肢体关节活动范围

2021年1月23日发(作者：申屠蟠)

肢体关节活动范围及测量方法

肢体关节活动范围及测量方法

一、肩关节



1
．屈曲、伸展
(
附图
1
—
1)


体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位
(
屈曲
)
、俯卧位< br>(
伸展
)
。肘伸展，置于体侧，手掌向内。



固定臂：通过肩峰的垂直轴线
(
坐位、立位
)
。



移动臂：与肱骨纵轴一致。



轴心：肩峰。



运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈。



伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸。



正常值：屈曲
0°～180°，伸展
0°～50°。




2
．外展、内收
(
附图
1
—
2)


体位：坐位、立位、仰卧位。肘伸展，置于体侧，手掌向内。



固定臂：通过肩峰的垂直轴线
(
坐位、立位
)
。





移动臂：肱骨纵轴。



轴心：肩峰。



运动：外展是在冠状面上向外上方运动。






内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。



检查 时注意身体不得向侧方倾斜；外展
90°以上时上臂出现旋外，前臂出现旋后，因此，移动臂要以
内上髁为
45°。



正常值：外展
0°～180°，内收
180°～0°。



3.
外旋、内旋（附图
1-3
）




体位：坐位、立位或仰卧位。肩关节
90°外展，肘关节
90°屈曲，前臂中立位，掌 心向内。



固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。



移动臂：与尺骨纵轴一致。



轴心：肩峰鹰嘴。



运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动。



内旋是前臂在矢状面向下方的运动。



正常值：外旋
0°～90°，内旋
0°～90°。



4.
水平屈曲、水平伸展（附图
1-4
）



体位：坐们，肩关节
90°外展，肘伸展，掌心向下。



固定臂：通过肩峰的冠状轴线。



移动臂：通过肩峰的冠状轴线。




轴心：肩峰。



运动：水平屈曲是在水平面向前方运动。



水平伸展是在水平面向后方运动。



正常值：水平屈曲
0°～135°，水平伸展
0°～30°

二、肘关节



屈曲、伸展
(
附图
1-5)


体位：坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前。



固定臂：肱骨纵轴。



移动臂：桡骨纵轴。



轴心：肱骨外上髁。





运动：屈曲是前臂在矢状面向上运动。



伸展是从屈曲位返回的运动。



正常值：屈曲
0°～145°，伸展
0°～145°。


三、前臂



旋前、旋后
(
附图
1-6)


体位：坐位或立 位。上肢置于体侧，肘关节屈曲
90°，前臂中立位，掌心向内，手指伸展。



固定臂：通过桡骨茎突的垂直轴线。



移动臂：包括伸展的拇指在内，桡骨茎突与尺骨茎突的连线。



轴心：第
3
手指末端。



运动：旋前是拇指向内侧，手掌向下转动。



旋后是拇指向外侧，手掌向上转动。



防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿运动，可以手握铅笔。



正常值：旋前
0°～90°，旋后
0°～90°。


四、腕关节



1
．掌屈、背屈
(
附图
1-7)


体位：坐位或立位，肘关节
90°屈曲位，前臂中立位，腕关节伸直。



固定臂：桡骨纵轴。



移动臂：第
2
掌骨纵轴。



轴心：腕关节。



运动：掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。








背屈是手掌向前臂背侧的运动。



检查时固定尺骨和桡骨，防止前臂的旋前，旋后。



正常值：掌屈
0°～90°，背屈
0°～70°。




2
．桡屈、尺屈
(
附图
1-8)


体位：坐位或立位，肘关节屈曲
90°，前臂旋前，腕关节伸直。



固定臂：前臂轴线。



移动臂：第
3
掌骨。



轴心：腕关节。



运动：桡屈，手向靠近桡骨方向运动。






尺屈，手向靠近尺骨方向运动。



正常值：桡屈
0°～25°，尺屈
0°～55°。



五、手指关节



1
．拇指的外展、内收
(
附图
1
—
9)


体位：腕关节呈中立位，手指伸展，并拢。



固定臂：食指纵轴线
(
桡骨的延长线
)
。



移动臂：拇指纵轴线。



轴心：腕掌关节。



运动：外展，在手掌面上，拇指向离开食指的方向运动。












内收，与外展方向相反，拇指向食指方向返回的运动。



正常值：外展
0°～60°，内收
60°～0°。






2
．拇指掌侧外展、掌侧内收
(
附图
1
—
10)


体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。



固定臂：食指纵轴线
(
桡骨的延长线
)
。



移动臂：拇指纵轴线。



轴心：第
1
掌骨的腕掌关节。



运动：掌侧外展，拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。






掌侧内收，与外展相反，拇指做返回食指方向的运动。



正常值：掌侧外展
0°～90°，掌侧内收
90°～0°。




3
．拇指的
MP
屈曲、伸展
(
附图< br>1
—
11)


体位：拇指伸展位
(
解剖位
)
。



固定臂：第
1
掌骨纵轴线。



移动臂：第
1
节指骨纵轴线。



轴心：掌指关节。



运动：屈曲，第
1
节指骨向靠近掌心方向运动。






伸展，从基本指位向背侧方向运动。



正常值：屈曲
0°～60°，伸展
0°～10°。