腺样体肥大的药物治疗

2021年1月22日发(作者：易慧)

腺样体肥大的药物治疗（一
.
抗生素）

腺样体肥大的药物治疗（一
.
抗生素）

1
．

抗生素只有在以下情况才需要使用：

a.
有明显流黄绿色脓涕或者咳嗽，吐黄脓痰等细菌感染症状时；

b.
症状加剧，伴有发热，咽痛，鼻腔分泌物增多时；

c.
既往短期使用抗生素后症状明显缓解，停用抗生素后症状加剧者；

d.
鼻塞，
流脓涕或者打鼾症状明显，
单用肾上腺皮质激素喷鼻治疗后无明显好转，
希望在手
术前再试一试药物治疗者。

2
．抗生素的使用原则：

a
．不要轻易使用。只有上述
1
的情况下才用；

b.
要用就要足量。严格按照医生的医嘱执行，不要自行减少用量和使用次数；

c.
要用就要用够疗程。一直用到医生认为可以停药为止。

d.
选用敏 感的抗生素。一般来说，对于鼻窦炎的细菌最敏感的抗生素是阿莫西林克拉维酸
钾和第三代头孢类抗生素 ，比如说头孢克肟。

c.
慎重选择用药方法。一般来说口服是最常见的方法。静脉 点滴只在口服无效的情况下才
应用。一般来说，不主张鼻内滴用抗生素，容易引起过敏和耐药。

3
．抗生素要使用多久？


一般来说应该使用到
1< br>的情况好转后一周。如果连续使用
4
周还未有明显好转，应该重
新检查，确定诊 断有无偏差，用药方法（包括抗生素以外的药物使用）是否正确，以及是否
应该选择其他种类的抗生素。 最后还要考虑是否保守治疗无效，需要手术。


腺样体肥大的药物治疗（二
.
肾上腺皮质激素）


腺样体肥大的药物治疗（二
.
肾上腺皮质激素）

1
．

肾上腺皮质激素是治疗腺样体肥大的基本药物。
它可以单独使 用，
也可以与其他药物
（抗
生素，粘液稀释剂等）合并使用。

2
．

局部应用
（鼻喷剂）
是肾上腺皮质激素的基本用法。
目前较为常见的鼻内肾上腺皮质激
素有伯克纳（丙酸倍氯米松），雷诺考特（布地奈德），辅舒 良（盐酸氟替卡松）以及内属
拿（糠酸糢米松）。其安全性按排名依次递增，即内舒拿最为安全，最小可 以用到
3
岁的儿
童，辅舒良为
4
岁，其他都为
6
岁 以上。全身使用（口服或者静脉点滴）肾上腺皮质激素
仅在非常必要时才采用，
例如：
局部使用肾上腺皮质激素无效，特别是鼻塞严重，
无法缓解
者；
又或是鼻腔分泌物较多 ，
鼻内使用喷剂常常连同鼻涕一起排出时；
还有就是合并有较大
体积的鼻息肉时。
3
．

局部使用肾上腺皮质激素的时间：（以下仅以内属拿为例。）如 果症状在
4
周内消失，
则至少应用到
8
周为止。如果超过
4
周，则用到症状完全消失后
4
周为止，最长足量连续
使用时间不超过
6
个月。

4
．

手术后的使用时间：一般手术后应坚持使 用
8
周，也就是两个月。如果症状未完全消
失，还可以延长使用时间。