会议--青少年近视的预防与控制--

2021年1月22日发(作者：娄殿英)
青少年近视的预防与控制

什么是近视？

我国是近视眼高发国家， 平均患病率为
33.6
％。据流行病学调查，我国群体近视眼的平
均患病率
3
～
6
岁为
1
％～
3
％，
7
～12
岁为
20
％，
13
～
15
岁为
3 0
％，
16
～
18
岁为
40
％，大于
18
岁为
50
％，其中大学生近视率远远超过
70%
，目前，我国约有< br>3.6
亿人配戴眼镜，已占世
界近视患者的
33%
，比世界平均水平高 了
10%
，堪称“眼镜大国”。

近视是屈光不正的一种，
它是指眼 睛在不用调节的情况下，
远处射来的平行光线经瞳孔进
入眼内，聚焦在视网膜之前，无法在视网 膜上形成清晰的物像。因此，近视眼要想看清楚远处
的物体，必须缩短眼睛与物体的距离，或是对眼睛进 行光学矫正、临床治疗。


病因及危险因素

近视眼的发病原因至 今还不太清楚，
但眼球前后轴的增长与遗传因素是有密切关系的，
不
少变性型近视是具 有家族遗传因素的。
青少年由于没有良好的用眼习惯，
过度使用眼的调节和
辐辏而引发 青少年近视。
近视眼发生的后天
因素
原因主要有：
(1)
二长一短： 每天学习时间长，
一次持续用眼时间长，睡眠时间短；

(2)
两多一少：课 外作业多，考试多，课外活动少；
(3)
其他：视近负荷大。即用眼过近、目标过小、不清；在 动荡的车厢内阅读，边走边读；

在阳
光直射或昏暗的光线下阅读；躺在床上阅读；终 端视频
(
电脑，电视，手机，游戏机等
)
。


症状表现

1.
视力减退

近视眼主要是远视力逐渐下降 ，
视远物模糊不清，近视力正常，但高度近视
常因屈光间质混浊和视网膜、
脉络膜变性 引起，
其远近视力都不好，
有时还伴有眼前黑影浮动。

2.
视力疲劳

近视眼患者调节力很好，
但在近距离工作时需要过 度使用辐辏力，
这样破坏
了调节与辐揍之间的平衡协调，导致肌性视疲劳症状。其表现为眼胀、 眼痛、头痛、视物有双
影虚边等自觉症状。

3.
外斜视

中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节，相应地减弱辐揍作用，
可诱发眼位向外偏斜，形 成外斜视。

4.
眼底改变

中度以上近视患者视乳头较大、色淡，其边缘有新月形或半月形弧形斑。
高
度近视患者，常出现玻璃体液化、混浊，眼底呈 豹纹状，视乳头周围的脉络膜被牵拉，暴露巩
膜，弧形斑不断扩大，形成大片脉络膜萎缩斑，严重者可形 成巩膜后葡萄肿，视网膜相继萎缩
变性，视网膜周边部可出现囊样变性，从而发生裂孔，导致视网膜脱离 ，严重影响视力。

5.
眼球突出

高度近视眼由于眼轴增长，眼球变大，外观上呈现眼球向外突出的状态。

青少年怎样预防近视？

对学龄儿童要加强眼卫生保健教育，教育儿童改善不良的用眼 习惯，并采取积极措施
“治
假防真”
。

正确的近距离用眼姿势与距 离
：在近距离用眼时，做到：一尺、一寸、一拳头，即书本与
眼的距离最好保持在
33
厘米左右、握笔拇指与中指交叉并指尖距笔尖一寸、腹部距桌边一个
拳头的距离。走路或乘车时 不要看书：由于行车颠动，书本与眼的距离不断改变，眼睛不断地
变化调节，易引起视力疲劳。躺着看书 也是不好的习惯，一方面不能保持合理的距离；另一方
面也难得到合适的自然采光和人工照明，而易出现 视力疲劳。

近距离用眼时光线要适宜光线：
在照明不足的条件下近距离用眼，
灯光与书本的距离要适
当。
平时要教育儿童，
在光线充足的地方写字看书。
写字要用深黑色铅笔，
光线要从左方射入，
以免暗影遮挡。光线须均匀不炫目，在强的直光下看 书也不适宜。

连续近距离用眼时间不宜过长：
如近距离用眼时间过长，
则需 要长时间的调节，
易造成调
节痉挛，睫状肌的调节灵活性减低，
使变凸的晶状体看远时 亦不易松弛，如果得不到及时的休
息和治疗，远视力减退，就会成为近视。因此，近距离用眼时间不应持 续太久。每阅读
45
分
钟后，应休息
10
—
15
分钟，应抬头向远处眺望片刻，并做眼保健操、课间操或室外活动，以
使紧张状态下的调节肌得到松弛和 缓解，解除调节肌的疲劳，消除痉挛。

加强运动及做眼保健操：
多参加体育活动，增 强体质；
近视的产生与发展，疲劳是根源，
每天坚持做眼保健操，
利用眼部穴位自我按 摩
，以达到缓解眼疲劳，消除调节紧张，恢复眼调
节机能，预防近视发生。

营养要均衡，不偏食：
多食富含维生素
B2
的食品
如：动物心脏和肝脏、瘦肉 、蛋、乳、
多种绿叶蔬菜、水果和酵母等：缺乏
VB2
时，眼睛怕光、流泪、发痒，有 烧灼感，导致视觉疲
劳，久而久之形成近视；
多食含铬食品
如多种豆类、海产品、肝、 瘦肉等：体内缺铬时，晶状
体变凸，增大屈光度，映像模糊，即造成近视眼；
少食甜食：
甜食消化后，在血液中产生大量
的酸性代谢物质中和血液中的钙镁离子，造成血钙下降。
缺钙 会影响巩膜功能，使眼球壁弹性
降低，眼轴伸长，最终导致近视。

保证充足的睡眠：
保证充足的睡眠时间是消除疲劳、恢复工作能力的重要因素。因为眼睛
在睡眠状态下，肌肉放松 最充分，最易消除疲劳，也是保证身体健康所必不可少的。