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病理生理学记忆口诀

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 19:47

非诚勿扰王芳-

2021年1月22日发(作者:方祖岐)
病理生理学记忆口诀





























学、病理生理学

影响氧离曲线的因素

< br>将其转化为
pH
值来记忆:
pCO2
,温度,
2
、< br>3-DPG
升高,均使氧离曲线右移。

(
今年西医考题
-9)

微循环的特点:

低、慢、大、变;


影响静脉回流因素:

血量、体位、三泵
(
心、呼吸、骨骼肌)



激素的一般特征:

无管、有靶、量少、效高;


糖皮质激素对代谢作用:

升糖、解蛋、移脂;


醛固酮的生理作用:

保钠、保水、排钾等等。


植物性神经对内脏功能调节:

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,

瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,

瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。


休克可以概括为
:
“三字四环节五衰竭”

三字——缩
,

,
凝,即
:
微血管收缩
,
微血管扩张
,
弥散性血管内凝血。

四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。


关于心电轴
:
尖朝天,不偏;

尖对口,朝右偏;

口对口,向左走;

口朝天,重右偏!

(以上的图形变化是从第< br>1

3
导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的
代数和查心电图 医生专门的图表!


房性早搏心电表现:

房早
P
与窦
P
异,

P-R
三格至无级;

代偿间歇多不全,

可见房早未下传。


心房扑动心电表现:

房扑不于房速同,等电位线
P
无踪,


F
波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

QRS
波群不增宽,
F
不均称不纯。


心房颤动心电表现:

心房颤动
P
无踪,小
f
波乱纷纷,

三百五至六百次;
P-R
间期极不均,

QRS
波群当正常,增宽合并差传导。


房室交界性早搏心电表现:

房室交界性早搏,
QRS
波群同室上;

P
必逆行或不见,
P-R
小于点一二。


钾离子对心电图的影响之简单记忆
:
我们可以将
T
波看成是钾离子 的
TENT(
帐篷
)
,血钾浓度降低时,
T
波下降,甚至< br>倒置,出现
U
波;血钾浓度升高时,
T
波也升高。


心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
:
心足肾眼颜,肾快心原慢。

心坚少移动,软移是肾原。

蛋白血管尿,肾高眼底变。

心肝大杂音,静压往高变。

第一句是开始部位,
第二句是发展速度,
三四句是水肿性质,
后四句是伴随症状。
"
肾高
"< br>的
"

"
指高血压
,"心肝大
"
指心大和肝大。


各热型及常见疾病
:
败风驰化脓肺结,

只身使节不规则。

大寒稽疾盂间歇,

布菌波状皆高热。

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。


生物化学

人体八种必须氨基酸:
(第一种较为顺口)

1 .
“一两色素本来淡些”
(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖
氨酸、 蛋氨酸、缬氨酸)


2.
“写一本胆量色

























素来”
(缬氨酸、
异亮氨酸、
苯丙氨酸、
蛋氨 酸、
亮氨酸、
色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)


3.
鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮)
,本色赖。


生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

生酮
+
生糖兼生酮
=< br>“一两色素本来老”
(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、
苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸 )
,其中生酮氨基酸为“亮赖”


除了这
7
个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。


酸性氨基酸:

天谷酸——天上的谷子很酸

(天冬氨酸、谷氨酸)


碱性氨基酸:

赖精组——
Lys

Arg

His
(赖氨酸、精氨酸、组氨酸)


芳香族氨基酸在
280nm
处有最大吸收峰

色老笨
---
只可意会不可言传,
(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)
,顺序一定要记清,
色< br>>

>
苯丙(今年西医考题
-19



一碳单位的来源:

肝胆阻塞死——很好理解,甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸。


酶的竞争性抑制作用:

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

1.
“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

2.
为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

3.
“竞争的焦点”——酶的活性中心;

4.
“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。


糖醛酸,合成维生素
C
的酶

古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)








新旧血压单位换算:

血压

mmHg
,加倍再加倍,


3
再除
10
,即得

kpa
值。

例如:
收缩压
120mmHg
加倍为
240

再加倍为
480

除以
3
160

再除以
10


16kpa
;反之, 血压
kpa

10
再乘
3
,减半再减半,可得
mm Hg
值。

其实,不用那么麻烦,我们只要记住“
7.5
”这个数值 即可,用不着记一长串糖
葫芦。题目中若给出
Kpa
值,乘以
7.5
即可;反之,除以
7.5

OK
了。


冠心病的临床表现:

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。


急性心衰治疗原则:

端坐位,腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素
,
镇静
,
吸氧。


心力衰竭的诱因:

感染紊乱心失常,

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。


右心衰的体征:

三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀


继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质—皮质醇增多症;

动脉—主动脉缩窄;

妊高—妊娠高血压。


心肌梗塞的症状:

疼痛发热过速心,

恶心呕吐失常心,



























压休克衰竭心。


心梗与其他疾病的鉴别:

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。


心梗的并发症:

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。


主动脉瓣狭窄的表现:

难、痛、晕


二尖瓣狭窄
:



状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。




征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。


主动脉瓣狭窄
:


状:难、痛、晕。
(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。




征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。


与慢性支气管炎相鉴别的疾病
:
“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核


慢性肺心病并发症
:
肺脑酸碱心失常
,
休克出血
DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病
:
“冠丰园”
(此为上海一家有名的食品公司)


冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
.

肺结核的鉴别诊断
:
“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿


脑血栓临床表现:

1


年令跨度大

2


静态发病多

3


急骤,多完全,常痉挛,癫痫

4


半数起病时不同程度的意障,重则昏迷

5


少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区

6


心原性栓塞

7


脂肪性栓塞


SLE
诊断要点
:
面盘光,关口精血浆,肾免抗


昏迷原因
:

AEIOU,
低低糖肝暑”

A.
脑动脉瘤,

E.
精神神经病,

I.
传染病,

O.
中毒,

U.
尿毒症



低血糖



低血
k,cl


糖尿病



肝性脑病



中暑


烧伤新九分法
:
头颈面
333

9%*1



手臂肱
567

9%*2



躯干会阴
27

9%*3



臀为
5
足为
7


小腿大腿
13

21

9%*5+1%




烧伤补液
:
先快后慢,

先盐后糖,

先晶后碱,

见尿补钾,

适时补碱。


烧伤病人早期胃肠道营养
:
少食多餐,

先流后干,

早期高脂,

逐渐增糖,

蛋白量宽
.

法乐氏四联症歌诀
:
肺动脉窄,主动脉跨,

膜部缺损,右心室大。


小儿语言发育过程:

一哭,二笑,三咿呀,


四个月会笑哈哈,


五六月把单音发,


七八月会叫爸妈,


九十月会说再见,


十一十二把物念。
(识别物体)


(注:数字代表月份)


传染病重症肝炎的临床表现:

黄、热、胀、呕、小、血、乱


乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症:

高、低、长、短、活、不、大


高:
ALT
正常的
2

2.5
























倍左右


低:
HBV

DNA
低滴度时


长:疗 程要长,至少
6
个月,甚至
9

18
个月


短:病程要短,
5

7
年左右


活:病情活动时


不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异


大:剂量要大

3
百万
u 5
百万
u

发热与出疹的关系:

风、水、红、花、莫、悲、伤


风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒









肺的下界
:
锁中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题
3
分)


通气
/
血流比值记忆
:
血液(河水)
,进入肺泡的氧气(人)
,血液中的红细胞(载人的船)
通气
/
血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:
“水枯船舶少,来人渡
不完”
。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不
能全部 到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

通气
/
血流比值减 小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:
“水涨船
舶多,人少船空载”
。 同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实
变等。


咯血与呕血的鉴别
:
呼心咯,呕消化,

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便,

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,

呕咯方式个不同。


局部解剖

进出入肺门的主要结构
:
肺动脉
(< br>动
)
,肺静脉
(

)
和支气管
(

)
的排列:

从前到后
:
(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管
;
从上到下
:
左肺根是

肺动脉,支气管,肺静脉,

右肺根是

支气管,肺动脉、肺静脉。

假设一个姓秦的同志,叫“ 秦同志”
(静、动、支———便是左右肺根从前往后
排列顺序)
;英语称“Comra de

Qin”
(同志秦———动、支、静,即
自上到下左肺根的排列顺序)
,最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根
从上往下排列顺序)



乳房的淋巴回流:

外中入胸肌,

上入尖锁上,

二者皆属腋。

内侧胸骨旁,

吻合入对侧。

内下入膈上,

吻合腹前上膈下,

联通肝上面。

深入胸肌间或尖,

前者又称
Rotter
结。


腹主动脉的分支
:
肾上中肾动加睾丸,肠上肠下腹腔干。


肱骨髁上骨折
:
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周,末端血运防不通。

屈型移位侧观反,手法复位亦不同。


手的皮肤管理
:
手掌正中三指半,剩尺神经一指半,

手背挠尺各一半,正中占去三指

























尖半。


股动脉(
A

、股静脉(
V< br>)
、股管(
E
)和股神经(
N


在股三角内的排列从外向内正好构成
nave
(海军)这个英语单词。


妇科解剖关系
:
小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管。


系统解剖学

1.
运动系统

全身骨
:
全身骨头虽难记,抓住要点就容易;

头颅躯干加四肢,二百零六分开记;

脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;

四肢一百二十六,全身骨头基本齐;

还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。


新生儿颅骨歌诀
:
新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;

额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;

哭闹生病细观察,高低变化很明显。


颅骨歌诀
:
颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;

脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;

额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;

面颅十五居前下,上颌位居正当中;

上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;

后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;

下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。


颅底内面歌诀
:
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;

高高低低象阶梯,从前向后依次说;

前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;

筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;

眼窝出现瘀血斑,
“血脊”①鼻漏莫堵塞;

中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;

窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;

两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;

蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;

卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;

中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;

岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;

大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;

枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。

注:①血液和脑脊液。

②指视神经孔眶上裂。

③乙状窦沟。


鼻旁窦歌诀:

鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;

内含空气减额重,发音共鸣如音箱;

上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;

各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;

病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。


胸骨歌诀
:
胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;

柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。


胸廓歌诀
:
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;

上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;

容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;

各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。


膈肌歌诀
:
膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;

收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;

腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?

注:①腱:膈肌中心腱。

②肌:膈周围部为肌质。


脊柱形态歌诀
:
前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;

粗粗细细有道理,承受压力密相关;

翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;

颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特

























点;

前后观过侧面观,四个弯曲很明显;

胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;

身体直立减震荡,线条大方又美观。


脊柱的韧带歌诀
:
脊柱韧带,三长两短;

腰椎穿刺,棘上棘间;

再透黄韧,进入椎管。


各部椎骨特点
:
椎骨外形不规范,各有特点记心间;

颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;

胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;

腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。


连接椎骨的韧带
:
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带)
,短韧带有
两条(黄韧带 和棘间韧带)
,可概括为“三长两短”


肩关节歌诀
:
肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;

运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。


肘关节歌诀
:
肘关节很特殊,一个囊内包三组;

肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;

屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。


手腕骨歌诀
:
舟月三角豆,大小头钩骨;

摔跤若易折,先查舟月骨;

掌骨底体头,指骨近中远。


8
块腕骨
:
舟月三角豆,大小头状钩。


膝关节歌诀
:
膝关节最复杂,全身关节它最大;

内含两块半月板,前后韧带相交叉;

下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。


跗骨歌诀
:
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。


2.
消化系统

咽歌诀
:
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。


食管与胃歌诀
:
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;

胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;

小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。


十二指肠歌诀
:
四部上降下和升,右包胰头“C”字型;

降部后内有乳头,胆总胰管同开口。


小肠歌诀
:
小肠弯又长,盘曲在腹腔;

上段十二指,中下空回肠;

全长约五米,空回二三量。


大肠歌诀
:
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;

结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;

盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。


阑尾歌诀
:
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;

盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。


肝歌诀
:
肝为消化腺,位于膈下面;

其内三管系,胆汁产其间。

若问最高点,五肋锁中线。


肝下面“H”沟歌诀
:
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;

下面分为四个叶,左右方叶和尾状。


胰腺歌诀
:
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

正付胰管通胰头,内外分泌功能全。



3.
呼吸系统


外鼻歌诀
:
外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;

呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;

鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;

鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣

























鼻子樱桃红。


鼻腔外侧壁开口歌诀
:
泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;

中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;

筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。


喉歌诀
:
甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;

环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;

喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;

中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;

环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。


会厌软骨歌诀
:
会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;

进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。


支气管歌诀
:
主支气管左和右,各有特点要记住;

左支细长右粗短,异物坠落多入右。


4.
泌尿系统

肾形态与位置歌诀
:
形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;

被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;

左肾上平胸十一,右低半椎十二中;

肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。


肾窦歌诀
:
肾门向内有间房,多种结构里面藏;

动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。


肾被膜歌诀
:
纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。


肾血液循环歌诀
:
肾血循环特点三,管粗压高快循环;

入球短粗出球细,滤出原尿不困难;

两级毛细血管网,先滤后吸多完善。


输尿管歌诀
:
输尿管细又长,上起肾盂下连膀;

三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;

结石下降易滞留,请君快喝排石汤。


膀胱歌诀
:
外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;

内面三角有特点,结核肿瘤好发生。


尿道歌诀:

男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。



5.
生殖系统

男性尿道歌诀
:
男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;

耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;

尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;

结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。


睾丸与卵巢歌诀
:
睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;

分泌激素维性征,产精产卵子孙延。

非诚勿扰王芳-


非诚勿扰王芳-


非诚勿扰王芳-


非诚勿扰王芳-


非诚勿扰王芳-


非诚勿扰王芳-


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非诚勿扰王芳-



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