传染病分类最新版本

2021年1月22日发(作者：鲍倚云)
传染性疾病护理常规目录

一、一般护理


二、麻疹


三、细菌性痢疾

四、病毒性肝炎


五、流行性出血热
六、猩红热


七、水痘

八、流行性腮腺炎













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传染性疾病护理常规

一、
一般护理





环境要求








1.
病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。

2.
病床间距合理，床单位整洁、舒适。





消毒隔离要求



不同病种，采取不同的消毒隔离措施。病人在医 护人员指
导下，
应在指定区域活动，
不得随意进入清洁区。
进行各项治疗、< br>护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作
前或操作后进行手的消毒。
餐具做到定时消毒，
出院做好终末消
毒。


1
．
呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。

2
．消化 道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同
收一室，应采取床边隔离措施。对所用检查、治疗物品 最好分病
种使用，
否则应进行消毒后，
再给另一病种病人使用或使用一次
性物 品。对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。


3
．经血传播传染病， 取血时严格执行一人一巾、一管、一
消毒制度；
对有皮肤破损者，
接触污染血源及分泌 物时要戴一次
性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘
膜或破损皮肤上。


4
．
自然疫源性传染病

⑴昆虫媒介传染病：
如流行性乙型脑
炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵
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动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治
疗、护理时 须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其
分泌物、污染物品一律焚烧。医疗用品尽量使用一次 性，否则用
后严格消毒。换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口
敷料必须焚烧。

传染病护理


1
．
密切观察生命体征，填写护理记录单。






2
．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。恢复期
及轻 症者可适当活动。出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医
嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。



3
．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。






4.
做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对
疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好
病人的健康教育，使其积极配合 医生的治疗，早日康复。







5.
针对不同病种，建立健全健康指导材料，使病人在出院后
仍能合理的安排休养，巩固治疗效 果。





6.
严格执行查对制度，注意观察 所用药物的副作用及过敏反
应，确保医疗安全。

传染病疫情报告制度


严格执行传染病防
治法相应的有关规定。

消毒隔离


参照各种物品消毒、灭菌法
严格执行。





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麻疹






按呼吸道传染病隔离护理常规执行



评估








1
．口腔粘膜变化。





2
．饮食、饮水能力及营养状况。




3
．皮疹的特点


疹间有无正常皮肤，出疹的先后顺序。







4
．有无并发症的发生如肺炎、急性喉炎、脑炎。




症状护理









1
．

出疹期发热无并发症者无需做退热处理，体温升高
39.5-40
℃或其以上者可遵医嘱酌情应用小剂量退热药，
随时观察
降温效果。< br>




2
．皮疹


遵医嘱给予对症治疗，如清洗、局部用药；避免摩
擦，禁搔抓，给予手套并剪指甲。





3
．口腔粘膜斑


遵医嘱做口腔护理。





4
．肺炎的护理





5
．喉炎


取半坐位或头颈部略垫高，保持室内空气湿润，避免干燥；尽量使病人安静，以减少体力消耗，遵医嘱可用适量镇
静剂；做好气管切开准备。





6
．脑炎护理




一般护理








1
．保持病室安静，光线柔和，避免强光刺眼。





2
．恢复期出现皮疹脱屑，应保持床单位清洁，勤换内衣，皮
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肤干燥可涂护肤油润滑。





健康指导






1
．出疹时避免搔抓，保持皮肤清洁。


2
．饮食易消化，富有营养，无刺激。


3
．逐渐增加活动量，提高机体抵抗力。



















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细菌性痢疾






按消化道传染病的一般护理常规执行。





评估


1
．生命体征，有无皮肤苍白、冷汗、脉搏细数、尿少、血
压下降。


2
．记录大便次数、颜色和量、有无脓血及里急后重。




3
．肠鸣音情况。


症状护理


1
．
高热的护理。

2
．腹部剧痛，遵医嘱应用解痉药物。


3
．腹泻后进行肛周护理。


一般护理


1
．
注意消毒隔离，防止交叉感染。


2
．急性期卧床休息，协助病人日常生活。


3
．以高热 量、高维生素、易消化流食、半流食为宜，少量
多餐、避免生冷、油腻及刺激性食物，保证摄入足够的水 分，吐
泻严重者遵医嘱静脉补充液体，
保持室内空气新鲜，
提供良好的
环境。


4
．采集标本应取脓血部分，
2
小时内送检。


5
．尊重关心病人，使其具有良好心境。


健康指导






1
．做好饮食卫生，防止病从口入。

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2
．饮食以易消化，富于营养，无刺激性为主，合理调整胃
肠道功能，提高机体抵抗力 。


3
．
指导病人掌握腹泻期间防止脱水的措施。


4
．向病人讲解便后清洁肛门的重要性。



















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病毒性肝炎



按消化道传染及血源性传染疾病护理常规执行。


评估










1
．有无体温升高表现，其变化规律。







2
．
有无恶心、
呕吐，
呕吐的时间、
次数、
呕吐物的量、
色、
呕吐与饮食的关系。







3
．食欲、呕吐与体重变化的关系。







4
．尿量、颜色以及大便次数、形状和颜色。







5
．皮肤、巩膜黄染程度及皮肤有无瘙痒情况。







6
．有无肝区疼痛、腹胀表现，其症状与饮食有无关系。









7
．有无下肢水肿、腹水等低蛋白表现。







8
．精神、神经症状。




症状护理











1
．密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，并注意热型及
其伴随症状。


2
．发热期间做好口腔、皮肤护理。


3
．合 理安排饮食。食欲差且呕吐频繁者，监测出入量，酌
情进行饮食调配，呕吐严重不能进食者，遵医嘱给予 静脉输液。


4
．有腹泻者应给予少渣、少纤维素、低脂肪、易消化的流< br>食、半流食。忌食生冷及刺激性食物。


5
．腹胀时，予以半卧位。禁食产气食物。


6
．皮肤瘙痒者，可协助病人进行温水擦浴。

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7
．并发症护理。

⑴肝性脑病①观察生命体征及精神错乱、
自我能 力下降、嗜睡、扑翼样震颤等，并及时给予处理；②意识
障碍护理；③禁食蛋白质，给碳水化合物为主的 食物。意识障碍
遵医嘱予以鼻饲或静脉补液；
④保持大便通畅，
禁用肥皂水灌肠；⑤禁用止痛、麻醉、安眠、镇静等类药物。

⑵消化道出血


①
观察生命体征变化，观察呕血、黑便的量、色、性质、次数，备
好抢救用品和药品；②卧床休 息，及时清理呕血及便血。

⑶腹
水


①定期测量腹围，
记录出入量及体重；
②大量腹水者半卧位。
轻度腹水者取平卧位；③腹腔穿刺放腹水前 ，督促病人排尿，术
中密切观察病情变化，腹穿后及时送检标本⑷肾功能衰竭的护
理。

⑸电解质紊乱


①遵医嘱监测血生化、血气分析指标；②
水电解质紊乱者应及时补充液体及电解质。

⑹感染


①监测体
温、脉搏、呼吸的变化规律；②腹水的病人，注意腹痛的变化。


一般护理


1
．甲、戊型肝炎按消化道隔离
3
周 ，接触者应观察
6
周。
乙、丙、丁、庚型肝炎应按血液及接触传染病常规隔离至病原学
检查结果正常。对无症状的
HbsAg
携带者应进一步检测各项感
染指标，如
HbeAg
阳性要按慢性肝炎病人进行隔离。


1
．急性肝炎早期应强调卧床休息。慢性肝炎宜采用动静结
合的原则，可从事力所能及的轻工作，适当进 行体育活动。重症
肝炎绝对卧床休息。






3
．急性肝炎应予以清淡、易消化，营养丰富饮食，多食水
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