医生应该脱口而出的医学顺口溜

2021年1月22日发(作者：梁小玉)
医生应该脱口而出的
(
医学顺口溜
)
























医生应该脱口而出的。
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来源：

王延巍的日志

神经系统

一嗅二视三动眼，

四滑五叉六外展，

七面八听九舌咽，

十迷十一副神经，

十二舌下神经完。

儿科

三抬四翻六会坐，

七滚八爬周会走。

生

理

学


影响氧离曲线的因素


将
pH
值转化为
[H+]
来记忆：

[H+]，
pCO2
，温度，
2
、
3-DPG
升高，

均使氧离曲线右移。

今年西医考题
-9
。


微循环的特点：

低、慢、大、变；

影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵
(
心、呼吸、骨骼肌）
；

激素的一般特征：

无管、有靶、量少、效高；

糖皮质激素对代谢作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保钠、保水、排钾等等。


植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，

瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；

副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，

瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。


生物化学


人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）

1.
“一两色素本来淡些”
（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖
氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）
。

2.
“写一本胆量色素来”
（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）
。

3.
鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮）
，本色赖。


生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮
+
生糖兼生酮
=< br>“一两色素本来老”
（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、
苯丙氨酸、
赖氨酸 、
酪氨酸）
，
其中生酮氨基酸为
“亮赖”
；
除了这
7
个氨基酸外，
其余均为生糖氨基酸。


酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，
（天冬氨酸、谷氨酸）
；

碱性氨基酸：

赖精组——没什么好解释的，
（
Lys
、< br>Arg
、
His
）
。


芳香族氨基酸在
280nm
处有最大吸收峰

色老笨
---
只可意会不可言传，
（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸）
，顺序一定要记清，
色< br>>
酪
>
苯丙，今年西医考题
-19
。


一碳单位的来源

肝胆阻塞死——很好理解，
（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）
。


酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

1.
“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；

2.
为什么能发生“竞争”——二者结构相似；

3.
“竞争的焦点”——酶的活性中心；

4.
“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。


糖醛酸，合成维生素
C
的酶

古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）


内

科

学


新旧血压单位换算

血压

mmHg
，加倍再加倍，

除
3
再除
10
，即得

kpa
值。

例如：收缩压
120mmHg
加倍为
240
，再加倍为
480
，除以
3
得
160
























，再除以
10
，即
16kpa
；反 之，血压
kpa
乘
10
再乘
3
，减半再减半，可得
mmHg
值。

其实，不用那么麻烦，我们只要 记住“
7.5
”这个数值即可，用不着记一长串糖
葫芦。题目中若给出
Kpa
值，乘以
7.5
即可；反之，除以
7.5
就
OK
了 。

“什么？你记不住
7.5,
那你就去吃糖葫芦吧
^O^
”


冠心病的临床表现：

平时无体征，

发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，

交替脉，偶可见，

奔马律，杂音清，

逆分裂，第二音。


急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，

血管扩张氨茶碱，

激素结扎来放血，

激素
,
镇静
,
吸氧。


心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常，

过劳剧变负担重，

贫血甲亢肺栓塞，

治疗不当也心衰。


右心衰的体征

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀


洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

预激病窦不应该。


房性早搏心电表现

房早
P
与窦
P
异，

P-R
三格至无级；

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。


心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线
P
无踪，

大
F
波呈锯齿状；形态大小间隔匀，

QRS
波群不增宽，
F
不均称不纯。


心房颤动心电表现

心房颤动
P
无踪，小
f
波乱纷纷，

三百五至六百次；
P-R
间期极不均，

QRS
波群当正常，增宽合并差传导。


房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏，
QRS
波群同室上；

P
必逆行或不见，
P-R
小于点一二。


阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

（注：
“刺迷”为刺激迷走神经）


继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛——原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质—皮质醇增多症；

动脉—主动脉缩窄；

妊高—妊娠高血压。


心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。


心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛；

流——主动脉瘤夹层分离；

腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；

言——急性心包炎。


心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。


主动脉瓣狭窄的表现：

难、痛、晕


二尖瓣狭窄

症

状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
）

体

征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。


主动脉瓣狭窄





症

状：难、痛、晕。
（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。
）

体

征：可参考《

诊断学》相关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。


与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核


慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常
,
休克出血
DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”

（此为上海一家有名的食品公司）

冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
.

控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两

碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激

素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾

上——拟肾上腺素药物

抗

钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬


重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一

补——补液

二

纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧

疗——氧疗

两

素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——
β
2
受体兴奋剂雾化吸入


感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱


肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿


急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。


昏迷原因

“
AEIOU,
低低糖肝暑”

A.
脑动脉瘤，

E.
精神神经病，

I.
传染病，

O.
中毒，

U.
尿毒症

低

低血糖

低

低血
k,cl
糖

糖尿病

肝

肝性脑病

暑

中暑


休克的治疗原则

上联
--
扩容纠酸疏血管；

下联
--
强心利尿抗感染；

横批
--
激素


还珠格格与降糖药

OHA
有如下几类
:
1.
磺脲类
:
刺激胰岛素分泌
,
降糖作用好
;
2.
双胍类
:
不刺激胰岛素分泌
,
降低食欲
;
3
、葡萄糖苷酶抑制剂
:
等等。

记忆第一类药物时可如此 联想
:
磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格
列本脲（优降糖）格列甲嗪（美 比哒）等第二代可联想成还珠格格。


诊

断

学


肺的下界

锁中六，

腋中八；

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

（今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题
3
分）


通气
/
血流比值记忆

血液（河水

























）
，

进入肺泡的氧气（人）
，

血液中的红细胞（载人的船）
。


通气
/
血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：

“水枯 船舶少，来人渡不完”
。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯
船（红细胞）少，就不 能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环
障碍。

通气
/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：
“水涨船
舶多，人少船空 载”
。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实
变等。


心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，
第二句是发展速度，
三四句是水肿性质，
后四句是伴随症状。
"
肾高
"< br>的
"
高
"
指高血压
,"心肝大
"
指心大和肝大。


各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，
[
败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核
]
只身使节不规则。
[
支气管肺炎
,
渗出性胸膜炎
,
风湿热
,
结核病
,
不规则热
]
大寒稽疾盂间歇，
[
大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热
]
[
疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热
]
布菌波状皆高热。
[
布 鲁菌病，波状热
][
以上热型都是指高热
]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。


咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，

呕咯方式个不同。


关于心电轴

尖朝天，不偏；

尖对口，朝右偏；

口对口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的图形变化是从第< br>1
，
3
导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的
代数和查心电图 医生专门的图表！


钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以 将
T
波看成是钾离子的
TENT(
帐篷
)
，血钾浓度降低时 ，
T
波下降，甚至
倒置，出现
U
波；血钾浓度升高时，
T< br>波也升高。


外

科

学


乳房的淋巴回流

外中入胸肌，

上入尖锁上，

二者皆属腋。

内侧胸骨旁，

吻合入对侧。

内下入膈上，

吻合腹前上膈下，

联通肝上面。

深入胸肌间或尖，

前者又称
Rotter
结。


烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

逐渐增糖，

蛋白量宽
.

烧伤补液

先快后慢，

先盐后糖，

先晶后碱，

见尿补钾，

适时补碱。


烧伤新九分法

头颈面
333
（
9%*1
）
；

手臂肱
567
（
9%*2
）
；

躯干会阴
27
（
9%*3
）
；

臀为
5
足为
7
，

小腿大腿
13
，
21
（
9%*5+1%
）
。


手

























的皮肤管理

手掌正中三指半，剩尺神经一指半，

手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。


肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。

后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。

侧观肘

部呈靴形，但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周，末端血运防不通。

屈型移位侧观反，手法复位亦不同。


休克可以概括为

“三字四环节五衰竭”

三字——缩< br>,
扩
,
凝，即
:
微血管收缩
,
微血管扩张< br>,
弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。


解

剖

学


12
对脑神经

一嗅二视三动眼，

四划五叉六外展，

七面八听九舌咽，

迷走及副舌下全。

（最后一句改为“迷副舌下神经全”
，背起来更舒服，你们说呢？）

股静脉（
V
）
、股动脉（
A
）和股神经（
N
）

在股三角内的排列正好构成
van
（行李车）这个英语单词


连接椎骨的韧带

主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和 后纵韧带）
，短韧带有
两条（黄韧带和棘间韧带）
，可概括为“三长两短”


眼球的结构

一孔（瞳孔）
、二体（晶状体、玻璃体）
、三层膜（外膜、中膜、内膜）


8
块腕骨

舟月三角豆，大小头状钩。


腹主动脉的分支

肾上中肾动加睾丸
[
女性为卵巢动脉
]
，肠上肠下腹腔干。


进出入肺门的主要结构

（肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支） 的排列：从前到后（左右肺根
相同）
是肺静脉，
肺动脉、
支气管，
从 上到下左肺根是肺动脉，
支气管，
肺静脉，
右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自 前向后及从上往下排列不同，记起来
易颠倒出错。

假设一个姓秦的同志，叫“秦同志 ”
（静、动、支———便是左右肺根从前往后
排列顺序）
；英语称“Ｃｏｍｒａｄｅ< br>
Ｑｉｎ”
（同志秦———动、支、静，即
自上到下左肺根的排列顺序）
，最后用倒念（志同秦———支、动、静，右肺根
从上往下排列顺序）
。

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1.
运动系统


全身骨

全身骨头虽难记，抓住要点就容易；

头颅躯干加四肢，二百零六分开记；

脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；

四肢一百二十六，全身骨头基本齐；