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急诊检伤分类标准

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 19:52

高新四小-

2021年1月22日发(作者:匡培根)
急诊检伤分类标准

一、
I
级(危急)


立即处理。


1
)成人:心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、 呼吸窘迫、内出血无
法控制、
昏迷、
抽搐不止、
吸入性伤害或发绀、
中毒危及生命、
收缩压≤
80mmHg
或≥
220 mmHg
及体温 ≥
41
℃或≤
32
℃、严重创伤、灼伤等生命征象危极者。


2
)小儿
(14
岁以下之间的婴幼儿与孩童
)
心跳或呼 吸停止、插有气管内管
或胸管、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、呼吸窘迫有明< br>显胸凹、发烧合并有出血点、中毒危及生命、免疫不全的发烧(>
38.5
℃)
、脱
水>
10%
等生命征象危极者。

二、
II


(危重)

5~10
分钟内处理。



1
)成人:突发性神 经学症状、头痛、腹痛、背痛、腰痛症状严重、急性
尿滞留、晕眩严重、昏厥但意识恢复、胸痛原因不明 、疑有骨折、小的开放性伤
口、收缩压介于
220mmHg

180 mm Hg
之间、体温介于
39~40
℃或
32~35
℃之
间、自 杀行为或倾向等生命征象不稳定者。


2
)小儿:抽搐已停止、突发性神经 学症状、嗜睡或哭闹不安但刺激有反
应、头痛、腹泻或其他部位疼痛严重、有出血倾向者、心律不齐但血 压正常、明
显上吐下泻有脱水之虞、
误食异物或药品或其他物质,
有潜在危险性等生命 征象
不稳定者。

三、
III
级(紧急)
30
分钟内处理。

1
)成人:黑便、吐血、咳血但生命征象稳定着,抽搐已停止、头痛、腹
痛、背痛、腰痛、 关节疼痛合乎急诊条件者、服药过量但意识清醒、血尿或肾结
石绞痛、皮肤疹症状严重、无伤口之软组织 伤害、动物抓伤等患者。


2
)小儿:不在
I
级、
II
级之内合乎急诊条件者。

四、
IV



(不紧急
/
非急诊)

不符合急诊条件,可延后处理或劝说去看门诊。









控制输血严重危害(
SHOT
)预案

为保障受血者安全,开展合理 、科学输血,提高输血风险意识、安全意识,
特制定控制输血严重危害(
SHOT
)预 案。

一、
输血严重危害定义:
指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不 良反
应,包括输血副作用、经血传播疾病等。

二、各科室职责:

1
、临床科室医护人员
:
密切观察输血过程,及时发现输

血不良反应。负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。

2
、输血科:负责输血不良反应的相关检测、协助诊断

和协助处理及输注无 效的原因调查,
进行统计及上报,并反馈给血站。协助
医院对输血传染疾病的调查与上报。
3
、检验科负责对输血前传染病指标检测,做好质控工

作。

4
、医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重

危害(
SHOT
)的处置与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。

三、执行控制输血严重危害措施

四、执行输血不良反应应急预案

五、执行输血传染疾病处理程序。

六、血液输注无效预案

1
、选用单一供者的血制品,尽可能减少患者与多个供

血者抗原接触。

2
、采用自体输血。

3
、去除血制品中的白细胞。

4
、尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药

物反应、急性失血、
DIC
、溶血等因素时输血。

5
、紫外线照射灭活抗原提高细胞功能。

6
、采用配合型血液成分输注。


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