全_放射科报告模板

2021年1月23日发(作者：郁睿生)
肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱，纹理间及胸膜下
可见网格状及细条索状 影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈
1.
胸部

角锐利。



未见异常：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中，未见增 宽。肺门形态、大小、
中心性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。侧肺
位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大
门可见一类圆形团块影，大小约 为×
cm
，

叶肺组织膨胀不全。

肺未见异
小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

常。心脏形态、大小未见异常。膈抬高，两肋膈角锐利。



肺炎 ：
骨性胸廓对称
,
纵隔及气管居中
,
未见增宽
,
双 肺门结构未见异常。
两
肺转移：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺门形态 、
肺纹理增多，肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊。心脏形态、大小未见
大小、
位置 未见异常。
两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。
异常。两膈光整，两肋膈角锐利

心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。


支气管炎：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中
,
未见增宽
,
肺门形态、大小 、
主动脉型心影：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。肺
位置未见异常。两肺 纹理增多、紊乱，未见明显异常密度影。心脏形态、
门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动 脉迂曲、增宽、钙化。
大小未见异常。两膈面光整，两肋膈角锐利。

心尖向左下延伸，心影呈主动脉型。两膈光整，两肋膈角锐利



支气管肺炎：骨性胸廓对称
,
纵隔及气管居中，未见增宽。肺门影增大、模
气胸：肺外围见异常透光区，
内无肺纹理，
肺组织被压缩约

％，
纵隔向

侧
糊。双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状模糊影 。心脏形态、大小未
移位。侧胸腔未见异常。

见异常。两膈面光整，两肋膈角锐利。



先室缺封堵术后：骨性 胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺
慢性肺气肿：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中
,
双侧肋间隙增宽
,
肺野透光
血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大 呈梨型，主动脉结小，肺
度增强，肺纹理增多、紊乱。肺门血管扩张
,
心影狭长
,
两膈面低平，两肋
动脉段突出，左右心室增大，相当于室间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角
膈角变钝。

锐利。



胸腔积液：骨性胸廓对称，纵隔及气管

。肺门形态、大小、位置未见异
侵润性肺结核
:
两肺上野见斑点状与条索状密度增高影，
边缘模糊，
密度不< br>常。侧第

前肋以下一致性密度增高，上缘呈外高内低之弧形，

膈面 被掩
均。上肺可见薄壁空洞。两肺下叶见散在播散灶。心脏形态、大小正常，
盖，肋膈角消失。 余处肺野清晰，未见异常密度改变。心脏形态、大小未
双侧肋膈角锐利。

见异常
,
侧肋膈角锐利。



先天性房缺：骨 性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管
陈旧性肺结核：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中 。肺门形态、大小、位置
纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉
未见异常。两上肺见斑点状及条索状密度增高影，边缘清楚。两肺纹理略
段突出，右房、右室增大，左 室不大。双侧肋膈角锐利。

多。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。



风 心病：两肺纹理增粗、增多、模糊，肺门阴影增浓。心脏呈二尖瓣型，
肺间质纤维化：
骨性胸廓 对称，
纵隔及气管居中
,
未见移位，
纵隔未见增宽。
主动脉结小，肺 动脉段、左心耳突出，左心缘见四弧征，右心缘可见双房

第
1
页

一
.X
线


影。侧位片见食道左房压迹加深，心前间隙变窄。双侧肋膈角锐利。


乳腺 根治术后：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。所
示肋骨未见异常，侧乳腺影缺如,
肺野透光度增强。肺门形态、大小、位
置未见异常。
两肺纹理走行自然，< br>两肺野未见明显异常密度影。
心脏形态、
大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

新生儿肺炎：骨性胸廓对称
,
纵隔及气管居中。双肺纹理增多、模糊 ，肺野
内可见片絮状密度增高影
,
心脏形态、大小未见异常。两肋膈角锐利


胸膜肥厚：侧肋间隙变窄，肋胸膜广泛增厚，肺野透光度减低，同侧肋膈
角变钝，膈 肌升高。纵隔轻度

移位，心脏形态大小正常。对侧肺野及胸腔
未见异常。


周围性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺见
一团块状影 ，约
cm
×
cm
大小，边缘呈分叶状，可见短毛刺。心脏形态、大
小 正常。双侧肋膈角锐利。


慢支肺气肿肺大泡：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,
双侧肋间隙增宽
,
肺
野透光度增强，
肺纹理稀疏、
紊 乱
,
肺门血管扩张
,
胸膜下见局限性透光区，
其内缺少肺纹理，周边可见菲薄泡壁。
心影狭长
,
两膈面低平，
两肋膈角变
钝。< br>

毛细支气管肺炎：两肺透光度增强，呈过度充气样。肋间隙增宽，可见肋
间 肺膨出征，膈肌低平。心脏未见明显异常，肋膈角锐利。


2.
先心病


先心病房间隔缺损封堵术后：骨性胸廓对称，气管及 纵隔居中，纵隔未见
增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动
脉 结小，肺动脉段突出，右心房室增大，相当于房间隔处示人工封堵器。
双侧肋膈角锐利。


先心病动脉导管未闭：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。

两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结增
宽，肺动脉段突出，左右心室增 大。双侧肋膈角锐利。


先心病动脉导管未闭封堵术后：骨性胸廓对称，气管及纵隔 居中，纵隔未
见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主
动脉结增 宽，
肺动脉段突出，
左右心室增大
,
相当于动脉导管处见人工封堵
器 影。双侧肋膈角锐利。


风心病：二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全：骨性胸廓对称，气 管、纵隔居中，
双肺门阴影增大，肺纹理增多、模糊，心脏呈二尖瓣型，右心缘出现双房
影，左 心缘肺动脉段突出，心尖圆钝、下移。侧位片胸骨后心前间隙缩小，
食道压迹增深。心后三角缩小。双膈 正常。


冠脉搭桥术后：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。胸< br>骨部见数枚金属丝扣
,
肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主
动脉 迂曲、增宽、钙化。心影增大，呈主动脉型。两膈光整，两肋膈角锐
利。


肺部分切除术后：侧肋间隙不等宽，纵隔向

侧轻度移位，

侧肺野透光度
差，

侧膈肌升高，肋膈角变钝，

侧心缘及膈面被掩饰，

侧肺及肋膈角未
见明显异常。


食管胃吻合术后所见：
侧肋间隙不等宽，

侧肺野透光度差，

侧心后
/
旁见
胸腔胃影
,
侧肋膈角变钝，

侧心缘及膈面被掩饰，

侧肺及肋膈角未见明显
异常。


纵隔胸腺瘤：骨性胸廓对称，前纵隔主动脉弓前方见一
Xcm
的肿块，病灶
边 缘清晰，密度均匀。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自
然，未见明显异常密度影。心脏形 态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈
角锐利。


纵隔畸胎瘤：骨性胸廓对 称，前纵隔心脏大血管交界部见一
Xcm
的肿块，
病灶边缘光整，密度不均，内见不规 则钙化及脂肪密度影。肺门形态、大
小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏 形态、
第
2
页

大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。


后纵隔神经源性肿瘤：骨性胸廓对称，左
/
右

上
/
下

后纵隔脊柱旁沟内见
有
Xcm
的 肿块，病灶密度均匀，边缘光滑。肺门形态、大小、位置未见异
常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密 度影。心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。


先心室缺损 ：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管
纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大 呈梨型，主动脉结小，肺动脉
段突出，右室与左室均增大，心尖上翘。双侧肋膈角锐利。


全肺切除术后：侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔气管移位，侧胸腔充满液
体与气体， 第二肋间可见液气平。侧膈肌升高。

肺代偿性增大。


先心法四 ：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹
理细小。心脏增大呈靴型，主动脉增宽， 肺动脉段平坦，心腰凹陷，右室
增大，心尖上翘。双侧肋膈角锐利。


间质 性肺炎：
骨性胸廓对称
,
纵隔及气管居中
,
未见增宽
,两肺纹理增多，
肺
可见若干条索状密度增高影，边缘模糊。心脏形态、大小未见异常。两膈
光整，两肋膈角锐利。


4.
骨盆与骶髂

< br>骨盆正位片未见异常：骨盆各骨骨质未见异常。双侧骶髂关节间隙正常。
双侧髋关节各骨骨质未见 异常，关节面光整，关节间隙正常。


致密性骨炎：双侧髂骨毗邻骶髂关节处见三角 形硬化带，骶髂关节间隙正
常。双侧髋关节各骨骨质未见异常。


正常小儿 骨盆：两侧股骨头骨骺大小对称，均位于伯肯氏方格内下象限，
髋臼角不大，沈通氏线连续。


骶髂关节炎－
AS
：双侧骶髂关节间隙模糊，骨关节面毛糙，软骨下可见骨

质侵蚀及硬化。


正常骶髂关节：双侧骶髂关节间隙清晰，未见狭窄，骨性 关节面光整，周
围骨质未见异常。


5.
脊柱


颈椎未见异常：颈椎生理曲度存在，序列规整。各椎体形态正常，未见骨
质破坏及增生硬化。各 椎间隙未见异常。各椎间孔未见异常。


颈椎退行性变：颈椎生理曲度存在，序列正 常。部分椎体前缘骨质增生，
椎体钩突略变尖。各椎间隙未见异常。项韧带可见钙化。


颈椎病：颈椎曲度变直，椎体序列正常。椎间隙变窄，部分椎体前后缘骨
质增生，椎 体钩突增生肥大。项韧带可见钙化。


胸椎未见异常：胸椎生理曲度存在，椎体序列 正常，未见侧弯及滑脱。各
椎体形态正常，未见骨质破坏及明显骨质增生。各椎间隙未见异常。椎旁软组织未见异常，韧带未见钙化。


胸椎轻度退行性变：
胸椎生理曲度 存在，
椎体序列正常，
未见侧弯及滑脱。
部分椎体前缘轻度骨质增生。各椎间隙及椎体 附件未见异常。椎旁软组织
未见异常，韧带未见钙化。


胸椎退行性变：胸 椎生理曲度存在，椎体序列正常。部分椎体前缘及侧缘
骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。


腰椎未见明显异常：腰椎生理曲度存在，序列正常。各椎体形态正常，未
见骨质 破坏及明显骨质增生。各椎间隙未见异常。


腰椎轻度退行性变：腰椎生理曲度存在 ，序列正常。部分椎体前缘轻度骨
质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。


腰椎退行性变：腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。部
第
3
页
分椎体前缘与侧缘见骨质增生。各椎间隙未见异常。


腰椎退行性变 ：腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。部
分椎体前缘及侧缘见骨质增生。腰椎各椎间隙 未见异常。


骶尾椎未见明显异常：骶尾椎生理曲度存在，骨质连续，未见明显骨折 及
破坏征象，椎旁软组织未见异常。


椎体压缩性骨折：椎体呈楔形压缩变 扁，相邻的椎间隙正常，椎体无明显
滑脱，附件骨未见异常。余椎体未见明显异常。


AS(
强直性脊柱炎
)
：腰椎普遍性骨质疏松，椎体呈方形改变，椎旁韧带广
泛骨化，呈竹节样改变，小关节面模糊，各椎间隙未见异常。


腰椎结核
:L /
椎间隙变窄，相邻椎体见骨质破坏，椎旁可见腰大肌肿胀。


颈椎张口位未见明显异常
:
颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致< br>相等，椎体两侧缘序列自然。


老年性骨质疏松
:
腰椎骨质 密度普遍减低，
骨皮质菲薄，
椎体上下缘呈双凹
变形，椎间隙相对增宽。


腰椎双斜位未见明显异常
:
腰椎双斜位示诸椎弓峡部骨皮质连续，
骨质结构
未见明显异常


腰椎双斜位未见明显异常
:
腰椎 左右斜位片示双侧椎弓峡部骨质结构连续，
未见崩裂征象。


骶椎隐裂:
腰、骶椎序列规整，各椎体形态正常，骶
1
椎板不连续。


脊柱侧弯
:
脊柱呈
S
形侧弯，主弯位于胸腰段，各椎体未见明显发育 畸形，
椎间隙正常。


腰椎术后所见
:L4
、
L 5
椎弓根镙钉内固定术后，腰椎生理曲度存在，椎体

未见滑脱，
L4/5< br>椎间隙内可见填充物，
内固定器未见松动。
其它未见异常。


弥漫性特发性骨质增生症
:
腰椎生理曲度存在，
序列正常，
下胸上腰椎多个
椎体间前纵韧带骨化，骨桥形成，钙化的韧带浓密，呈水波样轮廓，椎间
隙未见异常。骶髂关节 未见异常。


颈椎内固定术后
:
颈椎前路钢板内固定术后：颈椎生理曲度存在，
C -C
前方见钢板及螺钉内固定影，
相应椎间隙内见金属支架影，
椎体序列正常，
内 固定器未见松动及脱落。部分椎体前缘可见骨质增生。


腰椎骶化
:
腰椎生理曲度存在，
椎体序列正常，
未见侧弯及脱。
L5
侧横突
肥大，与骶椎形成假关节，余椎体形态正常。椎体前缘见轻度骨质增生。
各椎间隙未见明显异常。

6.
四肢关节


肩关节正位片未见明显异常：侧 肩关节各骨骨皮质连续，骨质结构未见明
显异常，关节在位，关节面光整，关节间隙正常，关节周围软组 织未见明
显异常。


肘关节正侧位片未见明显异常：肘关节组成各骨骨皮质 连续，骨质结构未
见明显异常，关节在位，关节间隙正常。


腕关节正侧位片未见明显异常：

腕关节组成各骨未见明显骨质异常，
关节
在位，关节间隙正常。


手正斜位片未见明显异常：手各骨骨皮质连续，骨质结构未见明显异常，
各关节面光整，关节间 隙正常。


Colles
骨折：侧桡骨远端骨质不连，可见横行骨折线，远断端

度向背侧
移位。腕关节组成各骨未见明显骨质异常，关节在位，关节间隙正常。


先天性髋关节脱位：侧髋臼浅平，髋臼角较大，股骨头骨骺发育小，中点
位于伯肯氏 方格外下象限，
沈通氏线不连续，
关节面光整，
关节间隙正常。
第
4
页

侧髋关节未见明显异常。


双手退行性骨关节炎：双 手指间关节多个关节间隙变窄，骨关节面边缘骨
质增生，以远侧指间关节为著。掌指关节及腕关节未见明 显异常。


膝关节正侧位片未见明显异常：侧膝关节各骨骨皮质连续，未见骨质破坏
及明显骨质增生，关节面光整，关节间隙正常。


膝关节骨性关节炎：侧膝 关节内侧间隙与髌骨间隙变窄，股骨下端及胫骨
内外侧髁骨赘形成，骨关节面边缘变锐，胫骨髁间隆突变 尖，髌骨关节面
边缘粗糙、硬化，上下缘骨质增生


骨折内固定术后：侧骨 骨折内固定术后：骨折线模糊，断端对位、对线良
好，内固定器未见断裂、移位，可见
/
未见骨痂形成。余未见明显异常。


股骨头缺血性坏死：侧股骨头密度不均匀，可 见囊样透亮区与不规则硬化
带相间，关节面光整，有
/
无塌陷，关节间隙尚可。


踝关节正侧位片未见明显异常侧踝关节组成各骨骨皮质连续，骨质结构未
见明显 异常，关节面光整，关节间隙正常。


踝关节骨折：侧踝关节胫
/
腓骨远端骨质中断，断端有
/
无明显错位，关节
面（未）受累，关节周围软组织肿胀。


足正斜位：足各骨骨皮质连续，骨质结构未见明显异常，关节面光整，关
节间隙未见异常。


跟骨刺：侧跟骨形态规则，骨小梁走行自然，跟骨底部跖筋膜及 跟腱附着
处可见骨性增生、骨刺形成。


拇外翻：足第一跖趾关节外翻角增 大，第一跖骨远端膨大并内移，致使第
一、二跖骨间距加大。其余跖、趾骨未见异常。


关节置换术后：侧关节置换术后，人工假体位置固定良好，无松动征象。

所见骨质无明显异常。


长骨骨折：侧

骨

段见

形骨折线，边缘锐利，断端

错位。相邻关节未
见异常。


慢性骨髓炎：骨骨质密度增高，骨皮 质增厚，髓腔变窄，病变区内隐约可
见残留之骨破坏灶。


类风湿性关节炎 ：双手掌指关节与指间关节关节周围骨质疏松，部分关节
边缘可见骨质侵蚀，关节间隙变窄。


DDH
术后所见：侧髋臼再造术后：髋臼加宽，髋臼角不大，股骨头骨骺较
小，位置尚可。侧股骨上段可见钢板内固定，对位对线好。侧髋关节未见
明显异常。


胫腓骨未见明显异常：侧胫腓骨骨皮质连续，骨质结构正常，未见明显骨
折征象。


骶尾骨未见明显异常：骶尾骨形态规则，序列自然，骨质结构正常，未见
明显骨折与 脱位征象。


陈旧性骨折：骨

段骨折线模糊，断端对位、对线良好，周围见骨痂形成。


正常长骨：骨骨皮质连续，
骨质结构正常，
未见明显骨折及骨质破坏征象。

软骨发育不全：骨粗短，干骺端增宽，骨骺嵌入其中。胸、腰椎椎弓根发
育短，椎体后缘见弧形压迹 。腰椎椎弓根间距呈上宽下窄改变。骨盆：髂
骨翼外展，髂骨体变窄，坐骨大切迹呈鱼口样。骶尾椎后翘 。短管状骨短
粗，掌骨几乎等宽。


骨肉瘤：骨上
/
下端 干骺端见不规则骨质破坏伴有大量高密度的瘤骨形成，
周围见骨膜反应、
Codman
三角和软组织肿块。病变尚未越过骺板，骨骺与
关节未见异常。


第
5
页

成人髋臼发育不良性骨关节病：双侧髋臼窝浅小、陡峭，顶 部张开，股骨
头裸露较大，并呈斧头样变形，持重部位关节间隙变窄，内间隙增宽。髋
臼及股骨 头可见对应性软骨下囊变，边缘硬化。测量
CE
角：右侧

°，左
侧

°。双侧股骨颈干角增大。


肩关节 脱位：
侧肩关节窝空虚，
肱骨头向盂下
/
喙突下脱位，
各骨未见明显
骨折征象。


佝偻病：右尺桡骨干骺端增宽，中央呈杯口状凹陷，边缘毛糙 似毛刷样。
尺桡骨远端骨骺及腕骨发育均较小。腕部及手部普遍骨质疏松。


头颅正侧位片未见明显异常：头颅形态、大小正常，所示颅骨骨质未见明
显异常，颅内未见异常密度影 ，蝶鞍形态、大小正常。


头颅侧位片未见明显异常：
头颅形态、
大小正常，
所示颅骨骨质未见异常。
蝶鞍形态、
大小正常，
蝶鞍骨壁未见异常 ，
蝶鞍区及鞍旁未见异常密度影。


颞颌关节张口、闭口位片未见明显异常：侧颞颌关节未见明显骨质异常。


闭口位示：颞颌关节间隙正常。下颌髁状突位于关节窝内。


张口位示：髁状突位于前结节的下方。


副鼻窦华氏位片未见明显异常：双 上颌窦、筛窦前组及额窦窦腔清晰，未
见粘膜增厚改变，各窦壁骨质未见异常。


上颌窦炎：侧上颌窦粘膜增厚，窦腔密度增高。

侧上颌窦、筛窦前组及额
窦清晰。各窦壁骨质未见异常。


蝶鞍侧 位片未见明显异常：蝶鞍形态、大小正常，蝶鞍骨壁未见异常，蝶
鞍区未见异常钙化影。


颅底轴位片未见明显异常：双侧卵圆孔、棘孔和破裂孔形态、大小正常，
周围未见骨 质破坏与增生硬化。翼突翼板未见破坏。



眼眶正位片未见明显异常：双 侧眼眶骨质结构正常，未见骨质破坏、增生
硬化与骨折征象。眶内未见异常密度影。


鼻骨骨折：鼻骨

部见横行骨折线，边缘锐利，无错位。

双侧茎突：双侧茎突形态正常，长度分别约为：左侧
cm
，右侧
cm
。< br>

乳突炎：侧乳突小房减少，透光度减低，密度增高，未见明显骨质破坏。


腺样体肥大：鼻咽顶壁软组织增厚，密度均匀，鼻咽腔气道受压变窄。腺
样体
/
鼻咽腔比率约为。


鼻咽部侧位片未见明显异常：鼻咽软组织密度均匀 ，未见明显增厚，鼻咽
腔气道未见受压变窄。腺样体
/
鼻咽腔比率约为。


骨龄评估：
骨龄与实际年龄大致相符：
左手腕：
腕骨二次骨化中心 出现

块。
尺、桡骨远端骨骺出现，但未闭合。掌指骨二次骨化中心出现，未闭合。
拇指内侧籽骨未出现。


骨龄评估：骨龄与实际年龄大致相符左手腕：腕骨 二次骨化中心出现块。
尺骨远侧骨骺出现，茎突形态初步形成，骨骺尚未闭合。桡骨远侧骨骺未
闭合。掌指骨二次骨化中心出现，均未闭合。拇指内侧籽骨出现。


左肘：左肱骨内外侧髁及滑车内侧骨骺均已出现，基本闭合。


左膝：左胫腓骨近端、股骨远端骨骺均已出现，尚未闭合。


7.
钼靶


乳腺钼靶未见异常：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚， 乳头无凹陷。皮下
脂肪组织结构层次清晰。

侧腺体呈条索状，未见异常肿块或砂粒状钙化。

侧腋下见一枚淋巴结影显示，直径不超过
1cm
。


第
6
页

乳腺小叶增生：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹 陷。皮下脂肪
组织结构层次清晰。

侧腺体呈团片状密度增高改变，
边缘膨隆，
边界清楚，
以

侧外上象限为明显。未见异常肿块或砂粒状钙化。


乳腺小叶增生，

侧副乳：皮肤无增厚，乳头无凹陷。皮下组织结构层次清
晰 。腺体丰富，呈团片状密度增高改变。未见异常肿块或砂粒状钙化。

侧
腋下见片状密度增高影，边界不清。


乳腺退化不全，随访：侧 乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。皮
下脂肪组织结构层次清晰。

侧腺体呈片状密度增高改变，
未见异常肿块或
砂粒状钙化。

纤维瘤或囊肿：侧皮肤无增厚，乳头无凹陷。皮下组织结构层次清晰。腺
体呈团片状密度增高改变， 边界清楚。

乳内上象限可见一类圆形结节影，
直径约为
cm
，边缘 光整，肿块边缘可见两锐利钙化灶。


乳导管扩张伴乳头状瘤：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。


皮下脂肪组织结构层次清晰。


侧外上象限导管明显扩张，呈柱状，其内可见
mm
大小的充盈缺损，其边
缘较光滑。


未见异常肿块或砂粒状钙化。


乳导管内乳头状瘤：于

乳溢液导管口进针，注入造影剂约
ml
，见

乳

方
导管不规则增粗，导管边缘略不光整，于三级导管内可见一充盈缺损，边
缘粗糙。

腋下见一肿大淋巴结影，余未见异常团块影。


乳腺占位：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无明显凹陷。


乳乳头上 方腺体内可见一不规则的团片状密度增高影，边界不清楚，周围
腺体结构紊乱，钙化不明显。乳腋下见结 节状增大淋巴结融合成块。



乳腺
Ca
：侧乳腺皮肤及 乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。皮下脂肪组织结
构层次清晰。
腺体退化，

乳外上象限可见一不规则的团片状高密度影，
边
界清楚，边缘模糊欠光整。


乳
Ca
术后：乳
Ca
术后，

侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。
皮下脂肪组织结构层次清晰。

侧腺体呈团片状，
未见异常肿块，
左乳外上
象限可见数粒细小钙化。

侧腋下见一枚淋巴结影显示。


乳腺
Ca
伴导管扩张：乳头上见两导管溢液，

点上导管溢血、量少、咖啡
色；

点上导管溢液，色暗黄，量中。造影前摄片示

乳

象限见一边缘不
清的团块密度稍高影，范围约为
cm*
cm
，周围 见蟹足样毛刺改变。旁边见
一粗大钙化灶，
腋下见扁平淋巴结影显示。
60
％ 泛影葡胺
ml
分别注入两溢
液导管造影后摄片示

点上主导管轻度扩张，逐渐变细中断，分支未见显
示；

点上导管主干轻度扩张，未见明显充盈缺损。


乳导管扩张症：侧乳头上各见一导管溢液，

侧溢血性液体，

侧溢淡黄色
液体，量少。
60
％泛影葡胺
ml
注入导管造影后摄片示

乳

点反向上一
导管主干 及其后分支扩张改变，
管壁光整，
内未见充盈缺损。

乳

点方向
一导管主干扩张，其后部分分支轻度扩张，未见充盈缺损改变。部分造影
剂弥散到间质 内。


男性乳腺发育：
侧乳腺皮肤及乳晕未见明显异常。

乳乳头后方可见一团块
状密度增高影，
大小约为
cm* cm,
边界尚清。
未见砂粒状钙化。

乳未见
异常。


8.
消化道造影


正常上消化道造影：食道、贲门未见 异常。胃空腹无潴留液，胃呈钩型，
张力中等，位置正常，蠕动对称，轮廓光整，壁软，粘膜皱襞清晰规 则，
未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，自然开放。十二指肠球部呈三角形，
未见钡龛，二三段 及上组小肠充盈良好。


上消化道吞钡：食道未见异常。胃内无潴留液，形态呈钩型 ，张力中等，
轮廓完整，胃粘膜清晰，未见明显龛影及充缺。胃蠕动对称，幽门管居中，
第7
页

开放自然。十二指肠球部充盈良好，十二指肠二三段未见异常。


胃炎：食道及贲门未见明显异常。胃内少量潴留液，形态呈钩型，张力中
等，轮廓完 整，胃粘膜增粗，未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称，幽
门管居中，
开放自然。
十 二指肠球部充盈良好，
十二指肠二三段未见异常。


胃炎胃下垂幽门管功能不全：食道、贲门未见异常。胃空腹见少量潴
留液，

结肠炎：腹透未见异常。自肛管注入钡剂至结肠脾曲后，再注入适量气体，嘱病人翻
身，并适时摄片。显 示钡气通过顺利未见异常狭窄或充盈缺损，粘膜规整。结肠袋形
态欠规则，数目明显增多。回盲部未见异 常。阑尾显示。回盲瓣开放。


肠套叠
:
腹部透示未见隔下游离气 体。结肠脾曲处见软组织块影。空气灌肠，当压力
至
60mmHg
时，
显示各 段结肠，
于结肠脾曲见杯口征及软组织影，
当压力至
80mmHg
时，
胃呈无力型，张力低，胃小弯角切迹位于髂嵴下
CM
，蠕动对称，弱，轮廓光整，壁
见软组织影后退并消失，并见气体进入小肠。

软，胃粘膜皱襞增粗，未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，幽门管持续扩张，见钡剂

返流。十二指肠球部呈三角形，未见钡龛，二三段未见异常。

胃炎胃下垂
:
食道未见异常
;
胃内有少量滞留液体，服钡胃呈无力型，胃腔轮廓光整，
< br>胃壁光滑，胃粘膜增粗，胃张力低，胃小弯角切迹低于髂嵴连线约
CM
。蠕动对称，食道未见异常。

幽门管居中，开放自然，十二指肠球呈”三角形”
，十二指肠二、三段无异常。



胃窦炎并胃粘膜脱垂：胃内有少量潴留液，胃呈钩型，胃张力中等，胃轮廓光整， 胃
钡灌肠未见明显器质性病变
:
肛门插管顺利，钡剂依次进入直肠、
乙状结肠 、
降结肠、
蠕动对称，
胃窦部粘膜皱襞增粗紊乱，
部分粘膜皱襞经幽门管突入 十二指肠球基底部

横结肠、升结肠、盲肠，回盲瓣开放，所见结肠袋形规整，未见明显充盈缺 损，龛影
呈菌伞状。

十二指肠各段未见异常。

及狭窄。排钡后复查，各段肠粘膜走行规整，未见明显破坏及中断征象。



胃大部切除术后改变：食道未见异常；胃呈大部切除术后毕
I
或
II
式吻合，吻合口
食道炎、胃炎
:
食道粘膜增粗，壁毛糙，钡剂通过顺利，未见明显龛影 及充盈缺损，
宽
CM
，管壁柔软，造影剂通过顺利；残胃壁柔软，残胃粘膜增粗，未见 龛影及充盈
贲门未见明显异常。胃内少量潴留液，形态呈钩型，张力中等，轮廓完整，胃粘膜增
缺损。

粗，未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称，幽门管居中，开放自然。十二指肠球部

充盈良好，十二指肠二三段未见异常。

食道钡絮检查未见异常：
透视未见阳 性异物影。
服钡检查显示粘膜规整，
未见钡剂分

流、充盈缺损征象。钡絮检查未见钡絮钩挂。

食道
Ca
胃炎：

食道

段可见长约
cm
的不规则充盈缺损，
壁僵硬，
粘膜破坏中断，

蠕动消失，扩张 受限，钡剂通过缓慢。胃内少量潴留液，形态呈钩型，张力中等，轮
食道胃吻合术后改变：
侧肋 膈角闭锁；
侧胸腔胃，
食管与胃吻合口位于主动脉弓水平，
廓完整，胃粘膜增粗，未见 明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称，幽门管居中，开放自
钡剂通过通畅，吻合口宽约
CM,
壁软，未见充盈缺损及病理性狭窄。胃窦部位于膈
然。十二指肠球部充盈良好，十二指肠二三段 未见异常。

下，幽门管开放自然。十二指肠各段未见异常。



9.
小肠钡灌检查

食管钡餐未见明显器质性病变：双侧梨状窝对称，食管粘膜皱襞规则连续，壁光滑，

钡剂通过顺利。

小肠气钡检查未见器质性病变：口服稀钡剂后，跟踪观察各组小肠至回盲部，显示各

组小肠形态正常，粘膜皱襞规整，未见充盈缺损，未见异常狭窄及扩张改变。回盲瓣
钡灌肠检查未见器质 性病变：肛管插入顺利，自肛管注入钡剂后，依次充盈直肠，乙
开放，回肠末端未见异常。

状结肠，降结肠，横结肠，升结肠及盲肠。显示各段结肠钡剂通过顺利，未见病理性

狭窄或充盈缺损。回盲瓣开启，见钡剂进入小肠，阑尾显影。

十二指肠雍滞淤积：
胃内有较多液体，
胃呈无力型
,
粘膜尚规整，
壁软，
幽门管扩张，


第
8
页

十二指肠水平段见纵行笔杆样压迹
,
其近 侧十二指肠管扩张。逆蠕动频繁，见钡剂返
流进入胃腔。



< br>KUB
＋
IVU
检查未见异常
:KUB,
肠道准备欠佳，双肾 区、双输尿管径路及膀胱区未见阳
性尿路结石影。


IVU,
显示 两肾实质显影正常，显影同步，两肾形态、大小、位置未见异常，两肾肾盂
肾盏形态正常，肾盏杯口锐利 ，未见扩张积水及破坏。双侧输尿管走行自然，未见扩
张积水及破坏。膀胱充盈佳，未见充缺。


输尿管结石并肾积水
:KUB,
双肾区隐约显示肾脏形态，盆腔

侧见一条状高密度影。


IVU,
肾盏明显扩张，
侧肾盂及输尿管显影较淡，
于输尿管膀胱入口处可见高密度影。
肾及输尿管未见扩张积水及 破坏。膀胱显影正常。


肾结石
:KUB
：肠道准备欠佳，
L
侧横突外侧见圆形高密度影。


IVU
：双肾同时显影。双肾大小 、形态、位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见
推移、破坏、扩大，杯口锐利。

侧输尿管通畅，无扩张。膀胱充盈佳，未见充缺。


前列腺增大
:KUB
：肠道准备欠佳，泌尿系未见阳性高密度影。


IVU
：双肾同时显影。双肾大小、形态、位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见
推移、破坏、扩大，杯口锐利。双侧输尿管通畅，无扩张。膀胱充盈佳，膀胱下方见
弧形低密度压迹。< br>

膀胱占位
:KUB
：肠道准备欠佳，泌尿系未见阳性高密度影。


IVU
：双肾同时显影。双肾大小、形态、位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见
推移、破坏、扩大，杯口锐利。双侧输尿管通畅，无扩张。膀胱左后方见一充盈缺损
影，约
cm
大小。



T
管造影
:
经
T
管注入造影剂，见胆总管、左右肝管有分支显影。


左右肝管及分支走行正常，未见扩张及狭窄。


胆总管未见增宽，未见充盈缺损及狭窄，胆总管下端通畅，造影剂进入十二指肠内。


口服胆囊造影未见异常
:
胆囊区平片：胆囊区未见异常密度影。


口服造影剂后
14
小时胆囊区摄片：胆囊显影，大小、轮廓正常，未见明显充盈缺损。


脂餐后
30
分钟胆囊区摄片：胆囊大小收缩到脂餐前一半以上。


11.
妇科检查


子宫输卵管造影＋点片

< br>经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，走形自然，造影剂弥
散到盆腔，聚 积成堆，弥散欠佳。


盆腔内造影剂聚集成堆，考虑炎症粘连所致。


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，走形自然，可见部分
造影剂弥散到盆腔，聚集成团，弥散欠佳。

盆腔造影剂聚积，考虑炎症粘连所致。


常规准备，经导管注入造影剂：子宫偏？侧，呈梭形，？侧输卵管显影，走行自然，
部分造影剂弥散入盆腔，弥散良好。

符合单角子宫


常规准备，
经导管注入造影剂：
盆腔左、
右各见一子宫，
呈梭形。
左、
右输卵管显影，
走行自然，部分造影剂弥散入盆腔，弥散良好。

双角子宫


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管部分显影，未见造影剂弥散
第
9
页

到盆腔。

双侧输卵管不通


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。右侧输卵管显影通畅，走形自然，可见
部分造影剂 弥散到盆腔
,
弥散良好。左侧输卵管未显影。

左侧输卵管不通。


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。左侧输卵管显影通畅，走形自然，可见
部分造影剂弥散到盆腔
,
弥散良好。右侧输卵管未显影。

右侧输卵管不通。


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵 管显影，走形自然，右侧可见
造影剂弥散到盆腔。左侧可见少量造影剂弥散到盆腔，弥散不均匀。

左侧输卵管通而不畅。


经导管注入造影剂后：
子宫形态、< br>大小正常。
两侧输卵管显影，
左侧输卵管走形尚可，
可见大量造影剂弥散到盆腔
,
弥散良好。右侧输卵管走形卷曲，可见少量造影剂弥散
到盆腔，弥散欠佳。

右侧输卵管通而不畅，符合盆腔炎症所致。


经导管注入造影剂后：子宫形 态、大小正常。两侧输卵管远端呈柱状扩张，未见造影
剂弥散到盆腔。

双侧输卵管积水。


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵 管显影，伞端走形迂曲、轻度
扩张，动度差，可见部分造影剂弥散到盆腔，聚集成团，弥散欠佳。

双侧输卵管伞端粘连；盆腔造影剂弥散聚集。


双侧骶髂关节可见三角形高密度影，关节间隙不窄。

双侧骶髂关节致密性骨炎。


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。 两侧输卵管显影，走形尚可，可见部分
造影剂弥散到盆腔，聚集成团，弥散欠佳。

盆腔造影剂聚集，符合炎症粘连表现。



经导管注入造影剂：子 宫偏左
/
右侧，呈梭形，左
/
右侧输卵管显影，走行自然，部分
造影 剂弥散入盆腔，弥散良好。

符合单角子宫表现。


常规准备，经 导管注入造影剂：盆腔左、右各见一子宫腔，呈梭形。左、右输卵管显
影，走行自然，部分造影剂弥散入 盆腔，弥散良好。

符合双角子宫表现。


经导管注入造影剂后： 子宫形态、大小正常。两侧输卵管部分显影，未见造影剂弥散
到盆腔。

符合双侧输卵管不通表现。


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。 左
/
右侧输卵管显影通畅，走形自然，
可见部分造影剂弥散到盆腔
,
弥散良好。右
/
左侧输卵管未显影。

符合左侧输卵管不通表现。


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，走形自然，左
/右侧
可见造影剂弥散到盆腔，
弥散良好。右
/
左侧可见少量造影剂弥散到 盆腔，
弥散欠佳。

符合左
/
右侧输卵管通而不畅表现。


经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管远端呈柱状扩张，未见造影
剂弥散到盆腔。

符合双侧输卵管积水表现。


经导管注入造影剂 后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，伞端走形迂曲、轻度
扩张，可见部分造影剂弥散到盆腔，聚 集成团，弥散欠佳。

符合双侧输卵管伞端粘连表现；盆腔造影剂弥散聚集，符合炎症粘连表现。


12.
腹部


腹部立位平片未见明显异常：
双侧膈下未见 游离气体。
腹部肠管未见明显扩张，
未见
明显肠气液平。


第
10
页

腹部平片未见明显异常：双肾影隐约可见，大小、形态未 见明显异常。双侧肾区、输
尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影。


输尿管结石：侧输尿管

段走行区可见一×
cm
大小阻光影。双侧肾 区、侧输尿管走行
区及膀胱区未见明显阳性结石影。


肠梗阻：双侧膈下未 见游离气体影。腹部膨隆，肠管胀气扩张，可见多个大小不等及
阶梯状气液平。

< br>不除外肠梗阻：双侧膈下未见游离气体。腹盆腔可见散在小气液平，
肠管未见明显扩
张。


肾结石：肾区可见一状阻光影，大小约为×
cm
。侧肾区、双侧 输尿管走行区及膀胱区
未见明显阳性结石影。



第
11
页

为？？？
mm
，局部突起。垂体柄增粗 且向？？？偏移。鞍区骨质？？？未见破坏。


1.
头颅

顶深部小缺血灶：
侧顶深部见小点状低密度灶。
余脑实质内未见明显异常。
脑室系统

未见异常。中线结构未见移位。所示颅骨未见异常。

颅脑
CT< br>平扫未见明显异常：脑实质内未见明显异常密度灶，脑液腔系统未见变形、

扩张，中线结构未见移位，所示颅骨结构未见异常。

额部脑膜瘤：？？？部颅骨内板 下见一半球形高密度影，大小约？？？
X
？？？
cm
，

边 界清晰，以广基底与颅骨内板相连，病灶呈明显强化。病灶内可见钙化。周围脑回
动脉硬化性脑白质病并 多发脑梗塞
CT
表现：双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低
受压、塌陷。病灶邻近骨 质？？？。

中线结构未见移位。脑室系统未见异常。

区，
边界不 清，
双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶，
大脑半球脑沟略宽深，

脑室系统略扩张，中线结构未见移位。

双侧额顶部硬膜下积液：双侧额顶部颅板下可见弧形低密度影，脑实质受压、内移，

脑实质内未见异常高密度影。脑室、脑池、脑沟无明显扩张。中线结构未见移位。颅
脑出血：
脑 实质内？？？侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区，
范围约为？？？
骨结构未见明显异常。

×？？？
cm
，周围见低密度水肿区。

侧脑室受压移位。

侧脑室内见高密度液平。



蛛网膜囊肿：？？？侧颞极区见低密度区，边缘平直，大小约？？？
X
？？？
cm< br>，邻
脑挫伤：
？？？额叶及？？？颞叶可见不均质密度影，
以低密度为主，范围约？？？
近脑组织受压，脑实质内未见异常密度区。脑室、脑沟无明显扩张。中线结构未见移< br>×？？？
cm
。余脑实质内未见异常密度灶。脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。颅骨结< br>位。颅骨结构未见明显异常。

构未见明显异常。？？？部软组织肿胀。



转移瘤：侧大脑半球内见多发高强化结节灶，最大者位于？？？，大小约？？？< br>小血管性脑缺血并多发脑梗塞：双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶，边界不清。
X
？ ？？
cm,
灶周见指状低密度区，脑室系统受压推移。

双侧基底节及放射冠 区见多个点片样更低密度灶。
大脑半球脑沟略宽深。
中线结构未

见移位。脑室系统未见异常。

胶质瘤：
？？？叶见一？？？
X
？？？
cm
大小的低密度灶，
病灶呈花环样明显强化，

灶 周见低密度水肿区。侧脑室明显受压，变狭。中线结构向？？？移位。所示颅骨未
基底节区梗塞：？侧基 底节区见点片状低密度灶，
边界欠清，余脑实质内未见异常密
见异常。

度灶，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。



顶部皮下血 肿：脑实质内无明显密度及形态异常改变区。脑室、脑池、脑沟无明显扩
脑内多发缺血灶：？？？侧基底 节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶，
张。中线结构居中。

颅骨结构未 见明显异常。侧顶部皮下可见范围约为×
cm
的高密
边界欠清，脑液腔系统无明显增宽 ，中线结构无移位。

度影。



脑萎缩：脑回变薄，脑沟脑裂加深，脑室系统扩大。中线结构未见移位。

丘脑出血并破入脑室：？？？侧丘脑区近侧脑室处可见高密度区，范围约为？？

×？ ？
cm
，周围见低密度水肿区。同侧脑室受压移位。双侧脑室及第三、四脑室内均
垂体
CT
扫描未见异常：鞍区未见明显异常密度灶，垂体内未见异常强化区，垂体未
呈高密 度铸型。

见局限性突起，垂体柄未见增粗及偏移。鞍区骨质未见破坏。



结节性硬化：
双侧脑室外侧壁见多发高密度结节灶；
半卵圆中心见多发斑片 样低密度
垂体微腺瘤：垂体显著强化，密度欠均匀，其？？？侧部可见一低密度区，大小约
灶，
边界不清；
余脑实质内未见异常密度灶。
中线结构未见移位。
脑室系统未见变 形、

第
12
页

二：
CT

扩张。


2.
五官


慢性中耳乳突炎 ：？？？鼓室、乳突窦被软组织密度影充填，鼓窦入口未见增宽，听
小骨连续性可，未见明显骨质破坏， 半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板未见变钝。面
神经管未见异常。乳突气房呈软组织密度影。


鼻骨陈旧性骨折：
侧鼻骨内见小的裂隙状低密度区。鼻部软组织无明显肿胀。双侧额
窦，筛窦，蝶窦，上颌窦气化良好，窦腔内未见明显异常密度影。鼻咽部未见异常软
组织影，双 侧结构对称，咽旁间隙清楚。


鼻咽癌放疗后：
鼻咽部后壁增厚，
侧咽隐窝消失，
咽鼓管圆枕增粗隆起。
双侧上颌窦、
筛窦、额窦、蝶窦透光度好，内未 见异常密度改变，粘膜未见增厚，骨质未见明显破
坏。片示颅骨结构未见明显异常。


鼻咽部正常
CT
：双侧咽隐窝、咽鼓管显示可，局部软组织未见明显增厚及异常强化，
骨质未见破坏。鼻咽部形态结构未见明显异常。扫描野内双侧上颌窦、筛窦、额窦、
蝶窦透光度 好，内未见异常密度改变，粘膜未见增厚，骨质未见明显破坏。


中耳乳突炎并胆脂 瘤形成：
？？？鼓室、
乳突窦被软组织密度影充填，
鼓窦入口增宽，
骨质硬化 ，听小骨骨质破坏，连续性中断，半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板变钝。
面神经管未见异常。乳突气房 呈软组织密度影。


副鼻窦未见明显异常：双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦充气良好 ，其内未见异常密度
影，粘膜未见增厚，窦壁骨质未见明显破坏。


慢性鼻 炎、鼻息肉
CT
、鼻窦炎：？？？侧鼻腔内被软组织密度影充填，上颌窦口扩
大，双侧 上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦黏膜增厚，窦腔被充填，骨质未见明显破坏。鼻
甲黏膜增厚，鼻中隔略向左偏 移。扫描野内鼻咽部形态结构未见异常。


腮腺区
CT
平扫未见明 显异常：双侧腮腺形态、大小正常，密度未见明显异常。两侧
咀嚼肌形态光整，密度均匀，左右基本对称 ，周围组织间隙存在。



上齿槽裂：
上齿槽骨偏

侧及硬腭可见骨质不连续，
面骨
SSD
重建图像显示

上颌 骨上
齿槽部呈裂开状，
边缘尚光滑，
下齿槽骨未见明显异常。
鼻咽部软组织较 均匀性增厚。


上颌窦、
筛窦术后伴炎性改变：双侧眼球形态大小未见异常 ，晶状体位置未见异常改
变。眼环完整光滑，双侧玻璃体内清晰，未见异常密度影。双侧球后脂肪间隙内 未见
异常密度影。双侧上颌窦内侧壁部分缺如，双侧上颌窦、筛窦腔内见软组织密度影。

侧筛窦外侧壁不连续。咽后壁增厚。


慢性鼻炎、
鼻窦炎：
双侧鼻甲肥大，
鼻中隔黏膜增厚，
略向？？？偏移。
双侧上颌窦、
筛窦、额 窦、蝶窦黏膜增厚，窦腔内未见液平，骨质未见明显破坏。扫描野内鼻咽部
形态结构未见异常。


眼球出血：双侧眼球形态大小未见异常。晶状体位置未见异常改变。
双侧眼外肌和视
神经未见异常。
眼环完整光滑
,
侧玻璃体内可见不规则高密度影。
双侧球后脂肪间隙
内未见异常密度影


上颌骨占位：右侧上颌骨见一类圆形低密度病灶，病灶约×
cm
大小，破坏 上颌骨局
部骨质被并突入周围软组织内，内部
CT
值约
Hu
左右，周 边清晰，上方与

侧上颌窦
内软组织密度影相连。双侧上颌窦、筛窦、额窦密度无明显 异常改变。脑实质内无明
显密度及形态异常改变区，脑室、脑池略显扩张。


颧部软组织局限性肿胀：
双侧颧骨、眼眶骨壁结构无明显异常发现。
侧颧部软组织局
限性肿胀，其密度无明显异常，边界欠清，邻近骨壁未见异常改变。面骨
SSD
重建图
像显示双侧颧骨及其余面颅骨形态无异常改变，软组织
SSD
重建图像显示

侧颧部局
部软组织隆起。


颞骨
CT
平扫未见异 常：双侧鼓室、乳突窦未见异常密度影，鼓窦入口未见增宽，听
小骨连续性可，未见明显骨质破坏，半规 管、前庭骨壁未见破坏，盾板未见变钝。面
神经管未见异常。乳突气房气化良好。


双侧眼眶未见明显异常：双侧眼眶大小、形态正常，未见明显异常密度灶。双侧球后
脂肪间隙清 晰，未见明显异常密度灶。双侧眼眶骨质结构连续。


3.
颈部

第
13
页


颈部未见异常：双侧甲状腺基本对称，大小、 形态、密度未见明显异常。气管居中，
形态正常。其它颈部软组织无明显异常，未见明显肿大淋巴结影。


颈部体检：双侧甲状腺形态和密度未见异常。气管形态正常。其它颈部软组织无明 显
异常，未见明显肿大淋巴结。所示颈椎形态未见异常，椎体未见明显骨质增生，椎管
无狭窄， 双侧横突孔形态未见异常。


颈部淋巴结肿大：双侧甲状腺基本对称，大小、形态、 密度未见明显异常。气管形态
正常。颈部血管间隙内可见广泛的淋巴结肿大，
周围脂肪间隙部分 消失，
颈部血管被
推移和包绕。


双侧甲状腺正常：平扫示：双侧 甲状腺基本对称大小、形态、密度未见明显异常。气
管居中，形态正常。其它颈部软组织无明显异常。< br>
增强图像示：双侧甲状腺显著强
化，密度均匀。


双侧甲状腺肿大：双侧甲状腺增大，以

侧较为著。甲状腺内密度不均，部分区域呈< br>低密度改变。甲状腺边缘光整。胸骨后未见甲状腺存在。下颈部未见明显肿块。下颈
椎及锁骨头未 见明显骨质破坏。声门及气道未见狭窄。


甲状腺腺瘤：侧甲状腺明显肿大，其中可 见低密度区，大小为×
cm
，平扫密度为
Hu
，
增强后呈不均匀强化 ，密度为
Hu
。侧甲状腺未见明显异常。气管

侧壁受压。其它颈
部软组织无明显异常。


甲状腺腺癌：侧甲状腺 明显肿大，其中可见低密度区，大小为×
cm
，平扫密度为
Hu
；
增 强后强化极不均匀，密度为
Hu
。周围结构明显受压、并推移。气管

侧壁受压。
侧甲状腺未见明显异常。其它颈部软组织无明显异常。


口底部气道较窄：所示上颌窦未见异常，鼻咽部形态结构未见明显异常，气道通畅，
口底部气道较狭小 ，周围未见明显异常密度影，
颈部未见明显肿大淋巴结影。口底部
未见明显气道狭窄
:
患者在呼气末、吸气末两个时相中：鼻咽、口咽、喉咽各气道横
截面积未见前后径线，
左右径线的管腔狭窄，各横截面积未见明显缩小，
提示患者上
气道于清醒的条件下不存在狭窄。 双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，形态结构未见明
显异常。
鼻咽双侧结构对称，
喉咽部 形态结构未见明显异常，周围未见明显异常密度

影，颈部未见明显肿大淋巴结影。


咽喉旁软组织感染、

颈前软组织肿胀、
脓肿形成
:侧咽部粘膜增厚，咽旁颈前软组织
肿胀，其内见不规则低密度影，有分隔，低密度影中间见气体影， 增强后周围壁环状
强化，中间低密度无强化，周围脂肪间隙模糊。

侧甲状腺未见异常，未见


明显肿大淋巴结。


4.
胸部


胸部
CT
平扫未见明显异常：双肺野 未见异常密度影，肺纹理清晰，走行自然，段及
段以上支气管通畅，双肺门及纵隔内未见异常肿大的淋巴 结。双侧胸膜未见增厚。未
见胸腔积液。


胸部
CT
平扫及增强未见异常：

两肺野未见异常密度影及异常强化 影，肺纹理清晰，
走行自然，诸支气管通畅，管腔未见狭窄。肺门、纵隔内未见异常增大的淋巴结。胸< br>膜未见增厚。未见胸腔积液。


胸膜肥厚：肺叶间裂及肋侧胸膜增厚、钙化， 邻近肺内见索条样粘连带，双下肺纹理
略增粗。两肺野内未见明显肿块及结节影，双肺门及纵隔未见明显 肿大淋巴结影。


间质性改变：
两肺胸膜下小叶间隔增厚，肺野内见多处网 格状影、索条样影及磨玻璃
影。气管支气管未见狭窄，管壁无增厚。两肺门及纵隔内未见异常增大的淋巴 结。胸
膜未见增厚。


肺气肿：胸廓前后径增大，肺内见多发类圆形无肺纹 区，两肺下叶内肺纹理增多。气
管支气管未见狭窄，管壁无增厚。
两肺门及纵隔内未见异常增大 的淋巴结。
胸膜未见
增厚。


上肺陈旧性病变：
？？上肺 见网格状及条索样影，
病变区可见钙化。
余肺野内未见明
显肿块及结节影。
气 管支气管未见狭窄，管壁未见增厚，两肺门及纵隔未见异常增大
的淋巴结。


胸腔积液：？？？侧胸腔内可见大量液体影，肺受压，体积缩小纹理聚集，肺底可见
第
14< br>页

局限性肺膨胀不全，余肺野未见异常密度影。气管支气管未见狭窄，管壁未见增厚，
两肺门及纵隔未见异常增大的淋巴结。


炎症改变：？？？肺？？？叶内斑 片样影，
病灶内可见支气管气相，
余肺内未见明显
异常密度影，
气管支气管未 见狭窄，管壁无增厚。
两肺门及纵隔内未见异常增大的淋
巴结。胸膜未见增厚。


支气管扩张：
？？？肺支气管管腔扩大，
大于伴随血管影，
与邻近 血管构成”
印戒症”
，
呈管状或囊样改变，病变区见索条影。
余肺野内未见明 显肿块及结节影。
两肺门及纵
隔未见异常增大淋巴结。


周围型肺 癌：？？？肺？？？叶见一大小约？？？
X
？？？
cm
大小的肿块，平扫密度
为？？？
Hu
，强化后
CT
值为？？？
Hu
，病灶 形态不规则，有分叶及毛刺；邻近可见
胸膜凹陷征象。同侧肺门区可见淋巴结肿大。纵隔内亦见异常增大 的淋巴结。？？？
侧见中等量胸腔积液，扫描野内未见明显骨质破坏。


中 央型肺癌：？？？侧肺门区见一直径？？？
X
？？？
cm
大小的肿块，平扫< br>CT
值
为？？？
Hu
，强化后
CT
值为？？？
Hu
；？？？叶支气管被阻断，相应肺叶内见斑片
样影，
病灶向内侵及纵隔，
肺门血管部分被包绕。
纵隔内见肿大淋巴结，
最大者？？？
X
？？？
cm
。扫描野内未见明显骨质破坏。


细支气管肺泡癌：两肺见多发结节 灶及斑片样影，以中、下肺野为著，部分融合成团
块状。肺门、纵隔内可见异常增大的淋巴结，并呈融合 趋势，诸支气管未见狭窄，未
见胸腔积液影。


病灶复查：与？？？年？？ ？月？？？日
CT
片比较，？？？叶病灶较前缩小，纵隔
淋巴结大小形态未见明显变化 。肺内未见新发病灶。气管、支气管未见明显狭窄。


肺肿瘤术后：
？？？ 叶缺如，
残肺及对侧肺内未见肿块及结节灶，肺门及纵隔未见明
显肿大淋巴结，未见胸腔积液影 ，扫描野内骨质未见破坏。肺内见多处索条样影。


结节灶：
？？？肺？？ ？叶见？？？
X
？？？
cm
大小的结节灶，
边界清，
呈轻度 强化，
未见分叶，周围未见明显渗出征象。双肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结，未见胸腔积
液。



炎性假瘤：？？？肺？？？叶见一直径约？？？
X
？ ？？
cm
大小的肿块影，平扫密度
为？？？
Hu
，强化后
C T
值为？？？
Hu
，病灶近肺门侧见多条索条样影，病灶未见分
叶及毛刺；双 侧肺门纵隔内未见异常增大的淋巴结。扫描野内未见明显骨质破坏。


转移瘤：双肺见多个大小不一的结节灶，最大者直径约？？？
cm
，病灶多分布于双肺
下叶 。双侧肺门、纵隔可见淋巴结肿大。？？？侧见中等量胸腔积液，扫描野内未见
明显骨质破坏。结节病：


结节病：双侧肺门、纵隔可见多发肿大淋巴结，呈轻度强化，未见明显钙化。？？ ？
肺内见索条样病灶，未见胸腔积液，扫描野内未见明显骨质破坏。


5.
腹部


腹部
CT
平扫未见明显异常：肝实质 内未见异常密度影及异常强化影，肝内外胆管未
见扩张，肝门未见肿大淋巴结。胆囊形态自然，胆囊壁无 增厚，囊腔内未见异常密度
影。扫描野内脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。腹膜后未见明显增大的淋巴结 。


胰腺
CT
未见明显异常：胰腺实质内未见异常密度影及异常强 化影，胰腺形态未见明
显异常，主胰管未见扩张，肝门、腹膜后未见明显增大的淋巴结。扫描野内肝脏、 脾
脏、双肾未见明显异常。


肝血管瘤：肝脏？？？叶见一大小约？？？< br>x
？？？
cm
的低密度影
,
增强扫描动脉期
边缘呈结 节状强化
,
静脉期强化范围增大，延时扫描呈等密度充填。扫描野内脾脏、
胰腺、双肾 、胆囊未见异常。腹膜后未见明显肿大的淋巴结。


肝内脂肪浸润：肝脏密度降低， 低于脾脏，形态大小未见常。胆囊未见明显异常。脾
脏形态大小未见明显异常，内部未见异常密度。胰腺 形态大小未见明显异常，内部未
见异常密度。所示肾脏、肾上腺未见明显异常。后腹膜未见明显增大的淋 巴结。


肝肾多发囊肿：肝？？？叶可见低密度灶，边缘光整，大小约？？？
X
？？
cm
？。余
肝实质内未见异常密度影及异常强化影，
肝内外 胆管未见扩张，
肝门未见肿大淋巴结。
胆囊形态自然，胆囊壁无增厚，囊腔内未见异常密度影。 扫描野内两肾可见多发囊性
病灶，边缘清晰。扫描野内脾脏、胰腺未见明显异常。

第
15
页


肝硬化脾大，食管胃底静脉曲张：肝脏体积缩 小，形态不规则，肝裂增宽，肝实质内
未见异常密度影及异常强化灶。
胆囊大小、
形态 正常。
食管下端及胃底静脉增粗迂曲。
脾脏体积增大。胰腺大小、形态正常，未见异常密度影， 主胰管未见扩张。扫描野内
双肾未见异常。腹腔及腹膜后未见明显肿大的淋巴结。


肝癌：肝？？？叶见一？？？
X
？？？
cm
大小低密度影，边界不清 ，增强后动脉期病
灶呈明显强化，静脉期密度低于周围肝组织，门脉主干及？？？支内见充盈缺损。肝< br>门区未见明显肿大淋巴结。胆囊形态自然，壁不厚。扫描野内脾脏、胰腺及两肾形态
大小未见异常 ，腹膜后未见异常增大的淋巴结影。


肝脏炎性假瘤：肝？？？叶见一？？？
X
？？？
cm
大小低密度影，形态不规则，边界
不清，增强后动脉期病灶未 见明显强化，静脉期边缘见不规则强化，
门脉未见充盈缺
损。肝门区未见明显肿大淋巴结。胆囊 形态自然，壁不厚。扫描野内脾脏、胰腺及两
肾形态大小未见异常，腹膜后未见异常增大的淋巴结影。< br>

胆总管炎症并胆道梗阻
:
肝内、外胆管扩张，胆总管下段呈鼠尾状 狭窄，部分胆管壁
强化，
胆管内未见结石影；
胆囊饱满，
壁强化，
主 胰管未见明显扩张。
扫描野内胰腺、
脾脏、肾脏未见明显异常。肝门、腹膜后未见异常增大的淋 巴结影。


胆囊结石
:
胆囊壁增厚，其内见异常高密度影，大小约 ？？？
X
？？？
cm
。
肝实质内未
见异常密度影及异常强化 影，
肝内外胆管未见扩张，肝门未见肿大淋巴结。
扫描野内
脾脏、胰腺、双肾未见明显 异常。腹膜后未见明显增大的淋巴结。


胆总管下端癌：胆总管下端见结节灶，边界 不清，胆总管在该处突然中断，病灶上方
肝内、外胆管扩张，主胰管未见明显扩张，病灶呈轻度强化，肝 门见肿大淋巴结影、
扫描野内胰腺、脾脏、肾脏未见明显异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。


胆总管结石：胆总管下端管腔内见高密度影，大小约？？？
X
？？？< br>cm
，上方肝内、
外胆管扩张，部分胆管壁强化，胆囊饱满，壁强化，主胰管未见明显扩 张。扫描野内
胰腺、脾脏、肾脏未见明显异常。肝门、腹膜后未见异常增大的淋巴结影。


胰头癌：胰头区见略低密度灶，边界欠清，呈轻度强化，大小约？？？
X
？ ？
cm
，病
灶后方主胰管扩张，肝内外胆管扩张，肝门未见肿大淋巴结。扫描野内肝脏 、脾脏、

双肾未见明显异常。腹膜后未见明显增大的淋巴结。


急性胰腺炎
;
胰腺体尾部大片低密度区，胰周脂肪密度增高，胰被膜下可见积液，胰
管 未见明显扩张。胰腺周、脾肾韧带、脾胃韧带、左侧肾旁前间隙局限积液，扫描野
内肝脏形态大小正常， 未见异常密度影。胆囊形态大、脾脏、两肾未见明显异常。腹
膜后未见异常增大的淋巴结影。


急性胰腺炎治疗后：胰腺体尾部大片低密度坏死，胰腺周、脾肾韧带、脾胃韧带、左
侧肾旁前间隙局限积液，
两侧肾周筋膜、横结肠系膜肿胀。
扫描野内肝脏形态大小正
常 ，未见异常密度影。胆囊形态大、脾脏、两肾未见明显异常。腹膜后未见异常增大
的淋巴结影。


胰腺假囊肿：胰腺？？部见囊性密度灶，
CT
值约？？
Hu
，截面大小约
??cmX??cm
，边
缘光整。余胰腺实质内未见异常密度影，胰管 未见明显扩张。扫描野内肝脏、脾脏、
肾脏未见异常密度影。


腹膜后未见异常增大的淋巴结影。


胰腺炎术后：肝脏形态大小正常，未见 异常密度影。胆囊形态大小正常，未见异常密
度影。脾脏形态大小正常，未见异常密度影。胰腺炎治疗术 后改变，腹部局部软组织
缺失，
并可见引流管影。
胰腺显示欠佳，
胰腺区可见 低密度区，
胰腺周围、
小网膜囊、
左侧结肠旁沟可见液性渗出、
左侧肾前筋膜 增厚。
腹腔内可见液性密度区。
所示两肾
未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。


慢性胰腺炎：胰腺体积缩小，小叶间脂肪增多，主胰管扩张，其走行区未见异常软 组
织密度灶，胰腺内见多个大小不等的点片状钙化影。扫描野内肝脏、脾脏、两肾未见
明显异常 。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。


双肾
CT
扫描未见明显异常 ：双肾实质内未见异常密度影及，形态自然，大小、位置
正常，肾盂、肾盏未见变形、扩张。未见阳性结 石影。腹膜后未见异常增大的淋巴结
影。？？？肾见低密度影，边界清，未见明显强化。


双肾上腺
CT
扫描未见明显异常：双肾上腺未见异常密度影，形态、大小、 位置未见
异常，增强扫描未见异常强化区。
扫描野内肾动脉未见狭窄。腹膜后未见异常增大的< br>第
16
页

淋巴结影。



7.
盆腔

肾错构瘤：肾实质内见一直径为？？？
cm
的类 圆形低密度区，
CT
值为？？？
Hu
，病

灶向外凸出，呈 不均质强化。对侧肾实质内未见异常密度影，形态、大小位置未见异
盆腔
CT
平扫未见 明显异常：盆腔内未见异常密度影，子宫大小、形态未见异常，膀
常。

胱形态自然，膀胱壁光整，未见增厚及结节影。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。



嗜铬细胞瘤：侧肾上腺区见一直径为？？？
X
？？？
cm
大小的肿块，密度不均匀，呈
盆腔
CT
平扫加增强未见异常：盆腔内未见异常密度影， 膀胱形态自然，壁光整，未
不均质强化，
病灶内可见小囊状坏死区，肿块边缘可见钙化。同侧肾 脏明显受压变形
见增厚及结节影，前列腺及双侧精囊腺大小、形态未见异常，其内未见异常密度影，下移。对侧肾上腺大小、形态未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。

腹膜后未见明显肿大的淋巴结影。



肾上腺腺瘤：侧肾上腺外侧 肢可见一直径为？？？
cm
大小的结节，边界清，
CT
值为

盆腔
CT
平扫加增强未见异常：盆腔内未见异常密度影及异常强化影，子宫大小、形< br>Hu
，呈轻度强化。对侧肾上腺未见明显异常。扫描野内双肾形态大小位置未见异常。
态 未见异常，膀胱形态自然，膀胱壁光整，未见增厚及结节影。腹膜后未见异常增大
肾动脉未见狭窄征象。

的淋巴结影



肾癌：肾实质内见一直径为？？？cm
的类圆形低密度区，
CT
值为？？？
Hu
，病灶向
盆腔
CT
平扫加增强未见异常：
盆腔内未见异常密度影及异常强化影，
膀胱形 态自然，
外凸出，增强扫描动脉期呈明显强化，静脉期密度减低。肾静脉内未见充盈缺损，腹
壁 光整，未见增厚及结节影，前列腺及双侧精囊腺大小、形态未见异常，其内未见异
膜后未见明显肿大淋巴 结。对侧肾实质内未见异常密度影，
形态、
大小位置未见异常

常密度影，腹膜后未见明显肿大的淋巴结影。



CTU
未见明显异常：双侧肾盂、肾盏未见明显扩张。双肾大小形态正常，实质内未见
前列腺增大：未见阳性结 石影，未见异常钙化影。膀胱充盈欠佳，形态正常，膀胱壁
明显异常密度灶。双侧输尿管无扩张。膀胱充 盈良好，壁不厚。

光整，未见异常密度。前列腺形态正常，体积明显增大，向上压迫膀胱底部，内部可

见细砾状钙化影。
精囊腺形态大小正常，未见异常密度。腹膜后未见异常增大的淋巴
6.
骨盆

结影。



双侧髋关节
CT
平 扫未见异常：
双侧髋关节各骨骨质未见异常
,
关节面光整，
关节间隙
卵巢囊腺瘤：平扫图像显示：子宫

侧旁可见一直径为
cm
的肿块，密度不均匀，
未见异常，关节囊及关节周围软组织未见异常。

子宫右侧壁欠清晰，并受压推移。未见异常钙化影。增强图像显示：子宫

侧旁病灶

呈不均匀强化，其内可见多个囊样改变区，周围结构受压被推移。膀胱形态 正常，膀
双侧髋关节退行性变：双侧髋关节各骨骨质增生，髋臼边缘变尖，关节面光整
,
关节
胱壁光整，未见异常密度。子宫形态大小正常。卵巢等附件未见异常。腹膜后未见异
间隙 未见异常，关节囊及关节周围软组织未见异常。

常增大的淋巴结影。



双侧髂骨、骶骨骨质增生：平扫：双侧髂骨、骶骨骨质不同程度增生，未见破坏性病
子宫肌瘤：增强图像显示：子宫体部病灶呈中度强化，其密度低于正常子宫组织，
CT
变，周围 软组织无肿胀。骨质增生，骨赘形成。骶髂关节间隙正常。

值为
Hu
，



强直性骶髂关节炎：双侧骶髂关节关节面模糊，
可见增生硬化及虫蚀样骨质破坏，以
病灶突向子宫腔。
膀胱形态正常，
膀胱壁光整，
未见异常密度。
卵巢等附件未见异常。

髂骨侧为著，关节间隙变窄，周围软组织未见异常。



第
17
页

腹膜后未见异常增大的淋巴结影。


隐睾：脾脏形态大小正常，未见异常密度影。胰腺形态大小正常，未见异常密度影。
所示两肾未 见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、前列腺、精囊腺未见明
显异常。腹股沟见一椭圆形软组 织影。


阴囊内鞘膜积液：前列腺未见增大。精囊腺形态大小正常，未见异常密度， 精囊三角
呈锐角。


侧阴囊内见类圆形低密影，与睾丸分界不清，大小约
* cm,
密度减低，
CT
值约
Hu
。
阴囊壁尚清晰。


侧睾丸未见显示。双侧腹股沟及盆腔内未见明显增大的淋巴结影。


膀胱结石：膀胱充盈欠佳，形态正常，膀胱壁光整，膀胱内见

枚高密度结石影腹膜
后未见异常增大的淋巴结影。


膀胱
Ca
：平扫图像显示：膀胱

侧壁明显增厚达
mm
，其余各壁未见明显异常，膀
胱腔无明显缩小，


膀胱区未见阳性结石影，未见异常钙化影。增强图像显示：膀胱

侧壁病灶于早期即< br>显著强化，密度较均匀，表面较毛糙。其余各壁光整，未见异常密度。腹膜后未见异
常增大的淋巴 结影。


膀胱囊性占位：平扫：膀胱体积较大，充盈过度，内部密度均匀，
CT
值
Hu
。膀胱右
上方可见囊性病变
,
大小约
* * cm
，类圆形形态
,
内部密度均匀
,CT
值
Hu< br>。


增强：膀胱壁均匀强化
,
光滑
,
膀胱 内部未见明显强化。膀胱

囊性病变未见有明显囊
壁
,
内部密度未见 明显强化。子宫形态大小正常，未见异常密度。腹膜后未见异常增
大的淋巴结影。


8.
脊柱


颈椎
CT
平扫未见明显异常：
C2-7
诸椎间盘未见明显膨出及突出征象，硬膜囊形态自

然，
椎管未见 狭窄；
诸椎体及附件骨未见明显异常。
矢状重组图像示颈椎生理曲度可，
序列规整。< br>

颈椎退行性变：
C2-7
诸椎间盘未见明显膨出及突出征象，硬膜 囊形态自然，椎管未
见狭窄。
诸椎体边缘见不同程度骨质增生，
诸附件骨未见明显异常 。
矢状重组示颈椎
生理曲度变直。


腰椎退行性变：
L1 /2
、
L2/3
、
L3/4
、
L4/5
、
L5/S1
椎间盘向四周膨出，相应水平椎管
容积狭小，硬膜囊受压呈”紧束征”
，双 侧侧隐窝狭窄。诸椎体及小关节突边缘见不
同程度骨质增生。矢状重组图像示腰生生理曲度变直。


腰椎退行性改变
:L1/2
、
L2/3
、
L 3/4
、
L4/5
、
L5/S1
椎间盘向后突出，相应水平硬膜囊受压、变形，椎管矢状径约为
1.2cm
，余间盘未见明显突出。
L1/2、
L2/3
、
L3/4
、
L4/5
、
L5/S 1
椎间盘向后膨出，相应水平椎管容积狭小，硬膜囊受压呈“紧束征”
。
诸椎体及小关 节突边缘见不同程度骨质增生。矢状重组图像示腰椎生理曲度变直。


椎间盘突出< br>(
椎间孔型
)
并椎间孔狭窄：
L1/2
、
L2/3< br>、
L3/4
、
L4/5
、
L5/S1
间盘向
???
侧椎间孔内突出，
椎间孔狭窄。余诸椎间盘未见明显膨出及突出征象，硬膜囊形态自然，椎管未见狭窄；诸椎体及附件骨未见明显异常。


爆裂骨折：
L
椎体呈契形改变，压缩程度为
/
，而且呈爆裂性骨折。

骨折椎体偏

侧后缘向后突入椎管内，压迫脊膜囊，达到

／

椎管前后径。

L
附件和邻近两锥体未见明显异常。

< br>胸椎血管瘤：胸椎正常生理弧度尚可，
Scout
见胸椎呈轻度侧弯改变。椎体中央可见
局部呈簇状分布的斑片样低密度病灶，
其内部骨小梁缺如。
间以条形硬化间隔。
病灶
未突破椎板，同时未产生软组织内肿块。脊椎附件未见明显累及。椎管无狭窄。脊髓
未见 异常。其余椎体及附件未见明显异常。


CTM
：
1
）椎管造影显示

侧
L ,L
神经根受压。椎体骨质增生（
L -
最为明显）
。椎管
未见明 显椎管狭窄。
2
）
CTM
显示
L
-
椎间盘

侧远外侧型椎间盘突

出。
L
-
椎间盘
轻度膨出，神经根袖受压不明显。


腰椎退行性变：
L1-S1
诸椎间盘未见明显膨出及突出征象，硬膜囊形态自然，椎管未
第
18页

见狭窄；诸椎体及附件骨未见明显异常。腰椎生理曲度可。

颈椎退行性变：
C2/3
、
C3/4
、
C4/5
、C5/6
、
C6/7
间盘不同程度向后突出，相应水平
硬膜囊受压变形； 椎管有效矢状径狭窄，分别为：
0.0cm
；余颈椎间盘未见明显突出
征象。颈椎曲度 自然
/
变直，诸颈椎椎体及椎小关节突不同程度骨质增生，


腰椎 退行性变膨出：
L1/2
、
L2/3
、
L3/4
、
L4/5
、
L5/S1
椎间盘向四周膨出，硬膜囊形
态自然，
椎管未 见狭窄。
诸椎体及小关节突边缘见不同程度骨质增生。矢状重组图像
示腰椎生理曲度变直。

10.
四肢


肩未见异常征象：
肩关节 诸组成骨骨质连续，关节间隙未见狭窄，肩关节周围软组织
未见肿胀。肩诸骨未见明显骨折征象，
肩关节间隙未见狭窄征象，肩关节软组织未见
肿胀。


肱骨大结节撕脱性 骨折：侧肱骨大结节处骨皮质断裂，断端有错位，骨片稍掀起。周
围软组织较肿胀。

肩关节在位。余骨未见明显骨折征象。


肘关节骨折：侧尺骨鹰嘴骨折，可见骨片分离。肱骨髁可见线形透亮影。


关节结构显示欠佳，周围软组织肿胀。


膝关节退行性变：
侧膝关 节胫骨平台骨质增生，
未见明显游离骨片。
周围软组织未见
明显肿胀。


胫腓骨平扫未见异常：
侧胫骨骨皮质正常，
骨小梁清晰，
所见腓骨 未见明显骨质异常。
软组织无肿胀。


双侧股骨头未见明显异常：
双侧髋臼骨质正常，
关节间隙正常；
双侧股骨头密度均匀，
双侧股骨头形态正常。周围 软组织未见异常。


股骨头缺血性坏死：侧髋臼边缘可见骨质增生，
关节间 隙较狭窄；侧股骨头密度不均
匀，可见小囊状透亮区，

侧股骨头略有变形。周围软组织轻度萎缩。



股骨下端动脉瘤样骨囊肿：侧股骨下端内侧见骨质破坏，范围约
* cm
，病变越过 骨
骺线，并侵犯骨骺。周围软组织未见明显肿胀。肿块边缘可见弧形残余骨皮质影。肿
瘤内密度 不均匀，可见多发的小液平改变，
CT
值为
Hu
，周围软组织被推移，间隙较
清晰。未见明显骨膜反应。关节间隙未见明显异常。


胫腓骨平扫未见异常 ：
侧胫骨骨皮质正常，
骨小梁清晰，
所见腓骨未见明显骨质异常。
软组织无肿 胀。


大腿血管瘤：
1
）平扫图像显示：侧大腿外侧肌群区可见一
cm
的肿块，
CT
值为

Hu
，皮下脂肪层内亦可见 肿块，皮肤边界显示欠清，周围肌肉明显受压移位，但其分
界不甚规则。


2
）增强图像显示：侧大腿软组织区肿块呈显著强化，密度不均匀，
CT
值为
Hu
。
邻近区域皮下脂肪层密度明显增高，
病灶与周围结构分界不规则。
病灶 周围可见较多
血管断面，血管影亦明显增粗。片内所见股骨未见明显异常。


11.
四肢肌肉


肌肉
CT
平扫未见异常：显示 ：颈部胸锁乳突肌及颈椎周围肌群未见肌肉形态和密度
改变。胸部胸大肌、肋间肌、胸背部肌群以及上肢 带肌群形态饱满，密度正常。腹部
的腹直肌、腹横肌、
腹内外斜肌易及腰背部肌群未见大小和组 织密度无异常。双侧下
肢肌群包括股四头肌和腓肠肌均未见异常。


肌肉萎 缩：胫、腓骨中段所扫层面双侧基本对称，骨皮质连续，髓腔未见异常密度，
双侧股骨中段所扫层面见骨 皮质连续，
髓腔未见异常密度；
紧临左侧股骨中段外侧皮
质旁见半月形脂肪密度影，边 界清晰，邻近左股外侧肌群较右侧变薄。颈、胸、腰椎
所扫层面椎管未见狭窄，椎体骨质未见异常，椎间 孔不窄。双侧股骨中段，双侧胫腓
骨中段所扫肌群及竖棘肌内见网络状低密度影。


肌营养不良：
显示：
颈部胸锁乳突肌及颈椎、肩部周围肌群和见肌肉形态广泛萎缩和< br>密度下降改变。胸部胸大肌、肋间肌、胸背部肌群、竖脊肌以及上肢带肌群横断面集
重度缩小、< br>间隙增宽，
肌纤维变性萎缩明显。
肌纤维和肌束间充满大量脂肪纤维组织。
CT
密度为负值。腹部的腹直肌、腹横肌、腹内外斜肌易及椎旁、腰背部肌群、双侧
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