传染病学 试题库

2021年1月22日发(作者：元淮)
传染病学




试题库

1.
疟疾的传播媒介为

A
体虱

B
鼠

C
雌性按蚊

D
喙蚊

答案

C
2.
下列疾病中除外哪项均为肠道传染病
A
甲肝
B
流脑
C
伤寒
D
霍乱
E
菌痢

答案

B
3.
慢性肝炎的原因不包括



A.
甲型肝炎



B.
乙型肝炎



C.
丙型肝炎



D.
丁型肝炎



E.
自身免疫性肝炎



答案：
A


4.
流行地区甲型肝炎最常发生在



A.
老年人



B.
妇女



C.
成年人



D.
吸烟者



E.
学龄前儿童



答案：
E


5.
肝肺综合征的表现不包括



A.
慢性肝病的体征



B.
呼吸困难、肺水肿



C.
低氧血症



D.
心源性哮喘



E.
卧立呼吸



答案：
D


6.
下列与乙肝慢性化有关的是




病毒



B.
病毒产生前
S
蛋白



C.
母婴传播或幼儿期感染，导致免
疫耐受



D.
病毒反复感染



E.
血清中存在
anti-HBe


答案：
C


7.
乙型肝炎慢性化的原因中下列哪
项可除外



A.
病毒发生变异，导致免疫逃逸




B.
母婴传播或幼儿期感染，导致免
疫耐受



C.
病毒基因整合于宿主基因组中



D.
乙型肝炎病毒是血液体液传播



E.
病毒感染宿主免疫细胞，导致免
疫功能下降



答案：
D


8.
丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正
确



A.
为单股正链
RNA
病毒



B.
可应用血源疫苗免疫以预防感染



C.
血清中检测出
anti-HCV
提示有感
染



D.
血清中可检测病毒
RNA


E.
绝大多数为血源传播



答案：
B


9.
对重型肝炎的判断下列哪项最重
要




＞
500U
／
L


B.
总胆红素＞
171umol
／
L



＜
40
％



D.
电解质紊乱



15
乘以十的九次方／
L


答案：
C


10.
丙型肝炎病毒感染慢性化的原
因不包括



A.
病毒基
因组中编码包膜糖
蛋白
E2
最易发生变异



B.
常合并丁型肝炎病毒感染



C.
病毒逃逸机体免疫攻击



D.
病毒可感染免疫细胞



E.
机体抗
HCV
特异性免疫功能相
对低下



答案：
B


11.
病毒性肝炎的临床类型不包括



A.
急性肝炎



B.
慢性肝炎



C.
重型肝炎



D.
淤胆型肝炎



E.
药物性肝损害



答案：
E


12.
丙型肝炎的临床表现特点没有



A.
常发生重型肝炎



B.
肝炎症状相对较轻



C.
慢性丙型肝炎最为常见



D.
容易发展为肝炎肝硬化



E.
与肝细胞肝癌密切相关



答案：
A


13.
对慢性乙型肝炎（中度）的治疗
除哪项外可有以下原则



A.
禁酒、避免劳累、适当休息



B.
可用保肝、降酶、退黄药物



C.
应用免疫调节药物



D.
抗病毒治疗



E.
注射乙肝疫苗



答案：
E


14.
乙型肝炎患者抗病毒治疗可采
取的措施不包括



A.
干扰素



B.
护肝片



C.
贺普丁



D.
泛昔洛韦



E.
某些中药



答案：
B


15.
对乙型肝炎抗病毒治疗的理解
不包括



A.
是一个艰难而长期的过程



B.
可以联合用药，如干扰素、贺普
丁、中药



C.
改善临床症状



D.
抑制病毒复制



E.
完全清除
HBV
，包括
HBsAg


答案：
E


16.
重型肝炎的治疗中不宜



A.
卧床休息，清淡饮食



B.
稳定体内环境和支持治疗



C.
应用干扰素抗病毒治疗



D.
保肝、促进肝细胞再生



E.
防治并发症



答案：
C


17.
下列属于肝硬化门脉高压表现
的是



A.
肝掌



B.
蜘蛛痣



C.
脾肿大



D.
肝肿大



E.
男性乳房发育



答案：
C


18.
肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁
用



A.25
％硫酸镁



B.
生理盐水



C.
生理盐水加食醋



D.
肥皂水



E.
乳果糖加水



答案：
D


19.
淤胆型肝炎的诊断下列哪项是
错误的



A.
起病类似急性黄疸型肝炎



B.
黄疸较深，消化道和全身症状相
对较轻



C.
常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大
便颜色变浅



D.
肝功：
T-Bil
明显升高，以间接胆
红素为主



E.
碱性磷酸酶（
ALP
）明显升高



答案：
D


20.
肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和
男性乳房发育的主要机制是



A.
肝脏合成激素能力降低



B.
肝脏对从肠道吸收的有毒物质解
毒功能降低



C.
肝脏对血管活性物质和雌激素的
灭活功能降低



D.
门静脉高压



E.
肾素
-
血管紧张素
-
醛固酮系统紊
乱



答案：
C


21.
下列对肝肾综合征的描述哪项
是错误的



A.
发生在重型肝炎和慢性肝病晚期



B.
有效肾血流量下降和肾小球滤过
率降低是其主要的病理生理机制



C.
是一种功能性肾衰



D.
肝功能改善后肾功能恢复常比较
困难

1


E.
是肝病晚期的一种严重并发症



答案：
D


22.
肝细胞碎片状坏死或桥接坏死
见于



A.
急性重型肝炎



B.
亚急性重型肝炎



C.
慢性活动性肝炎



D.
慢性迁延性肝炎



E.
急性普通型肝炎



答案：
C


23.
大肠埃希菌
0157
：
H7
株属于



A.
肠致病性大肠埃希菌（
EPEC
）



B.
肠出血性大肠埃希菌（
EHEC
）



C.
肠产毒性大肠埃希菌（
ETEC
）



D.
肠侵袭性大肠埃希菌（
EIEC
）



E.
肠凝集性大肠埃希菌（
EAEC
）



答案：
B


24.
能代表病毒体的是病毒的



A.
核酸



B.
衣壳



C.
核衣壳



D.
包膜



E.
刺突



答案：
C


25.
干扰素抗病毒感染的机制是



A.
直接干扰病毒
mRNA
的转录



B.
阻止病毒进入易感细胞



C.
诱导细胞产生抗病毒蛋白



D.
影响病毒装配



E.
抑制病毒的释放



答案：
C


26.
下述肝性脑病的病理基础，哪项
不正确



A.
含氮物质代谢障碍



B.
抑制性神经递质积聚



C.
水、电解质代谢紊乱



D.
短链脂肪酸增多



E.
芳香族氨基酸减少



答案：
E


27.
传染性单核细胞增多症有诊断
价值的细胞是



A.
原始淋巴细胞




B.
幼稚淋巴细胞



C.
异常单核细胞



D.
异常淋巴细胞



E.
正常成熟小淋巴细胞



答案：
D


28.
下列疾病在传染过程中表现为

显性感染

多的是



A.
乙脑



B.
麻疹



C.
白喉



D.
流脑



E.
脊髓灰质炎



答案：
B


29.
近年来在临床诊断甲型肝炎指
标中采用




V
-IgM



V
-IgG



V
-RNA


D.
动物接种病毒分离



E.
病人粪便中甲肝抗原



答案：
A


30.
艾滋病毒入侵人体后按临床表
现，美国




将
HIV
感染分为



A.
Ⅱ期



B.
Ⅲ期



C.
Ⅳ期



D.
Ⅴ期



E.
不分期



答案：
C


31.
疟疾患者经抗疟药治疗后症状
消失，
2
个月后又出现症状发作，这是
由于



A.
不同型疟疾混合感染



B.
远期复发



C.
近期复发



D.
疟原虫产生耐药性



E.
抗疟药已从体内排泄



答案：
C


32.
关于恙虫病的预防措施中下列
哪项是错误的



A.
消灭传染源主要是灭鼠



B.
患恙虫病者不必隔离，接触不必
检疫



C.
切断传播途径的措施为改善环境
卫生除杂草，消灭恙螨孳生地



D.
在流行区野外工作者应作好个人
防护



E.
及时接种疫苗



答案：
E


33.
下列检查中除哪项外均可用于
霍乱的诊断



A.
大便悬滴法检查



B.
大便碱性蛋白胨水培养



C.
大便涂片革兰染色



D.
霍乱血清凝集试验找特异性抗体



E.
血培养找霍乱弧菌



答案：
E


34.
流脑休克型的治疗中，下列哪项
是不妥当的



A.
积极扩容治疗



B.
纠正酸中毒



C.
及时治疗
DIC


D.
大剂量青毒素、氯霉素控制感染



E.
积极用脱水剂预防脑疝



答案：
E


35.
在日本血吸虫生活史中下哪项
是错误的



A.
有一个中间宿主



B.
有二个中间宿主



C.
人是终宿主



D.
受染的家畜是终宿主



E.
在肠系膜下静脉中寄生产卵



答案：
B


36.
抗休克的根本措施是



A.
积极处理原发病



B.
纠正酸中毒



C.
补充血容量



D.
应用血管扩张剂，改善微循环



E.
抗凝治疗解除微细血栓



答案：
A


37.
休克时反映生命器官血液灌流
最简单、最可靠的指标是



A.
神志



B.
肢体温度



C.
血压



D.
脉率



E.
尿量



答案：
E


38.
下列哪项是胆道蛔虫症的特点



A.
上腹钻顶样痛及反跳痛



B.
上腹钻顶样痛但体征轻微



C.
起病后呈持续性疼痛，阵发性加
剧



D.
起病缓慢，多在进油腻食物后发
作



E.
疼痛，高热，黄疸是其重要表现



答案：
B


39.
麻疹的隔离期为



A.
至出疹后
5
天



B.
从接触后
1
天至皮疹消退



C.
接触后
2
周至皮疹消退



D.
从出疹至皮疹消退



E.
发疹前
1
天至出疹后
3
天



答案：
C


40.
病毒性肝炎发展为慢性见于



A.
甲型



B.
丙型



C.
戊型



D.
己型



E.
庚型



答案：
B


41.
肝细胞出现羽毛状或网状坏死
见于



A.
门脉性肝硬化



B.
坏死后性肝硬化



C.
胆汁性肝硬化



D.
淤血性肝硬化



E.
血吸虫性肝硬化



答案：
C


42.
门脉性肝硬化形成过程中的基
本病变为



A.
肝细胞变性、坏死，肝细胞再生
和纤维组织增生



B.
肝内胆管增生、淤胆和纤维组织
增生

2


C.
肝内炎细胞浸润和纤维组织增生



D.
肝细胞变性、坏死和纤维组织增
生



E.
肝细胞再生和纤维化



答案：
A


43.
药物的急性毒性多损害



A.
肝功能



B.
肾功能



C.
骨髓功能



D.
神经系统功能



E.
内分泌功能



答案：
D


44.
霍乱弧菌最重要的致病物质是



A.
菌毛



B.
鞭毛



C.
霍乱肠毒素



D.
内毒素



E.
荚膜



答案：
C


45.
有关
HBV
血清标志，唯一具有
保护作用的是









C.
抗
-HBs


D.
抗
-HBe


E.
抗
-HBc


答案：
C


46.
严重肝功能障碍患者血浆总胆
固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其
可能的原因是




活性增加




T
合成减少



C.
胆固醇合成减少



D.
胆固醇酯酶活性增加



E.
胆固醇酯分解加强



答案：
B


47.
人体被病原体侵袭后不出现或
仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可
发现入侵者的抗体称为



A.
轻型病例



B.
隐性感染



C.
恢复期病人




D.
潜在性感染



E.
健康携带者



答案：
B


48.
流行性出血热具有特征性病理
变化部位是



A.
脑垂体前叶、肾髓质及右心房出
血



B.
垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏



C.
肝萎缩及脾肿大



D.
右心室及间脑出血



E.
大脑水肿及脑疝



答案：
A


49.
当细菌入侵艾滋病患者后下列
哪项病理变化是错误的



A.
全身淋巴结可肿大



B.
炎症反应强烈



C.
炎症反应低下



D.
病原体不易被消灭



E.
胸腺退变及萎缩改变



答案：
B


50.
有关细菌性痢疾下列哪项是错
误的



A.
菌痢常
见致病菌为福氏痢
疾杆
菌，宋内氏次之



B.
依链

痢疾杆菌活菌苗可用作人
工主动免疫



C.
菌痢是属于侵袭性腹泻



D.
所有的痢疾杆菌只有内毒素



E.
菌痢主要病变部位是直肠，乙状
结肠



答案：
D


51.
下列霍乱休克抢救中哪项措施
是错误的



A.
尽快补充液体及电解质，扩容治
疗



B.
大量应用缩血管性血管活性药物
是升血压的关键



C.
必要时加用氢化可的松



D.
及时补充钾离子



E.
急性肺水肿心力衰竭者用强心剂
毛花苷



答案：
B


52.
在抗休克扩容治疗剂中哪项不
适用



A.
低分子右旋糖酐



B.
白蛋白



C.
血浆



D.
全血



E.
中分子右旋糖酐



答案：
E


53.
阿米巴痢疾最严重的并发症是



A.
肝脓肿



B.
穿孔性腹膜炎



C.
肠出血



D.
阑尾炎



E.
结肠肉芽肿



答案：
B


54.
疟疾产生黑尿热常与患者缺乏
下列哪种酶有关



A.
丙酮酸激酶



B.
葡萄糖
-6-
磷酸脱氢酶



C.
磷酸果糖激酶



D.
枸橼酸合成酶



E.
葡萄糖醛酸转移酶



答案：
B


55.
急性血吸虫病最常见的异位损
害是



A.
肺



B.
脾脏



C.
皮肤



D.
胰腺



E.
腹膜



答案：
A


56.
肝炎肝硬化主要阻塞部位



A.
肝静脉



B.
窦前



C.
窦后



D.
门静脉



E.
上腔静脉



答案：
B


57.
门脉高压症上消化道出血时首
先采取的措施是



A.
急症行断流术



B.
急症行分流术



C.
降低门脉压力



D.
三腔两囊管压迫止血



E.
应用保肝药物



答案：
C


58.
条件致病菌指的是



A.
正常菌群中的细菌



B.
入侵的病原菌



C.
带菌者排出的病原菌



D.
患者排出的病原菌



E.
在某些特定条件下由正常菌群转
变成的致病菌



答案：
E


59.
异形淋巴细胞的常见病因是



A.
淋巴瘤




病毒感染



C.
淋巴细胞白血病



D.
结核病



E.
其他恶性肿瘤



答案：
B


60.
在急性病毒性肝炎中最早出现
的肝功能变化是



A.
谷丙转氨酶升高



B.
谷草转氨酶升高



C.
γ
-GT
升高



D.
凝血酶原时间延长



E.A
／
GL
匕例倒置



答案：
A


61.
抗病毒治疗用利巴韦林，应在流
行性出血热哪一期使用最有效



A.
发热早期



B.
休克期



C.
少尿期



D.
多尿期



E.
发热后期



答案：
A


62.
地方性斑疹伤寒与流行性斑疹
伤寒最重要的鉴别点是



A.
临床症状轻重不一



B.
流行与散发不同



C.
皮疹多少不一



D.
外斐反应



E.
接种后豚鼠阴囊反应不一样

3


答案：
E


63.
近年来发现对痢疾杆菌较敏感
的抗菌药物为



A.
卡那霉素



B.
庆大霉素






D.
氟喹诺酮类



E.
氨苄青霉素



答案：
D


64.
造成流脑大流行的主要因素是



A.
人群免疫力下降，新的易感者增
加



B.
菌群毒力增加



C.
菌群变异



D.
带菌者增多



E.
细菌产生耐药



答案：
A


65.
在钩端螺旋体病血清学试验中，
国内以下列哪种试验有较高的特异性 和
敏感性



A.
显凝试验



B.
炭凝试验



C.
红细胞凝集试验



D.
红细胞溶解试验



E.
补体结合试验



答案：
A


66.
在下列诊断阿米巴肝脓肿要点
中，其中哪项是错误的



A.
脓液中找到阿米巴滋养体即可诊
断



B.
脓液中找到阿米巴包囊即可诊断



C.
脓液中找到夏科
-
雷登结晶可考
虑诊断



D.
服用甲硝唑有效



E.
脓液为棕褐色可考虑诊断



答案：
B


67.
日本血吸虫寄生于人体中的



A.
门静脉系统



B.
肝静脉系统



C.
肝动脉系统



D.
肝淋巴系统



E.
肠系膜动脉




答案：
A


68.
下列哪项不是脑囊虫病的临床
型



A.
脑室型



B.
脑实质型



C.
软脑膜型



D.
脊髓型



E.
末梢神经型



答案：
E


69.
孕妇于妊娠早期患重型病毒性
肝炎，正确的处理应是



A.
积极治疗重型肝炎，病情不见好
转行人工流产术



B.
立即行人工流产术



C.
肝炎明显好转后继续妊娠



D.
治疗肝炎同时行人工流产术



E.
治疗肝炎，待病情好转行人工流
产术



答案：
E


70.
麻疹前驱期的特征性表现为



A.
发热



n
线




斑



D.
耳后及枕部淋巴结肿大



E.
结膜炎



答案：
C


71.
脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫
痪



A.
Ⅱ型



B.
Ⅲ型



C.
Ⅰ型



D.
Ⅰ、Ⅱ型



E.
Ⅱ、Ⅲ型



答案：
C


72.
被甲类传染病病原体污染的污
水、污物、粪便、有关单位和个人必须
按照以下规定进行处理



A.
在卫生防疫机构的指导监督下进
行严密消毒后处理



B.
在卫生防疫机构指导下进行消毒
处理



C.
自行进行严密消毒后处理



D.
由卫生防疫机构进行消毒处理



E.
在医疗机构的指导监督下进行消
毒处理



答案：
A


73.
《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取
有效的防护措施和医疗保健措施



A.
从事传染病预防的人员以及在生
产、工作中接触传染病病原体的其他人
员



B.
从事传染病预防、医疗的人员



C.
从事传染病预防、医疗、科研的
人员



D.
医疗、
教学的人员，
以及在生产、
工作中接触传染病 病原体的其他人员



E.
从事传染病预防、医疗、科研、
教学的人员，以及在生产、工作中接触
传染病病原的其他人员



答案：
E


74.4
岁男孩，病程半月，先低热
6
天，
3
天后出现肢体疼痛，继而出现左
侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝 腱反
射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋
白阳性，
细胞数为
12
个 。
其诊断应考虑



A.
病毒性脑炎



B.
结核性脑炎



C.
化脓性脑膜炎



D.
脊髓灰质炎



E.
吉兰
-
巴雷综合征



答案：
D


75.
与志贺毒素致病作用类似的毒
素是



A.
肉毒外毒素



B.
大肠杆菌内毒素



C.
霍乱外毒素



D.
金葡萄球菌外毒素



E.
伤寒杆菌内毒素



答案：
C


76.
常见的可引起先天性婴儿畸形
的病毒是



A.
风疹病毒



B.
麻疹病毒



C.
狂犬病毒



D.
脊髓灰质炎病毒




病毒



答案：
A


77.
甲型流感病毒最易发生变异的
结构是



A.
衣壳蛋白和核酸



B.
膜蛋白（
M
蛋白）



C.
包膜脂质



D.
血凝素
（
HA
）
和神经氨酸酶
（
NA
）




多聚酶



答案：
D


78.
流行性乙型脑炎病毒传播环节
中最重要的中间宿主是



A.
蚊



B.
幼猪



C.
成年猫



D.
乙型脑炎带毒者



E.
虱



答案：
B


79.
与细菌侵袭力无关的致病因素
是



A.
外毒素



B.
荚膜



C.
磷壁酸



D.
血浆凝固酶



E.
透明质酸酶



答案：
A


80.
部分乙型肝炎患者会出现肾小
球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是



A.
病毒使机体免疫应答能力下降所
致



B.
病毒变异所致



C.
细胞介导的免疫病理损害



D.
免疫复合物引起的病理损害



E.
自身免疫反应所引起的免疫病理
损害



答案：
D


81.
根据下列
HBV
感 染状况检查结
果，可作为献血员的是



抗

HBc
抗
Hbe
抗
HBs HBsAg


A. - -

4


B. - - -


C. -



D. - - -



E. - -


答案：
B


82.
可通过母婴传播的传染病是



A.
甲型病毒性肝炎



B.
艾滋病



C.
流行性脑脊髓膜炎



D.
霍乱



E.
细菌性痢疾



答案：
B


83.
用青霉素
G
治疗钩端螺旋体病
时，应注意



A.
首次给予大剂量



B.
首次给予小剂量



C.
与链霉素联合应用



D.
与磺胺嘧啶联合应用



E.
疗程
10
天以上



答案：
B


84.
溶组织内阿米巴的特点是



A.
滋养体抵抗力强



B.
包囊可传染他人



C.
可在组织中形成小滋养体



D.
各期溶组织内阿米巴都可致病



E.
在病变组织中可发现包囊



答案：
D


85.
疟疾病人的周围血液检查显示



A.
白细胞总数明显升高



B.
血小板增多



C.
网织红细胞减少



D.
红细胞减少



E.
大单核细胞减少



答案：
D



感染后产生的保护性抗体
是



A.
抗
-HBS


B.
抗
-HBcIgM


C.
抗
-HBcIgG


D.
抗
-HBe


E.
抗
-
前
S


答案：
A



87.
引起感染性发热的根本原因是



A.
组织损伤



B.
外源性致热原



C.
产热增加



D.
散热减少



E.
内源性致热原



答案：
E


88.
在我国，
1
岁内小儿需完成的基
础计划免疫中，不 包括下列哪项



A.
卡介苗



B.
脊髓灰质炎疫苗



C.
麻疹疫苗



D.
百日咳
-
白喉
-
破伤风混合疫苗



E.
乙型脑炎疫苗



答案：
E


89.
目前国内最常见的细菌性痢疾
病原菌是



A.
福氏痢疾杆菌



B.
宋内痢疾杆菌



C.
鲍氏痢疾杆菌



D.
舒氏痢疾杆菌



E.
志贺痢疾杆菌



答案：
A


90.
猩红热患儿皮疹特点，以下哪项
不符合



A.
皮疹粗糙，砂纸样



B.
常有散在糠屑样脱皮



C.
在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮
疹稀疏



D.
常在
24
小时内遍及全身



E.
疹间皮肤亦呈红色



答案：
A


91.
细菌性痢疾病理改变的部位是



A.
盲肠



B.
回肠末端



C.
直肠和乙状结肠



D.
升结肠



E.
降结肠



答案：
C


92.
关于预防接种的初种时间，哪项
是正确的



A.2
月时开始接种脊髓灰质炎疫苗



B.2
月后接种卡介苗



C.4
～
5
月时接种麻疹疫苗



D.6
～
8
月时接种乙型脑炎疫苗



E.1
岁后开始接种百
-
白
-
破混合疫苗



答案：
A


93.
对疑似甲类传染病人在明确诊
断前，应在指定的场所进行



A.
医学观察



B.
留验



C.
隔离



D.
访视



E.
就地诊验



答案：
C


94.
下列关于流行性乙型脑炎病理
改变的叙述，错误的是



A.
神经细胞变性，坏死



B.
血管套形成



C.
软化灶



D.
蛛网膜下腔有脓性渗出物



E.
胶质细胞增生



答案：
D


95.
能引起人畜共患病的病原体是



A.
梅毒螺旋体



B.
霍乱弧菌



C.
布氏杆菌



D.
淋球菌



E.
白喉杆菌



答案：
C


96.
甲型流感病毒最容易发生变异
的成分是



A.
包膜脂类



B.
神经氨酸酶和血凝素



C.
衣壳蛋白



D.
基质蛋白



E.
核蛋白



答案：
B


97.
下列五种感染过程最常见的是



A.
病原体被清除



B.
隐性感染



C.
显性感染



D.
病原携带状态



E.
潜伏性感染



答案：
B


98.
下
列
乙
肝
病
毒
标
记
物
中
反
映
HBV
有活动性复制和传染性的是



A.
表面抗原（
HBsAg
）



B.
表面抗体（抗
-HBs
）



C.e
抗原（
HBeAg
）



D.e
抗体（抗
-HBe
）



E.
核心抗体（抗
HBc
）



答案：
C


99.
流行性脑脊髓膜炎败血症期患
者皮肤瘀点的主要病理基础是



A.
血管脆性增强



B.
播散性血管内凝血（
DIC
）



C.
血小板减少



D.
小血管炎致局部坏死及栓塞



E.
凝血功能障碍



答案：
D


100.
用青霉素治疗下列疾病的过程
中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是



A.
流脑



B.
猩红热



C.
钩体病



D.
白喉



E.
败血症



答案：
C


101.
引起恶性疟疾发作不规则的主
要原因是



A.
恶性疟原虫侵犯各期红细胞



B.
潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细
胞



C.
恶性疟原虫在红细胞内发育时间
不一致



D.
粘附在血管内的疟原虫再度侵犯
新的红细胞



E.
疟原虫释放毒素



答案：
B


102.
临床上最简便的用于确诊疟疾
的实验室检查方法是



A.
血或骨髓涂片检测疟原虫



B.
间接荧光抗体测定



C.
聚合酶链反应
测定血中疟
原虫
DNA
5


D.
间接红细胞凝集试验



E.
外周血液检查发现贫血和嗜酸性
粒细胞增多



答案：
A


103.
下列均是皮下及肌肉囊虫病的
特点，除了


< br>A.
皮下可扪及直径约
0.5
～
1cm
大
小椭圆形结 节



B.
多在躯干及四肢



C.
数量由数个至数百个不等



D.
皮小结与周围组织有明显粘连



E.
结节可先后分批出现



答案：
D


104.
对眼猪囊尾蚴病患者首选的治
疗是



A.
阿苯达唑



B.
吡喹酮



C.
氯喹



D.
伯氨喹



E.
手术



答案：
E


105.
下列描述流行性出血热哪项不
正确



A.
由汉坦病毒引起



B.
是一种自然疫源性疾病



C.
鼠为主要传染源



D.
人
-
人传播为重要的传播途径



E.
肾脏损害为本病的特征



答案：
D


106.
流行性出血热病毒是



A.
一种
DNA
病毒



B.
单股正链
RNA
病毒



C.
与丙型肝炎病毒一样



D.
与艾滋病毒（
HIV
）相同属反转
录病毒科



E.
汉坦病毒属，
为单股负链
RNA
病
毒



答案：
E


107.
肾综合征出血热的传染源不包
括



A.
黑线姬鼠



B.
褐家鼠




C.
狗或猫



D.
鸡



E.
家兔



答案：
D


108.
流行性出血热病毒传播途径不
包括



A.
夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其
他人



B.
吸入鼠类带病毒的排泄物污染的
尘土



C.
进食鼠类带病毒排泄物污染的食
物



D.
孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿



E.
经过皮肤伤口感染



答案：
A


109.
流行性出血热发病的季节性



A.
主要在
7
、
8
、
9
三个月发病



B.
家鼠传播者主要在
5
～
7
月发病



C.
黑线姬鼠传播者以
11
月至次年
1
月为高峰



D.
林区姬鼠传播者主要在冬季



E.
一般
5
～
10
年有一次全国大流行



答案：
C

110.
流行性出血热的发病机制是



A.
主要为病毒的直接作用



B.
主要由免疫损伤引起



C.
由各种体液因子导致损害



D.
高热引起血管的损伤



E.
病毒的直接作用与免疫损伤共同
作用的结果



答案：
E


111.
流行性出血热患者早期发生休
克的主要原因是



A.
出血导致的血容量下降



B.
高热、出汗导致体内液体相对不
足



C.
心肌炎引起的心功能衰竭



D.
血浆外渗于组织间隙，血容量下
降



E.
病毒感染引起的

感染性休克



答案：
D


112.
关于流行性出血热的病理变化
的描述，

下列哪项不合适



A.
全身小血管均可受到侵犯



B.
基本病理变化是小血管内皮细胞
的肿胀、变性和坏死



C.
肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官



D.
镜检可见肾间质高度充血、出血
和水肿，肾小管受压变窄



E.
心脏、肝脏和大脑也是受损器官



答案：
C


113.
在流行地区，发现有下列表现
者可诊断为出血热



A.
发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性



B.
腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮
肿，贫血



C.
病毒感染白细胞和血小板下降



D.
发热、全身中毒症状，充血、出
血、外渗和肾脏损害



E.
有发热、腰痛，小便发黄



答案：
D


114.
流行性出血热少尿的原因可除
外



A.
有效循环血量减少，肾血流量减
少



B.
肾间质水肿和出血



C.
下尿路阻塞，尿液排出障碍



D.
尿蛋白和管型阻塞肾小管



E.
肾素、血管紧张素Ⅱ的激活



答案：
C


115.
流行性出血热的早期诊断主要
依据



A.
流行病学资料



B.
明显的

三红，三痛



C.
低血压休克



D.
典型的五期经过



E.
综合临床特征性症状和体征，结
合实验室检查和流行病学资料



答案：
E


116.
流行性出血热的并发症不包括



A.
早期低血压休克



B.
消化道出血






D.
肾脏自发性破裂



E.
血压升高，颅内出血



答案：
A


117.
流行性出血热治疗原则中的

三
早一就

不包括



A.
早发现



B.
早休息



C.
早诊断



D.
早治疗



E.
就近治疗



答案：
C


118.
流行性出血热特异性抗体最早
出现的日期



A.
第
1
病日



B.
第
2
病日



C.
第
3
～
4
病日



D.
第
7
病日



E.
第
10
病日



答案：
B


119.
流行性出血热导泻疗法应用于



A.
多尿期



B.
消化道出血患者排除积血



C.
少尿第
2
天



D.
利尿效果不好时



E.
预防高血容量综合征和高血钾



答案：
E


120.
多尿期的治疗原则



A.
移行期禁用利尿剂



B.
每天液体量（静脉和口服）与尿
量相同



C.
每天液体量（静脉和口服）为尿
量加



1000ml


D.
量出而入，适当限制，维持水电
解质平衡



E.
加强抗感染



答案：
D


121.
出血热休克血管活性物质应用
于



A.
尽早应用



B.
收缩压低于
40mmHg


C.
在扩容、纠酸后血压仍不稳定者



D.
输入平衡盐
1500ml
后

6


E.
禁止应用



答案：
C


122.
出血热患者早期发生低血压休
克时的补液疗法是



A.
以全血为主，扩充血容量



B.
以晶体为主，快速输入，同时给
予胶体液



C.
防治
DIC


D.
应用激素血管活性药物



E.
纠正电解质和酸碱平衡紊乱



答案：
B


123.
出血热发热期应用激素的作用
不包括



A.
抗炎症反应



B.
减少渗出



C.
改善中毒症状



D.
抗病毒



E.
降低血管的通透性



答案：
D


124.
出血热少尿期应用人工肾透析
的目的不包括



A.
预防肺水肿



B.
去除尿素氮



C.
降低血容量



D.
纠正电解质紊乱



E.
改善肾脏功能



答案：
E


125.
乙型脑炎病毒下列哪项描述不
正确



A.
属虫媒病毒



B.
其基因组结构为单股
DNA


C.
该病毒引起的乙脑为自然疫源性
疾病



D.
病毒抗原稳定



E.
为嗜神经病毒



答案：
B


126.
乙型脑炎在我国的发病季节主
要在



A.
冬春季节



B.
夏季



C.7
、
8
、
g
三个月



D.9
、
10
、
11
三个月




E.
夏秋季节



答案：
C


127.
流行性乙型脑炎的发病年龄主
要在



A.
成年人



B.
年老体弱者



C.
可通过母体传播给胎儿



D.10
岁以下的儿童



E.
缺乏年龄特征



答案：
D


128.
流行性乙型脑炎病变最轻微的
部位是



A.
脑桥



B.
脊髓



C.
基底核



D.
丘脑



E.
延髓



答案：
B


129.
乙型脑炎的临床分期中不包括



A.
初期



B.
发热期



C.
极期



D.
恢复期



E.
后遗症期



答案：
B


130.
乙脑患者早期的特异性诊断检
查



A.
腰穿检测脑压



B.
脑脊液化验检查



C.
头颅
CT
检查



D.
补体结合试验检测乙脑
IgG
抗体


E.
酶联免
疫吸附试
验，检测
乙脑
IgM
抗体



答案：
E


131.
重型乙脑患者极期的特征性临
床表现，较少见的是



A.
心功能衰竭



B.
高热



C.
抽搐



D.
呼吸衰竭



E.
意识障碍



答案：
A


132.
乙脑病人最主要的治疗目的是



A.
抗病毒



B.
提高免疫力



C.
对症、支持治疗，降低死亡率、
减少后遗症



D.
治疗并发症



E.
抗菌治疗，预防感染



答案：
C


133.
日本血吸虫成虫主要寄生在人
体的部位是



A.
结肠粘膜下



B.
全身静脉系统



C.
门静脉系统



D.
肝动脉



E.
淋巴管



答案：
C


134.
关于日本血吸虫的描述下列哪
项不正确



A.
是一种人畜共患病



B.
雌雄异体，合抱寄生



C.
分布于长江沿岸及以南地区



D.
钉螺为中间宿主



E.
成虫及分泌物致病，虫卵不致病



答案：
E


135.
构成血吸虫病传播必须具备的
条件不包括



A.
蚊虫寄生



B.
钉螺寄生



C.
接触疫水



D.
粪便入水



E.
易感人群



答案：
A


136.
血吸虫病的基本病理变化



A.
尾蚴性皮炎



B.
嗜酸粒细胞增多



C.
肝脾肿大



D.
虫卵肉芽肿



E.
静脉炎和静脉周围炎



答案：
D


137.
对血吸虫病的诊断最具特异性
的方法是



A.
血象检查了解嗜酸粒细胞比例



B.
粪便检查虫卵



C.B
超检查肝脾情况



D.
血清学方法检测抗体



E.
肠镜观察肠粘膜改变



答案：
B


138.
日本血吸虫病的临床分型不包
括



A.
无症状带虫者



B.
急性血吸虫病



C.
慢性血吸虫病



D.
晚期血吸虫病



E.
异位损害



答案：
A


139.
流行性斑疹伤寒的基本病理表
现



A.
灶性心肌炎



B.
间质性肺炎



C.
间质性肾炎



D.
小血管炎



E.
脾大



答案：
D


140.
流行性斑疹伤寒的治疗，首选
药物为



A.
氯霉素



B.
四环素



C.
青霉素



D.
环丙沙星



E.
头孢菌素类



答案：
B


141.
流行性斑疹伤寒的实验室诊断
方法常选



A.
血常规



B.
病原体接种分离



C.
外斐反应



D.
立克次体凝集试验



E.
补体结合试验



答案：
C


142.
流行性斑疹伤寒的临床特征



A.
皮疹



B.
发热



C.
脑膜刺激征



D.
肝脾肿大

7


E.
中毒型心肌炎



答案：
A


143.
下列哪一项不属于恙虫病的特
征性表现



A.
焦痂与溃疡



B.
淋巴结肿大



C.
皮疹



D.
肝脾肿大



E.
颜面潮红，结膜充血



答案：
E


B1
题型



（
144
～
146
题共用备选答案）



-HEV
阳性



B.
抗核抗体（
ANA
）阳性



-HCV
阳性




阳性



-HA
VIgM
阳性



1.
甲型肝炎患者，血清学检查表现
为

答案：
E


2.
乙型肝炎患者，血清学检查表现
为

答案：
D


3.
丙型肝炎患者，血清学检查表现
为

答案：
C


（
147
～
150
题共用备选答案）



A.
乙肝五项为
HBsAg
、
HBeAg、
anti-HBc
阳性



-HBs
、
anti-HBe
、
anti- HBc
阳
性，
HBV
-DNA
阴性



-HBs
阳性



-HA
VIgM
阴性，
anti- HA
VIgG
阳性




、
anti- HBc
阳性，
anti-HCV
阳性



1.
接种过乙肝疫苗

答案：
C


2.
既往感染甲型肝炎，获得了特异
性免疫力

答案：
D


3.
乙型肝炎患者或病毒携带者

答
案：
A


4.
乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠 感
染，可能为现症感染，也可能为病毒携
带者

答案：
E


（
151
～
153
题共用备选答案）




A.
潜伏期为
7
～
21
天，平均14
天



B.
潜伏期为
15
～< br>45
天，平均
30
天



C.
潜 伏期为
10
～
70
天，平均
40
天



D.
潜伏期为
15
～
150
天，
平均< br>50
天



E.
潜伏期为
30
～
180
天，
平均
70
天



1.
甲型肝炎

答案：
B


2.
乙型肝炎

答案：
E


3.
丙型肝炎

答案：
D


（
154
～
156
题共用备选答案）



A.
以间接胆红素升高为主，尿胆红
素阴性



B.
以间接胆红素升高为主，尿胆红
素阳性



C.
以直接胆红素升高为主，尿胆红
素阳性，尿胆原阴性



D.
总胆红素升高



E.
以结合胆红素升高为主，兼有未
结合胆红素升高



1.
肝细胞性黄疸

答案：
E


2.
溶血性黄疸

答案：
A


3.
梗阻性黄疸

答案：
C


（
157
～
159
题共用备选答案）



A.
促进肝细胞增殖



B.
特异性抑制
HBV
-DNA
多聚酶活
性



C.
具有抗病毒活性，免疫调节活性



D.
杀死并清除血液内的病毒



E.
诱导T
细胞的分化成熟，刺激细
胞因子的产生，增强
B
细胞的抗体应答



1.
干扰素

答案：
C


2.
贺普丁

答案：
B


3.
胸腺素

答案：
E


（
160
～
163
题共用备选答案）



A.
流行性出血热，轻型



B.
流行性出血热，非典型型



C.
流行性出血热，中型



D.
流行性出血热，重型



E.
流行性出血热，危重型



1.T
＜
39
℃，中毒症状轻，仅见少许
出血点，无休克和少尿

答案：
A


2.T
≥
40
℃，中毒症状及渗出严重，
有休 克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时
间＜
5
天。

答案：
D


3.T
≥
40
℃，并出现难治性休克、无
尿＞
2
天；或出现其他器官功能损害

答
案：
E


4.T
＜
38
℃，
可见皮肤粘膜散在出血
点，尿 蛋白（±）

答案：
B


（
164
～
166
题共用备选答案）



流行性出血热的尿量在下列情况可
考虑



A.
尿量每日＜
50ml


B.
尿量每日＜
500ml


C.
尿量每日＜
500
增至
2000ml


D.
尿量每日＞
3000ml


E.
尿量每日＞
8000ml


1.
移行期

答案：
C


2.
多尿

答案：
D


3.
少尿期无尿状态

答案：
A


（
167
～
169
题共用备选答案）



肾综合征出血热患者的临床可表现
为



A.
在同一时间有发热、血压低和少
尿



B.
少尿期



C.
多尿期



D.
从发热直接到多尿



E.
恢复期



1.
血压升高最常出现在

答案：
B


2.
两期或三期重叠

答案：
A


3.
越期

答案：
D


（
170
～
172
题共用备选答案）



A.
预防
DIC
，防治肾脏出血



B.
抗病毒、减少外渗、改善中毒症
状



C.
补充血容量、纠正酸中毒



D.
限制液入量、稳定内环境、促进
利尿



E.
综合疗法，早期抗病毒，中晚期
针对病理生理过程治疗



1.
肾综合征出血热的总体治疗原则

答案：
E


2.
少尿期的治疗原则

答案：
D


3.
发热期的治疗

答案：
B


（
173
～
175
题共用备选答案）



下列传播媒介与哪种疾病相关



A.
库蚊，按蚊



B.
雄性按蚊



C.
雌性按蚊



D.
螨虫



E.
血液体液传播




答案：
E


2.
疟疾

答案：
C


3.
流行性乙型脑炎

答案：
A


（
176
～
178
题共用备选答案）



A.
发热、肝肿大和压痛



B.
门静脉高压、巨脾与腹水



C.
结肠炎



D.
慢性腹泻，肝脾肿大



E.
肺炎



1.
血吸虫病急性期

答案：
A


2.
血吸虫病慢性期

答案：
D


3.
血吸虫病晚期

答案：
B


（
179
～
181
题共用备选答案）



A.
嗜酸粒细胞增多



B.
皮肤出现红色小丘疹



C.
咳嗽、咳痰，痰中带血丝



D.
静脉炎和血管周围炎



E.
特异肉芽肿



1.
尾蚴

答案：
B


2.
成虫

答案：
D


3.
童虫

答案：
C


（
182
～
184
题共用备选答案）



A.
家鼠



B.
鼠蚤



C.
体虱



D.
病人



E.
恙螨



1.
流行性斑疹伤寒的主要传播媒介

答案：
C


2.
地方性斑疹伤寒的主要传播媒介

答案：
B


3.
恙虫病的主要传播媒介

答案：
E


（
185
～
187
题共用备选答案）



A.
肥达反应



B.
外斐反应

8


C.
肝功能



D.
血常规



E.
病原体分离



1.
恙虫
病诊断
常用的
实验室
检查

答案：
B


2.
伤寒诊断常用的实验室检查

答
案：
A


3.
斑疹伤寒常用的实验室检查

答
案：
B


（
188
～
191
题共用备选答案）



A.
青霉素



B.
氯霉素



C.
四环素



D.
环丙沙星



E.
庆大霉素



1.
流行性斑疹伤的治疗首选

答案：
C


2.
地方性斑疹伤的治疗首选

答案：
C


3.
恙虫病的治疗首选

答案：
B


4.
伤寒的治疗首选

答案：
D


（
192
～
194
题共用备选答案）



A.
急性细菌性痢疾



B.
慢性细菌性痢疾



C.
克罗恩病



D.
肠结核



E.
溃疡性结肠炎



1.
钡剂灌肠见激惹征象 ，排空很快，
呈
Stierlin
征，
粘膜皱襞粗乱，
肠壁边缘不规则

答案：
D


2.
钡剂灌肠呈节段 性肠道病变，右
侧结肠粘膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺
损，回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，粘< br>膜皱壁消失，呈

线样片

答案：
C


3.
结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管
缩短，肠腔变窄，呈铅管状

答案：
E


（
195
～
196
题共用备选答案）



A.
恙螨



B.
蚊



C.
蜱



D.
虱



E.
蚤




1.
流行性斑疹伤寒

答案：
D


2.
流行性乙型脑炎

答案：
B


（
197
～
199
题共用备选答案）



关于肝性脑病的分期



A.0
期（亚临床肝性脑病）



B.
一期（前驱期）



C.
二期（昏迷前期）



D.
三期（昏睡期）



E.
四期（昏迷期）



1.
轻度性格和行为异常，应答尚正
确；有扑翼样震颤；脑电图正常

答案：
B


2.
神志完全丧失，不能唤醒；腱反
射和肌张力亢进；
扑翼样震颤不能引出；
脑电图明显异常

答案：
E


3.
精神错乱，醒时可应答问话，有
幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增
加，锥体束征阳性；脑电图异常

答案：
D


（
200
～
202
题共用备选答案）



A.
消化道传播



B.
呼吸道传播



C.
输血传播



D.
性传播



E.
虫媒传播



1.
恙虫病传播途径为

答案：
E


2.
艾滋病主要传播途径为

答案：
D


3.
猪囊虫病传播途径为

答案：
A


（
203
～
205
题共用备选答案）



A.
发热、腹痛、腹泻、里急后重脓
血便



B.
无发热、无腹痛、泻米泔水样大
便



C.
腹痛、五更泻、果酱状大便



D.
发热、腹痛、水样便



E.
发热、剧烈腹痛、洗肉水样便



1.
慢性阿米巴痢疾

答案：
C


2.
霍乱

答案：
B


3.
细菌性痢疾

答案：
A


（
206
～
207
题共用备选答案）



A.
玫瑰疹



B.
皮肤淤点、淤癍



C.
淋巴结肿大



D.
关节痛



E.
少尿



1.
流行性脑脊髓膜炎可有

答案：
B


2.
伤寒病可有

答案：
A


（
208
～
211
题共用备选答案）



A.
卡介苗



B.
乙型脑炎疫苗



C.
麻疹疫苗



D.
脊髓灰质炎疫苗



E.
百日咳
-
白喉
-
破伤风混合疫苗在
下列各年龄时，应进行的预防接种白初
种制 剂分别是



1.
出生时

答案：
A


2.
生后
2
～
4
个月时

答案：
B


3.
生后
3
～
5
个月时

答案：
E


4.
生后
8
个月时

答案：
C


（
212
～
213
题共用备选答案）



A.
变质性炎



B.
浆液性炎



C.
纤维素性炎



D.
化脓性炎



E.
增生性炎



1.
流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

答案：
D


2.
流行
性乙型
脑炎的
病变性
质为

答案：
E


A2
题型



214.
女，
28
岁，
因乏力、
食欲下降、
厌油、
恶心
5
天，
尿黄
3
天就诊。
查体：
血压< br>100
／
70mmHg.
皮肤及巩膜黄染，
肝肋下
2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳
性。下列项目中不予考虑的检查是



A.
肝功能检查



B.
乙肝五项



C.
甲肝抗体



D.
腹部
B
超




感染的检测



答案：
E


215.
男，
17
岁，
近
10
天来食欲不振、恶心、
呕吐，
伴乏力、
尿黄来医院就诊。
病前两周曾注射过丙种球蛋白< br>1
支。检
查：巩膜黄染，肝肋下
1.0cm
，有轻度
触
痛
，
脾
肋
下
未
触
及
。
化
验
：
肝
功
ALT980U
／
L
，
AST 560U
／
L
、
T-Bil116.5
μ
mol
／
L
，
anti-HA
V
-IgM
阳性，
HB- sAg
阳性，
anti-HBe
阳性，
anti- HBc
阳性。
其母亲发现为
HBV
携带者。应诊断为



A.
急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携
带者



B.
急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎



C.
急性甲型肝炎、急性乙型肝炎



D.
被动获得甲型肝炎抗体，急性甲
型肝炎，乙型肝炎病毒携带



E.
被动获得甲型肝炎抗体，急性乙
型肝炎



答案：
B


216. 10
岁男孩，
近
7
天来食欲不振、
恶心、
呕吐，
伴乏力、
尿黄来医院就诊。
病前两周曾注射过丙种球蛋白
1
支。检
查：巩膜黄染，肝肋下
1.5cm< br>，有轻度
触
痛
，
脾
肋
下
未
触
及
。
化
验
：
肝
功
ALT680U
／L
，
AST460U
／
L
、
T-Bil76.5
μ
mol
／
L
，
anti- HA
V
-IgM
阳
性
，
anti- HA
V
-
IgG
阳
性
，
HBsAg
阳< br>性
，
HBeAg
阳性，
anti-HBc- IgM
阳性。应诊
断为



A.
急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携
带者



B.
急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎



C.
急性乙型肝炎，既往感染过甲型
肝炎



D.
被动获得甲型肝炎抗体，急性甲
型肝炎，乙型肝炎病毒携带



E.
被动获得甲型肝炎抗体，急性乙
型肝炎



答案：
C


217.
男，
28
岁，< br>3
年来反复乏力、
纳差、
肝区隐痛，
血清转氨酶反复升高，
血 清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查
体：
可见肝掌及蜘蛛痣，
肝右肋下未及，
脾肋下
1. 5cm.
化验：
肝功
ALT340U
／
L，
T-Bil71
μ
mol
／
L
，
HBV标
志
物
为
HB-sAg
、
anti- HBe
、
anti-HBc
阳性。对
9
此病例的诊断应为



A.
慢性乙型肝炎



B.
慢性迁延性肝炎



C.
慢性重型肝炎



D.
类风湿性关节炎



E.
胆道感染



答案：
A


218.
男性，70
岁，
20
年前曾有黄疸、
纳差，诊断为肝炎。近
2
月来纳差、消
瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，
面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下
2 cm
、
剑下
4cm
，质硬，压痛；脾肋下
3cm
；
移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是



A.
肝硬化



B.
慢性肝炎



C.
原发性肝癌



D.
继发性肝癌



E.
结核性腹膜炎



答案：
C


219.
男性，
38
岁， 患肝硬化
3
年。
一周来畏寒发热，体温
38
℃左右，全腹
痛 ，腹部明显膨隆，尿量
500ml
／日。
住院后经检查有以下体征，对目前病情
判断最有意义的是



A.
蜘蛛痣及肝掌



B.
腹壁静脉曲张呈海蛇头样



C.
脾肿大



D.
全腹压痛及反跳痛



E.
腹部移动性浊音阳性



答案：
D


220.
男，
35
岁，因 发热，咳嗽、头
痛、腰痛
4
天，体温在
39
～
40
℃之间。
查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭
有网状充血和出血点。化验：血
常规< br>WBC12
乘以十的九次方／
L
，
中性
89
％，血小板
50
乘以十的九次方／
L
，尿常规
除蛋白（
< br>）外余无异常。于
1999
年
12
月
15
日收入西安 某医院。
医生首先考虑
的诊断是



A.
急性上呼吸道感染



B.
流行性感冒



C.
急性肾炎




D.
流行性出血热



E.
急性支气管炎



答案：
D


221.
男，
24
岁，三个月前患黄疸性
乙型病毒性肝炎 。近一周发热、全身皮
肤及粘膜出血。血红蛋白
70g
／
L
，红细< br>胞
2.5
乘以十的十二次方／
L
，
白细胞
1.5乘以十的九次方／
L
，分类：中性
0.2
，
淋巴
0.7 8
，
单核
0.02
，
网织红细胞
0.001.
骨髓 涂片：红系、粒系、巨核系均显著
减少，淋巴
0.74.
本病最可能的诊断是



A.
急性白血病



B.
粒细胞缺乏症



C.
肝炎后再生障碍性贫血



D.
脾功能亢进



E.
特发性血小板减少性紫癜



答案：
C


222.
一流行性出血热患者进入少尿
期
1
周 ，尿量
100ml
／
24
小时，出现脉
洪大，脉速，血压
2 3.3
／
13.5kPa
，伴气
促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳
孔等大。此综合征是



A.
血尿素氮及肌酐过高所致



B.
高血容量综合征表现



C.
颅高压引起



D.
脑疝引起



E.
高血钾的表现



答案：
B


223.
男，
28
岁，< br>发现皮下结节六个，
近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊
液检查无异常，血清猪囊虫抗 体（

）
，
该患者诊断为



A.
脑实质型脑囊虫病



B.
脑室型囊虫病



C.
软脑膜型囊虫病



D.
脊髓型囊虫病



E.
单纯皮下及肌肉囊虫病



答案：
B


224.
男，
40
岁，农民，已诊断晚期
血吸 虫病，肝硬化巨脾
3
年。下列哪项
不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现



A.
血吸虫肝硬化，肝功受损



B.
巨脾



C.
门脉高压



D.
大量腹水



E.
溃疡性结肠炎



答案：
E


225.
男，
57
岁。患乙型肝炎
8
年，
神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄
染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻
觉出现，
扑翼样震颤阳性，
肌张力增加，
锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑
病哪一期


A.0
期



B.
一期



C.
二期



D.
三期



E.
四期



答案：
D


226.
男，
16
岁，
2
天前有进不洁水
果史，
现出现发热
38.5< br>℃，
腹痛、
腹泻，
里急后重，
大便次数逾
10
次／天 ，
已用
过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓
血便。选用下列何种抗菌药物较有针对< br>性



A.
氟喹诺酮类药物



B.
庆大霉素



C.
四环素



D.
加大卡那霉素剂量



E.
红霉素



答案：
A


227.
男，
29
岁，地质控矿工作，有
野外宿营史，近日高热39
℃，畏寒，头
痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，
右腹股沟处见一椭圆形 焦痂，黑焦色，
周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血
白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑< br>丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断



A.
恙虫病



B.
地方性斑疹伤寒



C.
流行性出血热



D.
钩体病



E.
败血症



答案：
A


228.
男，
45岁，发现慢性血吸虫病
10
年，近来体检发现肝肋下
1cm
，剑突
下
4
指，脾达脐平，日本血吸虫血清循
环抗体（

）
，肝 功能
ALT100U
／
L
，无
黄疸，对病原体最有效的治疗为



A.
护肝治疗



B.
切脾手术治疗



C.
护肝治疗后吡喹酮治疗



D.
激素治疗



E.
呋喃丙胺治疗



答案：
C


229.4
岁男孩， 病程半月，先低热
6
天，
3
天后出现肢体疼痛，继而出现左
侧肢体运 动障碍。查体，左下肢膝腱反
射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋
白阳性，细胞数为
12
个，诊断应考虑



A.
病毒性脑炎



B.
结核性脑炎



C.
化脓性脑膜炎



D.
脊髓灰质炎



E.
吉兰
-
巴雷综合征



答案：
D


230.
男，
22
岁，民 工，
4
天来发热、
头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少
量散在淡红色斑丘疹 ，脾于侧位
肋下
1cm
，
外斐反应变形杆菌
OXl9
凝集试 验
阳性。本例的诊断为



A.
伤寒



B.
地方性斑疹伤寒



C.
感冒



D.
流行性出血热



E.
猩红热



答案：
B


231.
男，
32
岁，
10
天来腹痛 、
腹泻，
每日大便
4
～
6
次，
呈暗红色果酱样。< br>体
检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（

）
，
白细胞（

）
。白细胞为
9.1
乘以十的九
次方／
L
，
红细胞
3.7
乘以十的九次方／
L.
对本例诊断最有参考价值的实验室检< br>查是



A.
粪便涂片检菌



B.
粪便培养致病菌

10


C.
粪便镜检寄生虫卵



D.
粪便镜检溶组织内阿米巴包囊



E.
粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体



答案：
E


232. 10
岁男孩，
近
8
天来食欲不振，
恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，
病前两周曾注射丙种球蛋白 一支。
检查：
巩膜黄染，肝肋下
1cm
、脾未触及，化
验：

ALT500U
／
L
，胆红素
85.5
μ
mol< br>／
L
，
抗
HA
V
-IgM
（

）
，
抗
HA
V
-IgG
（

）
，
HB-sAg
（

）
，抗
HBc- lgM
（

）
。应诊断
为



A.
急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者



B.
急性乙型肝炎，既往感染过甲型
肝炎



C.
急性甲型肝炎、乙型肝炎



D.
被动获得甲肝抗体，急性甲型肝
炎，乙肝病毒携带者



E.
被动获得甲肝抗体，急性乙型肝
炎



答案：
A


233. 21
岁男性，持续发热，腹泻一
周，
2
～
3
次／日，便中有粘液，右下腹
隐痛，头疼、恶心 、呕吐一次，伴食欲
不振。体检：
T39
℃神志清，表情淡漠，
肝
肋
下

2cm
，
脾
肋
下
1cm.
末
梢
血
WBC2.9
乘以十的九次方／
L
，
N0.8 0
，
L0.20
，粪便常规检查
WBC
（

），
RBC
少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生
长。该病例确诊最关键的检查为< br>


A.
骨髓穿刺常规检查



B.
血培养致病菌



C.
肥达反应



D.
粪便检查阿米巴原虫



E.
粪便细菌培养



答案：
B


234.
男，
28
岁，
3
年来反复乏力，
纳差，
肝区隐痛，
血清转氨酶反复升高，
胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛
痣，肝右肋下
2cm
质地中等，脾肋下0.5cm.
对此病例的诊断应是




A.
慢性迁延性肝炎



B.
慢性活动性肝炎



C.
慢性重型肝炎



D.
胆道感染



E.
类风湿关节炎



答案：
B


235.
流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救
措施为



A.
肌注苯巴比妥



B.20
％甘露醇静脉快速输入



C.
注射山莨菪碱（
654-2
）



D.
立即气管切开



E.
使用人工呼吸机



答案：
B


236.
男、霍乱病员，输液
4000ml
后
血压和尿量 已恢复，但患者诉胸闷、气
促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者
气促的原因是



A.
肺炎



B.
急性肺水肿



C.
呼吸窘迫综合征



D.
气道梗阻



E.
肺气肿



答案：
B


A3/A4
题型



（
237
～
240
题共用题干）






男性，
42
岁，呕吐、腹泻两天，意
识模糊 、
烦躁不安半天急诊入院。
查体：
BP110
／
70mmHg
，
神志恍惚，
巩膜中度
黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见
异常，
腹软，
肝肋下未触及，
脾肋下
3cm
，
上肢穿刺部位有淤血癍。< br>Hb90g
／
L
，
WBC3.2
乘
以
十的
九
次
方
／
L
，
血
糖
7.0 mmol
／
L
，尿糖

（

）
，尿酮（< br>-
）
，尿
镜检（
-
）
。



1.
最可能的诊断是



A.
肝硬化，并发肝性脑病



B.
高渗性非酮症糖尿病昏迷



C.
糖尿病酮症酸中毒



D.
脑血管病



E.
尿毒症



答案：
A


2.
诊断肝性脑病最有价值的辅助检
查是



A.
血气分析



B.
肾功能



C.
血氨



D.
肝功能



E.
腹部
CT


答案：
C


3.
如果患者烦躁不安，不宜选用



A.
东莨菪碱



B.
地西泮



C.
水合氯醛



D.
扑尔敏（氯苯那敏）



E.
异丙嗪



答案：
C


4.
对此患者的治疗，下列各项中不
正确的是



A.
禁食蛋白质



B.
口服乳果糖



C.
静滴精氨酸



D.
肥皂水灌肠



E.
补充支链氨基酸



答案：
D


（
241
～
243
题共用题干）




9
岁男孩，近
1
周前出现食欲不振、
恶心、呕 吐，活动减少，伴有发热，体
温在
37
～
38
℃之间。近
2
天出现尿黄来
医院就诊。
出生时注射过乙型肝炎疫苗。
检查：巩膜黄染，肝肋 下
1.5cm
，脾未
触及，化验
ALT980U
／
L
，
T-Bil116.5
μ
mol
／
L
，
ant i-HBs
阳性。



1.
最可能的诊断为



A.
食物中毒



B.
急性胃肠炎



C.
急性乙型肝炎



D.
急性甲型肝炎



E.
药物性肝炎



答案：
D


2.
应进一步做哪项检查，以确诊病
原



-HA
VIgC


B.
乙肝五项



-HA
VIgM


D.
腹部
CT


E.
胸部平片



答案：
C


3.
下列治疗哪项不合适



A.
肝泰乐（葡醛内酯）



B.
复合维生素
B


C.
甘利欣



D.
拉米夫丁



E.
胸腺素



答案：
D


（
244
～
247
共用题干）




男，
45
岁，近
10
天出现食欲不振、
恶心、< br>呕吐，
伴乏力，
尿黄来医院就诊。
检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛
痣，
肝肋下未触及，
脾肋下
.
化验：
肝
功
ALT 450U
／
L
，
AST510U
／
L
、
T -Bil86.5
μ
mol
／
L
，
ALB42g
／
L
，
GLB35g
／
L
，
anti-HA
V
-IgM
阳性，乙肝
五项全为阴性。
患者
89
年因外伤后 行手
术治疗，术中输血
1600ml
。



1.
诊断应考虑



A.
急性甲型肝炎



B.
慢性乙型肝炎



C.
丙型肝炎



D.
慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎



E.
肝硬化



答案：
D


2.
了解病原首先应做下列检查



A.B
超检查了解肝脏情况



-HCV
，
HCV
-RNA


C.
胸片检查




标志物



E.
胃镜检查



答案：
B


3.
对病情做全面评估下列哪项检查
不必要



A.B
超检查了解肝脏情况



B.
肝纤维化指标



C.
胃镜检查



D.
胸部
CT
扫描

11


E.
肝脏穿刺检查



答案：
D


4.
对该患者当前的治疗原则应



A.
应用干扰素抗病毒治疗为主要目
的



B.
以保肝、
降酶、
退黄为主要目的，
恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生



C.
应用免疫调节药物，以抑制甲型
肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制



D.
加强营养支持，适当药物治疗



E.
应用激素退黄



答案：
B


（
248
～
250
共用题干）




男，

45
岁，
有慢性乙肝病史
15
年，
近
1
年来自感体力下降，时感腹胀，消
瘦。
1
周前因进食不洁饮食出现腹泻、
腹痛，服药后腹泻好转，但近
3
天出现
发热， 明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿
量明显减少。入院后查体：意识尚清，
但患者烦躁多语，慢性肝 病面容，巩膜
轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心
肺未见异常；
腹部膨隆，
脐下腹有压痛，
轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
血常规：
WBC9.8
乘以十的九次方／
L
，
中性
89
％；电解质
K
3.4mmol
／
L
，
Na
137mmol
／< br>L
，
Cl-98mmol
／
L
，血氨为
96
μ
mol
／
L.


1.
该患者的诊断首先应考虑



A.
急性腹膜炎



B.
感染性腹泻



C.
慢性乙型肝炎



D.
肝炎肝硬化



E.
阑尾炎



答案：
D


2.
入院后应尽快完成的检查不包括



A.
肝、肾功能，凝血酶原活动度



B.
胃镜了解食管静脉情况



C.
腹腔穿刺，化验腹水性质



D.
血气分析



E.B
超了解腹部情况



答案：
B


3.
该患者目前的并发症不包括




A.
自发性腹膜炎



B.
肝肾综合征



C.
结核性腹膜炎



D.
腹水



E.
肝性脑病



答案：
C


（
251
～
253
共用题干）




男，

45
岁，
有慢性乙肝病史
15
年 ，
近
1
年来自感体力下降，时感腹胀，消
瘦。
1
周前因进食 不洁饮食出现腹泻、
腹痛，服药后腹泻好转，但近
3
天出现
发热，明显腹痛、 腹胀，小便发黄，尿
量明显减少。入院后查体：意识尚清，
但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩 膜
轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心
肺未见异常；
腹部膨隆，
脐下腹有压 痛，
轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
血常规：
WBC9.8
乘以十的九 次方／
L
，
中性
89
％；电解质
K
3.4mmol
／
L
，
Na
137mmol
／< br>L
，
Cl-98mmol
／
L
，血氨为
96
μ
mol
／
L.


1.
诊断肝肾综合征的主要依据



A.
慢性肝病基础上发生急性肾功能
衰竭



B.
尿量减少



C.
内毒素血症



D.
尿素氮高于正常
2
倍



E.
肾素
-
血管紧张素—醛固酮升高



答案：
A


2.
下列治疗措施哪项不合理



A.
联合抗感染



B.
利尿，改善肾血液循环，保护肾
功能



C.
保肝，退黄



D.
支持治疗，稳定内环境



E.
腹水浓缩回输



答案：
E


3.
该患者治疗成败的关键在于



A.
能否进行肝移植



B.
广谱、足量、联合抗感染的效果



C.
放腹水治疗



D.
保肝、退黄和支持治疗措施的得
当



E.
人工肝支持治疗的时机



答案：
B


（
254
～
258
题共用题干）




某年冬季，
有一
42
岁男子，
因发 热，
头痛、眼眶痛、腰痛
3
天，体温在
40
～
40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。
检查发现：
血压
70
／
40m mHg
，
脉搏

110
次／分，
面部潮红，
眼球结 膜充血水肿，
软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸
前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。
化验：
血常规：

HGB175g
／
L
，
WBC22
乘以十的九次方／
L
，中
性
89％，
血小板
35
乘以十的九次方／
L
，
尿蛋白（

）
。



1.
值班医生接诊该病人后第一件应
做的事



A.
请相关科室会诊明确诊断



B.
胸部拍片排除大叶性肺炎



C.
骨穿检查排除血液系统疾病



D.
静脉穿刺、补液、纠正休克



E.
进行
B
超检查



答案：
D


2.
急诊医生不需做下列哪项检查



A.
化验血、尿常规、大便常规



B.
骨穿检查



C.
血型检查



D.
电解质



E.
血气分析



答案：
B


3.
医生首先考虑的诊断是



A.
感染性休克



B.
流行性出血热



C.
中毒性菌痢



D.
流行性脑脊髓膜炎



E.
血液系统疾病



答案：
B


4.
该值班医生在治疗休克时应用最
多的液体可能是



A.
全血



B.
低分子右旋糖酐



C.10
％葡萄糖液



D.0.9
％氯化钠



E.
平衡盐液



答案：
E


5.
该患者的临床分型有可能是



A.
轻型



B.
中型



C.
重型



D.
脑病型



E.
非典型性



答案：
C


（
259
～
262
题共用题干）




患儿
6
岁，
发热、
头痛、
恶心
5
天，
伴抽搐、
意识障碍
2
天，
于
2001
年8
月
10
日入院。入院后查体发现：
T40.5
℃，
意 识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜
刺激征阳性。
血常规：
WBC14
乘以十 的
九次方／
L
，中性
86
％，血小板
180
乘以十的九次方／
L
，尿常规未见异常。



1.
首先考虑的诊断是



A.
中毒性菌痢（脑型）



B.
流行性乙型脑炎



C.
结核性脑膜炎



D.
流行脑脊髓膜炎



E.
散发性脑炎



答案：
B


2.
应尽快完成的检查不包括



A.
头颅
CT
检查



B.
腰穿测脑压、检查脑脊液



C.
肛指检查，取大便化验



D.
血气分析



E.
抽血进行特异性抗体检测



答案：
A


3.
该患儿的分型可能是



A.
轻型



B.
普通型



C.
重型



D.
极重型



E.
未分型



答案：
C


4.
下列治疗措施哪项不合理



A.
吸氧



B.
下胃管给予一定量的饮食

12


C.20
％甘露醇脱水



D.
亚冬眠疗法



E.
大剂量抗生素预防感染



答案：
E


（
263
～
265
题共用题干）




男，
45
岁，湖南打工人员，因反复
腹泻两 年，
有时粪便带粘液脓血。
查体：
心肺无异常，肝剑下
3cm
，质中 ，脾肋
下
3.5cm
，
质硬。
化验：
血常规
WBC 7.6
乘以十的九次方／
L
，中性



62％，嗜酸性
10
％，大便常规为粘
液脓血便，镜检
RBC
／
HP
，
WBC
／
HP
.


1.
该患者的第一诊断应考虑



A.
慢性细菌性痢疾



B.
慢性血吸虫病



C.
丝虫病



D.
溃疡性结肠炎



E.
疟疾



答案：
B


2.
应做进一步检查不包括



A.
肝脾
B
超检查或腹部
CT
检查



B.
血清血吸虫抗体检查



C.
结肠镜活检



D.
粪便检查虫卵或孵育毛蚴



E.
骨髓穿刺，检查骨髓象



答案：
E


3.
应选用哪种治疗方法



A.
氯喹，第
1
天
1000mg
、第
2
、
3< br>天各
750mg


B.
吡喹酮，
总剂量为
40mg
／
kg
，
分
1
～
2
次，
1
日服用



C.
吡喹酮，
总剂量为
60mg
／
kg
，
分
2
日，
4
～
6
次服用



D.
乙胺嗪
0.2g
／< br>d
，
3
／
d
，
连服
7
天



E.
吡喹酮，总剂量为
120mg
／
kg，
4
～
6
天，每日剂量分
3
次服



答案：
C


（
266
～
268
题共用题干）




男，
30
岁，解粘液脓血便
2
年，伴
有下腹部轻 度疼痛。近日腹痛加重，高
热、
衰弱。
体检：
精神萎靡，
体温
39
℃，

消瘦貌，心率
110
次／分，律齐；肺部
无异 常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣
音消失。



1.
该患者选做下列哪项检查最适宜



A.
血白细胞计数



B.
血沉



C.
心电图



D.
腹部
B
超



E.
腹部
X
线平片



答案：
E


2.
该患者不宜选做下列哪项检查



A.
血沉



B.
血白细胞计数



C.
血清
α
2
球蛋白测定



D.
钡剂灌肠



E.
腹部
B
超



答案：
D


3.
该患者最可能的诊断是



A.
肠结核并发肠梗阻



B.
溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠



C.
克罗恩病



D.
肠痉挛



E.
大肠癌



答案：
B


（
269
～
272
题共用题干）




男，
40
岁，渔民，居于血吸虫流行
区，常 有饮生水不良习惯，持续高热
3
周，弛张热
40
℃，伴腹胀有粘液性大便每天
2
～
3
次，肝肋下
2cm
，脾
1cm，血
白细胞
3.0
乘以十的九次方／
L
，中性
0.55
，淋巴
0.45
，嗜酸性粒细胞计数为
零，伴咳嗽。



1.
最可能的诊断为



A.
日本血吸虫病



B.
伤寒



C.
疟病



D.
败血症



E.
粟粒性结核



答案：
B


2.
入院后第
2
天突发生右下腹痛，
大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查



A.
腹部
X
光摄片



B.B
超



C.
血常规



D.
腹部
CT


E.
腹腔穿刺



答案：
A


3.
体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，
此时应作哪项重要紧急处理



A.
绝对卧床休息



B.
禁食



C.
镇静



D.
立即手术



E.
抗感染治疗



答案：
D


4.
病变最可能部位是



A.
胃或十二指肠



B.
空肠末端



C.
回肠末端



D.
横结肠



E.
降结肠



答案：
C


（
273
～
276
题共用题干）




男，

50
岁，发热、呕吐、腹泻
2
天，
意识模糊、
烦躁不安半天急诊入院。
查体：
BP16
／
1Okpa
，神志恍惚，巩膜
中度黄染，
颈部可见散在分布的蜘蛛痣，
心肺未见异常，腹 软，肝肋下未触及，
脾肋下
4cm
，双上肢散在出血点。血红
蛋白
9 0g
／
L
，白细胞
3.2
乘以十的九次
方／
L；血糖

／
L
，尿糖

（

）
，
尿镜检（
-
）
。



1.
最可能的诊断是



A.
尿毒症



B.
脑血管病



C.
肝性脑病



D.
糖尿病酮症酸中毒



E.
高渗性非酮症糖尿病昏迷



答案：
C


2.
确诊最有价值的辅助检查是



A.
血气分析



B.
腹部
CT


C.
颅脑
CT


D.
血氨测定



E.
肾功能检查



答案：
D


3.
如果患者躁动不安，不宜选用



A.
东莨菪碱



B.
水合氯醛



C.
地西泮



D.
扑尔敏（氯苯那敏）



E.
异丙嗪



答案：
B


4.
对此患者的治疗，下列措施中不
正确的是



A.
禁食蛋白质



B.
口服乳果糖



C.
补充支链氨基酸



D.
精氨酸静滴



E.
肥皂水灌肠



答案：
E


（
277
～
280
题共用题干）




男，
25
岁，
高热
40
℃，
伴全身充血
性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处
见一椭圆形焦痂，
4mm
大，
周围有红晕，
同侧腹股沟淋巴结肿大。



1.
对该患者首先应作哪项检查有助
诊断



A.
变形杆菌
Oxk
凝集反应（外斐反
应）



B.
肥达氏反应



C.
血培养



D.
焦痂渗作细菌涂片




E.
血常规



答案：
A


2.
首先考虑的诊断应是



A.
恙虫病



B.
地方性斑疹伤寒



C.
流行性斑疹伤寒



D.
钩体病



E.
炭疽



答案：
A


3.
首选的治疗药物是



A.
氯霉素或四环素



B.
红霉素



C.
环丙沙星

13


D.
第三代头孢菌素



E.
亚胺匹能



答案：
A


4.
对本病有确诊依据的检查是



A.
外斐反应



B.
病人血作小白鼠腹腔接种分离病
原体



C.
肿大淋巴结活检



D.
皮疹处皮肤活检



E.
焦痂渗出液作培养



答案：
B


（
281
～
283
题共用题干）




某市，人口
200
万，约
80
％的居民
以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市
有一设有传染病科的综合医院。城市污
水未经处理直接 由排污口排入灌渠。该
市
1986
年
1
～
11
月 伤寒发病人数达
4253
例。
超过该市历史
（
1958
～< br>1985
年）
同期平均发病人数的
6.9
倍。初步调查
发现患 者集中于灌渠排污口的下
游地
带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发
病率为
6 .5
％，
而饮用河水者的伤寒发病
率为
0.62
％。



1.
根据上述资料，可初步判定伤寒
病人突然大幅度增多的最可能的原因是



A.
供水设备和净化消毒措施未能正
常运转



B.
供水过程有被投“毒”的可能



C.
城市污水污染了水源



D.
工业用水管线泄漏，工业废水污
染了饮用水



E.
以上都不是



答案：
C


2.
以下哪种结果不是确定居民伤寒
流行与饮用水有关的关键



A.
医院污水排出口检出伤寒杆菌



B.
。城市污水排出口检出伤寒杆菌



C.
城市污水排污口下游检出伤寒杆
菌



D.
伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆
菌



E.
绝大多数伤寒患者有饮用同一水

源的历史



答案：
D


3.
控制疫性蔓延最有效的措施是



A.
停止供水



B.
对饮用水迅速采取过量氯消毒



C.
加强饮用水的净化



D.
迅速切断污染源



E.
隔离伤寒患者



答案：
B


（
284
～
286
题共用题干）




男，

29
岁，
3
天来发热、头痛、 乏
力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有
咳嗽。体检：体温
39.8
℃，面色 潮红，
结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴
结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，
无 脑膜刺激征及病理反射。
肝肋下
1.5cm.
白
细
胞
12. 7
乘
以
十
的
九
次
方
／
L
，
CN0.74
，
L0.21
，
EO0.03
，

M0.02.
发病
前常参加水田劳动



1.
对确诊有意义的实验室检查是



A.
肥达反应



B.
外斐反应



C.
钩端螺旋体凝集溶解试验



D.
血清出血热
IgM
抗体



E.
胸部
X
线检查



答案：
C


2.
首选的治疗药物是



A.
青霉素
G


B.
磺胺嘧啶



C.
吡喹酮



D.
阿苯达唑



E.
氟康唑



答案：
A


3.
病原治疗药物的应用原则是



A.
静脉滴注大剂量



B.
开始时肌注小剂量



C.
疗程
2
周以上



D.
每日只需用药
1
次



E.
退热后即可停药



答案：
B


（
287
～
288
题共用题干）




18
岁男性，
2
天来发热伴腹痛、腹
泻，日
10
余次，
初为稀便，
后为粘液脓
血
便
，< br>伴
里
急
后
重
，
粪
便
常
规< br>检
查
WBC15
～
20
个／
HP
，
RBC5
～
10
个／
HP


1.
该患者诊断急性细菌性痢疾，其
发病机制为



A.
痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接
损害



B.
有侵袭力的菌
株进入粘膜
固有
层、繁殖引起炎症溃疡



C.
痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起
肠溃疡病变



D.
结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出
性炎症及溃疡



E.
特异性体质对细菌毒素产生强烈
过敏反应



答案：
B


2.
该病例用抗生素 治疗
3
天，症状
好转即停药，有可能产生什么后果



A.
病情加重，出现肠穿孔



B.
发生肠出血



C.
转为慢性菌痢



D.
发生癌变



E.
合并败血症



答案：
C
国家执业 医师资格考试题
库
--
中医执业医师
--
传染病学

A1
型题

1.
病原体侵入人体后引起疾病，主要取
决于

A.
机体的保护性免疫力

B.
病原体的侵入途径和特异性定位

C.
病原体的毒力与数量

D.
机体的天然屏障作用

E.
病原体的致病力与机体的免疫功能

答案：
1.E
2 .
病原体侵入人体后，引起机体发生免
疫应答，同时通过病原体本身的作用或
机体的变 态反应，导致组织损伤，引起
病理改变与临床表现，此种情况是

A.
隐性感染

B.
显性感染

C.
重复感染

D.
潜伏感染

E.
机会性感染

答案：
2.B
3.
用于某些传染病的早期诊断的免疫学
检查，主要是测定血清中的






答案：
3.C
4.
传染病流行过程的基本条件是

A.
病人、病原携带者、受感染的动物

B.
周围性、地区性、季节性

C.
散发、流行、暴发

D.
传染源、传播途径、易感人群

E.
自然因素、社会因素

答案：
4.D
5.
下 述感染的
5
种表现形式在不同传染
病中各有侧重，一般最常见的是

A.
病原体被清除

B.
隐性感染

C.
显性感染

D.
病原携带状态

E.
潜伏性感染

答案：
5.B
6.
病原体的致病能力不包括下列哪项

A.
侵袭力

B.
毒力

C.
数量

D.
变异

E.
特异性

答案：
6.E
7.
院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.
真菌

B.
肺炎链球菌

C.
厌氧菌

D.
葡萄球菌

E.
革兰阴性杆菌

答案：
7.E
8.
构成传染的最基本因素是

A.
机体免疫状态

14
B.
传染途径

C.
季节变化

D.
病原体

E.
年龄

答案：
8.A
9.
我国规定管理的传染病是

A.
两大类
25
种

B.
两大类
28
种

C.
三大类
25
种

D.
三大类
24
种

E.
三大类
35
种

答案：
9.E
10.
隐性感染的重要临床意义是

A.
轻型病人增加

B.
显性感染减少

C.
带菌状态减少

D.
潜在性感染增加

E.
免疫人群扩大

答案：
10.E
11.
传染病隔离期限的确定依据是

A.
该病的传染性

B.
病程长短

C.
病原体消失时间

D.
潜伏期长短

E.
病情严重程度

答案：
11.C
12.
传染病的基本特征是

A.
有传染性、传染途径和免疫性

B.
有传染性、免疫性和流行性

C.
有病原体、免疫性与传染性

D.
有病原体、免疫性、传染性、流行性、
地方性、季节性

E.
有传染性、流行性、地方性、季节性
及爆发性

答案：
12.D
13.
传染
(
感染
)
的含义是指

A.
病原体侵入人体的结果

B.
病原体侵入人体及环境因素

C.
病原微生物借助传播媒介作用于人体

D.
宿主对病原微生物缺乏防御能力

E.
病原体与人或动物机体相互柞用与斗
争韵过程


答案：
13.E
14.
治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部
正常神经递质的药物是

A.
多巴胺

B.
新福林

C.
去甲肾上腺素

D.
γ
-
氨酪酸

E.
支链氨基酸

答案：
14.E
15.
下列哪项对急性重症肝炎的诊断价
值最小

A.
肝性脑病

B.
深度黄疸

>500U
D.r-
酪氨酸

<40
％

答案：
15.D
16.
以下哪项指标提示病毒性肝炎属重
症

A.
高黄疸指数

B.
凝血酶原时间延长

C.
高
SGOT
活性


和
ZnTT
变化明显

E.
γ
谷氨酰转肽酶升高

答案：
16.B

与
HBeAg
均阳性说明病人

A.
病毒复制强，有传染性

B.
具有免疫力

C.
病情比较稳定

D.
乙型肝炎恢复期

E.
无传染性

答案：
17.A
18.
戊型肝炎的主要传播途径是

A.
唾液传播

B.
注射
-
输血传播

C.
垂直传播

D.
飞沫呼吸道传播

E.
经粪
-
口途径传播

答案：
18.E
19.
乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外
症状常见的是

A.
关节酸痛和蛋白尿

B.
呼吸道症状、咳嗽、气促

C.
剧烈腹痛

D.
发热

E.
溶血

答案：
19.A
20.
肝性脑病时，为减少肠道有毒物质的
产生，首选哪种抗菌药物

A.
青霉素大剂量静脉输入

B.
氯霉素

C.
红霉素

D.
磺胺嘧啶

E.
新霉素或阿米卡星口服

答案：
20.E
21.
关于流行性出血热的描述，下列哪项
是错误的

A.
流行性出血热病毒是一种
RNA
病毒

B.
其流行具有季节性和周期性

C.
主要传染源是鼠类

D.
流行性出血热的皮疹多为出血性

E.
具有典型的
5
期经过

答案：
21.E
22.
流行性出血热病理改变最明显的器
官是

A.
心脏

B.
肝脏

C.
脑实质

D.
肾脏

E.
肺

答案：
22.D
23.
典型流行性出血热的临床表现是

A.
发热、出血、腓肠肌疼痛

B.
发热、出血、皮疹

C.
发热、出血、休克、肾损害

D.
发热、出血、昏迷

E.
发热、出血、肝损害

答案：
23.C
24.
流行性出血热早期低血压的主要原
因是

A.
继发细菌感染

B.
小动脉痉挛

C.
高热、大汗、呕吐所致的血容量下降

D.
严重的腔道出血

E.
小血管通透性增加，大量血浆外渗

答案：
24.E
25.
确诊流行性出血热的依据是

A.
鼠类接触史

B.
全身感染中毒症状

C.
“三痛征”和“酒醉貌”

D.
特异性
Ig
抗体

E.
异型淋巴细胞增多

答案：
25.D
26.
流行性出血热引起急性肾功能不全
的最主要原因是

A.
肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急
性坏死

B.
肾小球微血栓形成和缺血性坏死

C.
肾小管中管型形成

D.
肾间质水肿压迫肾小管

E.
肾素、血管紧张索的激活

答案：
26.A
27.
流行性出血热的“三痛”是指

A.
头痛、腰痛和身痛

B.
头痛、腰痛和关节痛

C.
头痛、腰痛和腓肠肌痛

D.
头痛、腰痛和眼眶痛

E.
头痛、腰痛和腹痛

答案：
27.D
28.
流行性出血热早期出血的主要原因
是

A.
血管壁损伤、血小板减少及功能改变

B.
弥散性血管内凝血

C.
尿毒症

D.
凝血因子缺乏

E.
维生素
K
、
C
缺乏

答案：
28.A
29.
关于流行性出血热少尿期的叙述，下
列哪项是错误的

A.
可发生在低血压休克期

B.
仅为重型病人的表现

C.
出现酸中毒和电解质紊乱

D.
可出现高血容量综合征

E.
可使用放血疗法

答案：
29.B
30.
关于流行性出血热多尿期的叙述，下
15
列哪项是错误的

A.
一般出现在病程的
9
～
14
天

B.
血中尿素氮和肌酐开始下降

C.
多尿早期尿毒症症状明显

D.
每天尿量可多达
15000ml
E.
可发生休克

答案：
30.B
31.
流行性出血热有中枢神经系统表现
并发颅高 压者，不能采取以下哪项抢救
措施

A.
头部降温

B.
用镇静剂或亚冬眠疗法

C.
输液用生理盐水

D.
甘露醇

E.
呋塞米

答案：
31.C
32.
流行性出血热的病因和免疫调节疗
法适用于

A.
病程第
7
天

B.
病程第
7
天以后

C.
病程第
4
天以内

D.
病程第
10
天

E.
病程第
14
天以后

答案：
32.C
33.
出血热病人出现高血容量综合征时
的最佳治疗措施是

A.
扩容

B.
大剂量肾上腺皮质激素的应用

C.
纠正酸中毒

D.
血液透析疗法

E.
免疫抑制剂的使用

答案：
33.D
34.
出血热病人高血钾的治疗，下列哪项
是错误的

A.
高渗葡萄糖加胰岛素

B.10
％的葡萄糖酸钙

C.5
％的碳酸氢钠

D.
血液透析

E.
输全血

答案：
34.E

的基本病理变化为

A.
全身广泛小血管损害


B.
低血容量性休克

C.
急性血管内凝血

D.
急性肾衰竭

E.
垂体出血

答案：
35.A

少尿期的治疗应特别注意

A.
限制静脉输液量

B.
使用利尿剂

C.
纠正低血钠

D.
出血的处理

E.
纠正心力衰竭

答案：
36.A

刚进入低血压休克期的主要处
理措施是

A.
补充血容量

B.
纠正酸中毒

C.
使用血管活性药

D.
使用强心利尿剂或激素

E.
纠正
DIC
答案：
37.A
38.
关于流行性出血热发热期治疗的描
述，下列哪项不妥

A.
以物理降温为主

B.
静脉输液

C.
重者可使用糖皮质激素

D.
使用
EACA
止血剂治疗

E.
呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射

答案：
38.D
39.
流行性出血热常见并发症除大出血
外，应排除下列哪项

A.
肝衰竭

B.
继发性感染

C.
中枢神经系统并发症

D.
肺水肿


答案：
39.A
40.
流行性出血热低血压期的血常规变
化，下列哪项叙述是错误的

A.
有异型淋巴细胞

B.
白细胞总数减少

C.
血小板减

D.
血红蛋白增高

E.
中性粒细胞增多

答案：
40.B
41.
流行性出血热并发消化道大出血治
疗，应排除下列哪项

A.
补充血小板

B.
补充凝血因子

C.
局部用凝血酶

D.
氨基己酸

E.
肝素

答案：
41.E

感染的细胞不包括下列哪项

A.
单核巨噬细胞

B.
神经元细胞

C.
骨髓干细胞

D.B
细胞

4
↑
+
淋巴细胞

答案：
42.B

不能通过下列哪种途径传播

A.
性接触

B.
输血

C.
母婴

D.
握手

E.
共用注射器注射

答案：
43.D

主要感染的细胞是

A.
单核巨噬细胞

B.
小神经胶质细胞

C.
骨髓干细胞

D.B
细胞

4
↑
+
淋巴细胞

答案：
44.E

不宜使用的消毒方法是

A.75
％乙醇

B.0.2
％次氯酸钠

C.
紫外线

D.
焚烧

E.
高压湿热消毒

答案：
45.C

主要存在于病人和无症状病毒携
带者身上的体液是

A.
唾液

B.
血液

C.
泪液

D.
乳汁

E.
尿液

答案：
46.B

高危人群不包括

A.
性乱交者

B.
医务人员

C.
男同性恋者

D.
多次输血者

E.
静脉药瘾者

答案：
47.B

主要病理变化在

A.
骨髓

B.
淋巴结

C.
肺部

D.
心脏

E.
肝脏

答案：
48.B
49.
有关
HIV
感染临床期描述错误的是

A.
急性感染期

B.
出现发热、全身不适、头痛、厌食、
淋巴结肿大

C.
血中可检测到
HIV
及
P24
8
↑
+T
细胞增高

4
↑
+T
细胞降低明显

答案：
49.E
50.
有关
HIV
感染临床Ⅱ期描述错误的
是

A.
没有任何临床症状

B.
血中检测不出
HIV
C.
血中可检出
HIV
D.
有传染性

E.
血中检出
P24
答案：
50.B
51.
以下有关
HIV
感染临床Ⅳ期描述错
误的是

A.
出现神经系统症状

B.
因免疫缺陷出现各种机会性感染

C.
淋巴结不肿大

D.
因免疫缺陷而继发肿瘤

E.
免疫缺陷并发其他疾病

答案：
51.C
16