各部位X线诊断报告模板

2021年1月23日发(作者：严复)
各部位
X
线诊断报告模板



1
头颅骨质未见异常

头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常 。脑回压迹无
加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。

2
各组副鼻窦未见异常。

双侧上颌窦透过度良好，
窦壁骨质完整，
未 见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛
窦亦未见异常。

3
右侧慢性上颌窦炎。

右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左 侧上颌窦，双侧
额窦，筛窦未见异常。

4
双侧乳突未见异常。

双侧乳突蜂房发育良好，
透过度正常，
未见骨破坏征象，
乙状窦前壁和鼓室盖 骨
质连续，窦硬膜三角显示良好。

5
鼻咽部增殖腺肥大。

鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。

6
心、肺、膈未见异常。

胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正 常，双肺门不大，
气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。

7
静脉肾盂造影未见异常

腹部平片见腰椎序列正常，
腹部肠腔内有 少量积气，
双侧肾影隐约可见，
双腰大
肌影显示清晰，
双肾区及两侧输尿管走 行区及盆腔内未见阳性结石影。
静脉注入
造影剂后，
8
’片见双侧肾盂、肾盏 显影，充盈正常，

杯口锐利；
15
’片所见同上；
25
’片解压后，

见造影剂沿双输尿管下流，断续
显影，并充盈膀胱，

膀胱及输尿管未见异常改变。


8
右肾结石。

腹部平片见腰椎序列正常，
腹部肠腔内有少量积气，
双侧肾影隐约可见，
双腰大肌影显示清晰，

右肾区见
0.8X0.8CM
致密影
,
边缘清楚
,
双侧输尿管走行区及盆腔
内未见异常。
腹部平片未见异常腹部平 片见腰椎序列正常，
腹部肠腔内有少量积
气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区 、两侧输尿管走行区及盆
腔内未见阳性结石影。

9
腹部平片未见异常

腹部平片见腰椎序列正常，
腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，
双腰大
肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结 石影。

10
右侧输尿管中段结石。

腹部平片见腰椎序列正常，
腹部肠腔内有少量积气，
双侧肾影隐约可见，
双腰大
肌影显示清晰，
第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见
0.3*0.8CM
致密影
,
边 缘清楚
,
其他未见异常。

11
骨质未见异常

骨骨皮质连续，
骨小梁走行正常，
骨髓腔不窄，
所见关节面光滑，
关节间隙正 常，
余未见异常。

12
骨盆骨质未见异常。

骨盆片见 双侧髂骨翼骨质完整，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整，
间隙不窄。

双侧股骨头形

态正常，位于髋臼窝内，骨小梁走行正常，耻骨联合间隙正常，其它未见异常。

13
双侧髋关节脱位。

双侧髂骨骨质完整，
骨小梁走行正常，
双股骨头 向外上方移位，
股骨头位于帕氏
方格外上象限，沈通氏线

不连续，其它未见异常。

14
双侧股骨头无菌坏死。

骨盆片见双侧股骨头变扁，
明显变形，
其内见多发的囊状透亮区，
其他未见异常。
15
双膝关节未见异常。

双膝关节面光整，关节间隙不窄，髁间嵴无增生，关节构成各骨骨质连续。

16
双膝关节退变

双侧膝关节间隙轻度变窄，
髁间嵴变尖，
髌骨后上缘 及各关节缘见唇样骨质增生
改变，其它未见异常。

17
双肩关节骨质未见异常

双侧肩关节面光滑，
关节间隙不窄，
肱骨头 发育正常，
关节构骨及骨小梁走行正
常，其他未见异常改变。

18
蝶鞍未见异常改变。

蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型（圆型，扁平型，封闭型）改变，前 后床突及鞍底骨
质完整，未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内，其它未
见异常。
19
鞍内占位性病变

蝶鞍明显增大，深径明显加深，前后径增 长，呈气球状改变。前床突变尖，后床
突孤立、上翘、变直，鞍背游离，其它未见异常。

20
颈椎病。

颈椎序列正常，
椎体曲度变直，
颈椎5-6
间隙变窄，
第
4-5-6
椎体前缘呈唇样骨
增生，
5-6
椎体钩突变尖
,
其他未见异常改变。

21
颈椎骨质未见异常。

颈椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体及附件骨质完整，其他未见异常。

22
颈椎退变。

颈椎曲度变直，椎体
5-6
前缘变尖，椎体
5 -6
钩突变尖，颈椎间隙不窄，关节面
光整。
23
腰椎骨质未见异常。

腰椎序列正常，
生理曲度存在。
椎体骨质未见 异常，
各椎体正侧位附件骨质完整，
各椎间隙不窄，关节面光整，双侧腰大肌影清晰。

24
腰椎压缩性骨折

腰椎序列正常，第
1
腰椎呈楔形变 ，椎体明显压缩，前缘变扁，椎体前上角堆积
并可见骨折线，其他椎

体与关节未见异常。

25
腰椎退行性改变。

腰椎顺列 ，曲度正常，椎间隙不窄，椎体
3-5
前缘及侧缘见骨增生，其他未见异
常。
26
胸椎骨质未见异常。

胸椎顺列，生理曲度，各椎间隙正常，椎体完整，小关节清晰，未见骨质异常改
变。
27
腰椎退变伴腰
4
椎体滑脱。

腰椎序列正常，
生理曲 度变直，
双侧腰大肌影清晰，
第
3-5
椎体前缘及侧缘呈唇
样增生，

第
4
腰椎向前

呈
1
度滑移，双斜位片 见第
4
腰椎双侧椎弓根断裂，其它未见异常。

28
骶尾椎骨质未见异常。

骶尾椎序列正常，生理曲度存在，各椎体及附件存在，间隙正 常，关节面光整，
其它未见异常。

29
骨折术后。

原 为右股骨中段骨折、
本次片为术后改变，
断端对位对线良好，
并可见钢针内固
定，有少量骨痂形成，其

它未见异常。

30
右侧克雷氏骨折。

右侧桡骨远端见横行透亮线影，

断端轻度错位成角，并向背侧移位，尺骨茎突
亦见横行透亮线影。

31
右肱骨髁上骨折。

右侧肱骨远端可见横行透亮线影，断端明显错位，轻度成角，其它未见异常。

32
右侧内外踝骨折。

右侧踝关节内外踝见横行透亮显影，断端无明显错位，其它未见异常。

33
右侧锁骨骨折。