妇产科学重点整理

2021年1月22日发(作者：罗毅)
整理复习

一、生理产科部分

1
、内生殖器官的邻近器官有哪些？什么是会阴？

前壁相邻的器官有膀胱和 尿道，
后壁相邻的器官有直肠，
上端包绕子宫颈阴道部，
下端开口
与阴道前庭 后部。

会阴：广义，指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧 为耻
骨降至，坐骨升支，坐骨结节和骶骨结节韧带。

狭义：阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚
3-4
厘米，又称为会阴体。

2
、什么叫着床？着床的条件，着床经历哪三个阶段？

着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。

着床的条件：
1
，透明带消 失。
2
，囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。
3
，囊胚和子宫
内 膜同步发育且功能协调。
4
，孕妇体内分泌足够量的孕酮。子宫有一个极短的窗口期允许
受精卵着床。

三个阶段：定位，黏附，侵入。

3
、早期妊娠的诊断？什么是黑加征？


症状和体征
:
停经，早孕反应，尿频，乳房变化，妇科检查。

辅助诊断：妊娠试验，超声检查，宫颈粘液检查，基础体温。

黑加征：停经
6-8
周时，
双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体之间似不相连，称为黑
加征。

4
、
产前检查开始的时间？骨盆外侧量有哪几条径线，
正常值是多 少？



产前检查开始的时间：一般情况下首次检查时间应在
6- 10
周为宜，妊娠
20-36
周为每四周
检查一次，
妊娠
3 7
周以后每周检查一次，
共行检查
9-11
次，
高位孕妇应该酌情增 加检查次
数。

髂棘间径：
23-26
厘米

髂嵴间径：
25-28
髂耻外径：
18-20
坐骨结节间径：
8.5-9.5
出口后矢状径：
8-9
厘米

耻骨弓角度：正常值为
90
°，小于
80
°为不正常。

5
、什么叫骨盆轴？骨盆倾斜度是多少？保护会阴的时间？

骨盆轴：连接骨盆各平面重点的假象曲线。

骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平 面与地平面所形成的角度，一般为
60
°，若
骨盆倾斜度过大，势必影响胎头的衔接和 娩出。

当胎头拨露使阴唇连接紧张时，开始保护会阴。

6
、产褥 期的定义及时间，什么叫子宫复旧？产后访视次数？回奶的
措施有哪些？

产褥期：从 胎盘娩出至产妇个器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。通常为
6
周。

子宫复旧：在胎盘娩出后子宫逐渐恢复未孕状态的全过程。

产后访视：产妇出院后的
3
日，产后
14
日，产后
28
日。共三次访视。

回奶的措施：最简单的措施是停止哺乳，不排空乳房，少食汤汁。其他的退奶的方法是：
1，
生麦芽
30-90
克，水煎当茶饮，连服
3-5
日。
2
，芒硝
250
克分装两纱布袋内，敷于两乳房
并包扎，湿硬时跟换。

二、病理产科部分

1
、什么叫稽留流产？什么叫输卵管妊娠？最常见的病因是什么？


又成为过期流产，指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内未能及时自然排除者。

受精卵在子 宫体腔以外的着床成为异位妊娠，而输卵管异常占异位妊娠的
95%
左右，其中壶
腹部 最为常见，约占
78&
，其次峡部，伞部，间质部，较为少见。其中最常见的病因便是输
卵管炎症。
其他病因：
输卵管妊娠史或手术史；
输卵管发育不良或功能异常；
辅助生殖技术；
避孕失败；其他【详情请戳
52
页】

2
、妊娠期高血压疾病的基本病理变化、处理原则是什么？引起子痫
抽搐的主要原因是什么？子痫的急救处 理？

基本病理变化：全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。处理原则：休息、镇静、解痉、 有
指针的降压利尿、利尿、密切监测母胎情况，适时终止妊娠。

子痫抽搐的原因：

子痫处理；控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠

【详情请戳
64
页】

3
、胎盘早剥病因有哪些？产后出血的定义？

概念：
妊娠
20
周后或分娩期，
正常位置的胎盘在胎儿娩出前，
部分或者全部从子宫壁剥离。
病因：
1
，孕妇血管病变
2
，宫腔内压力骤减
3，机械性因素
4
，其他高位因素【
130
页】

产后出 血的定义（
PPH
）
：指胎儿娩出后
24
小时内失血量超过
500
毫升，剖宫产超过
1000
毫升，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡首位 。

4
、羊水栓塞的急救处理原则是什么？

/9
急救处 理原则：
1
，
抗过敏，
接触肺动脉高压，
改善低氧血症。
2
，
抗休克。
3
，
预防
DIC 4
，
预防肾衰竭
5
，预防感染
6
，产科处理【
215
页】

5
、产前诊断的对象有哪些？遗传筛查的方法哪些？

1
，羊水过多 或者过少。
2
，胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形。
3
，孕早期时接触过可能 导
致胎儿先天缺陷的物质。
4
，
夫妇一方患有先天性疾病或者遗传性疾病，< br>或有遗传病家族史。
5
，曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。
6
，年龄大 于等于
35
周岁。

遗传筛查：
包括对成人，
新生儿，胎儿 遗传筛查疾病三种。其中对于胎儿的筛查又称为产前
筛查。其中包括对于，
1
，
非整倍体染色体异常。
2
，
神经管畸形，
3
，
胎儿结构畸 形筛查，
4
，
先天性心脏病。

6
、胎头吸引术注意事项？

吸引器内负压不宜过大，牵引时间不宜过长。第 一次吸引器牵引失败，应寻找失败的原因。
吸引器术不应超过二次，若无把握，应改用其它手术方式。< br>
三、妇科部分







1
、妇科检查有哪些要求？什么是双合诊？三合诊检查目的？

盆腔检查又称为妇科检查，包括外阴，阴道，宫颈，宫体，以及双侧附件的检查。

要 求：
①动作轻柔；
②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量
避免与经期行盆腔检查，
异常出血者除外。
检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，
以防发