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大型血小板比率偏高血小板
(PLT)
是由骨髓中成熟巨核的胞浆脱落而来，形态
多样，大小不一致，易于粘附、聚集和破坏，在形成白色血小板栓，释放血
小板因子，促进血凝和血块收缩等方面，有相当重要的意义，是研究止血和
凝血障碍的重要指标之一
1.
生理变化在运动、进餐后血小板升高，休息后可
恢复。正常人每天血小板数有
6-- 10
％的波动，晨间较低，午后略高；春季低
，冬季高。妇女月经期前后血小板会降低，经期第一天血小板可降低一半，
后又逐渐升高。
2.
病理变化①血小板增多常见于急性化脓性感染、大型血小
板比率偏高急性失血、脾切除手术后溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性
粒细胞性白血病。②血小板减少常见于脾功能亢进、再生性贫血、放射病、
弥漫性血管内凝血、急性白血病、免疫性或特发性血小板减少性紫癜、某些
药物引起 。
2
）原发性血小板增多症
(primarythrobocythemia)
原发性血小板
增多症是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持
续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出
血，故也 名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见
40
岁以上者
1.
临床表
现起病缓慢、临床表现轻重不一，约
20
％的患者，尤其年轻人起病时无症状
，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力；大型血小板比率偏
高重者可 有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于
2/3
的病
倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫
癜少见。血栓发生率较出血少。国内统计
30
％有动脉或静脉血栓形成肢体血
管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾
及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾
肿大占< br>80
％，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。
2.
诊断要点
原发性血小
板增多症应与血小板计数增多的其他骨髓增生性疾病鉴别。其诊断要点应包
括：红细 胞量正常
(
真性红细胞增多症时则增加
)
大型血小板比率偏高，无
P h
染色体
(
慢性粒细胞白血病时可存在
)
，无泪珠状红细胞和骨髓 纤维化大量增
加的现象
(
特发性骨髓纤维化时可见
)
。血 小板计数虽可低至
500000/
μ
l
，但
通常＞
1X106/
μ
l
。在末梢血涂片中，可发现血小板聚集成团，巨型血小板和
巨核细胞碎片。
大型血小板比率为
61.4%
， 正常值为
13-43
，请问有没有什么影响，还有降低方法？
血常规较为重 要的几项：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞
等，
建议下次写上，< br>利于分析。
一般情况大型血小板比率高，
出血、
血栓形成几率升高，
患 者上述指标正常的话，凝血功能正常，应该没有大问题，不需要药物治疗。平时饮食
注意，
少食 用高糖、
高脂的油腻食物，
尽量清淡饮食，
多使用新鲜蔬菜水果、
黑木耳等。
大型血小板比率偏高血小板
(PLT)
是由骨髓中成熟巨核的胞 浆脱落而来，
形态多样，
大小不一致，易于粘附、聚集和破坏，在形成白色血小板栓，释放血小 板因子，促进血
凝和血块收缩等方面，有相当重要的意义，是研究止血和凝血障碍的重要指标之一
1.
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