小儿脑瘫的康复训练题库

2021年1月22日发(作者：谢应芳)

小儿脑瘫的康复训练


〈一〉头部控制的小儿脑瘫康复训练



婴幼儿发育期学会抬头是 学会其它活动的主要前提。
小儿脑瘫康复训练时可扶住患
儿头部两侧，使头部能






小儿脑瘫康复训练图集
(5
张
)
稳定地保持在直立的正中位。在坐 位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可
使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制， 保持头部稳定起到良好的小儿脑瘫
康复训练效果。


〈二〉躯干和下肢功能小儿脑瘫康复训练


翻，坐，爬，站，走
是 婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握各项小儿脑瘫康复训练方法。训练翻身
时，先叫患儿全身放 松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。
小儿脑瘫康复训练的坐位训练中，首先 教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到
坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。小儿脑瘫康复 训练的患儿爬行训练中，他人
可在患儿的肩，肘，髋，膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。小儿脑 瘫康复训练
中跪位有助于站立，
训练时可先让患儿坐在自己的脚根上，
在他人支持下，
将髋部伸直，
并训练跪位平衡。


当患儿能独自站立时，进行小儿 脑瘫康复训练的行走训练。开始
需他人帮助行走，可采用牵患儿衣领协助行走的方法，或扶住患儿髋部行 走的方式，有
的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。
小儿脑瘫康复训练时独立行走时患儿步 态蹒
跚，双脚分开过大，手脚不协调，必须进行步态矫正训练，注意一定要求先迈小步。


〈三〉
上肢和手的功能小儿脑瘫康复训练


小儿脑瘫康 复训练过程中最好在一个稳
定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的 外侧，一
手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将
他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。



小儿脑瘫康复训练的过程需要家长极其有耐心，切不可急于求成，
小儿脑瘫康复训
练中给孩子创 造一个良好的训练环境是非常重要的，
使孩子在小儿脑瘫康复训练时间充
分发挥有效性

四部疗法



神经修复
+
中医研特色疗法
+
现代康复技术
+
家庭康复指导
=
脑病康复。



“四部疗法”是目前国内外治疗小儿脑瘫的新疗法，绝大多数脑瘫病人可在短期内
见 效，经过
2
——
5
个疗程可望康复。四部疗法开创了小儿脑瘫治疗的新领域， 尤其是
对肌张力长期增高，经其他疗法治疗无效的重度脑瘫，四部疗法短期内可见效，这是目
前 国内外其他治疗方法所达不到的。



一、

神经修复



1
、

生物技术疗法



2
、

针灸、按摩疗法



3
、

现代康复技术



二、中医研特有的中医中药治疗方法



1
、

中药疏通疗法



2
、

经络传导疗法



3
、

小针刀的针拨疗法



4
、

水针疗法



5
、

头针、体针、耳针、点针、磁圆针等多种针刺疗法



6
、

经络导平疗法



7
、

经络磁锤通经疗法



8
、

磁电共振、电脑中频疗法



9
、

按摩推拿手法矫形



三、现代康复技术



四、

家庭康复指导



小儿脑瘫的日常护理









脑瘫患者
小儿脑瘫日常护理的最终目的是使小儿脑瘫患儿的各项生存功能得到最大限度的恢复
或代偿，重建部 分肢体功能，降低其残障程度，改善生存质量

;
以解除或减少家人及社
会负担。



小儿脑瘫要想做好日常护理，需要注意以下几点护理原则：



室 内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照
射消毒，地面经常用消毒 液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。



注意安全：小儿脑瘫患儿 因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行
动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成 意外伤害。



清洁卫生：
搞好脑瘫患儿的清洁卫生，
定 期洗浴，
并及时更换衣服、
床单、
被褥等。
脑瘫日常护理对清洁要求格外严格 ，家长们不容忽视。



饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、 易消化的食物。对独立进食困难
儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出 ，以防损伤牙
齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。



皮肤护理：
病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，
侧卧位适 合各种
脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持
皮 肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。



日常生活护理：
指导 父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持
生活最根本的活动，
如进食、更衣、
洗漱、
入厕等。
脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，
需对其进行日 常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。
为患儿选择穿脱方便的衣服，更 衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立
更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成 定时大小便习惯。随年龄增长教会患
儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。


功能训练：
瘫痪患儿大脑病损是静止的，
但所造成的神经 功能缺陷并非永远固定不
变。
如不早期进行恰当治疗，
异常姿势和运动模式会固定下来 ，
同时还会造成肌腱挛缩，
骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿 能力强，若康复治
疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促
进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者

5
岁后可考虑手术矫形。
对伴有语言障碍的患儿，
应按正常小儿语言发育的规律进行 训
练，
尤其

0
～

6
岁是学习语言的关 键期，
平时要给患儿丰富的语言刺激，
鼓励患儿发声、
矫正发声异常，并持之以恒地进 行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。

如何与小儿脑瘫患者交流



家长要理解脑瘫儿童的交流方式和特点，例如多数孩子能听，也能及时重复。但因
头、脸、嘴和舌运动控制困难，说话不清晰，如果你不能理解时，他会因受挫而停止说
话。


鼓励脑瘫儿童用其他可能方式交流，如以面部表情、写字和画画等。


< br>要和脑瘫儿童交谈，和他们一起玩耍。对他们学会做的事情给予赞扬。让儿童听说
话时眼睛看着你 ，保持头向前。



给儿童找一个可以引起别人注意的玩具，例如给他一个 摇铃或一个摇鼓。另外，家
长还应做到以下几点。



1
、家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事都替患儿去做，能自己做的尽量让患
儿自己去做，培养其独立 意识，使其生活能够自理，减轻家长负担。



2
、与脑瘫儿童患 儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语
言及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提 出的问题。



3
、多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，护士要及时给予表扬和鼓励。



4
、家长应该正确地教育和引导脑瘫儿童患儿，尽量克服心理障碍，使患 儿的身心
都向健康的方向发展。



5
、家长应该多与患 儿交流、沟通，家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要
的作用，
特别是认知功能差的患儿 一定要家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育
和训练，这样才能起到事半功倍的效果。



保健



脑瘫儿童的家庭饮食



脑瘫儿童由于身体缺陷，体质较弱，容易感染疾病而影响功能的康复，因此合理的
饮食，
注意营养是十分重要的，
我们从多年临床经验总结，
脑瘫儿童饮食有五 不、
五要，
并介绍如下：

五要



1
、食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的
基础与脑的记忆 、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白
质的食物，
还多选维生素 高的食物，
因维生素
A
能增强身体的抵抗力，
促进大脑的发育。
维生 素
B
族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素
D
能帮助钙的吸收和利用 。



2
、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食， 过多杂食会影响食欲，
造成营养障碍。



3
、要多吃蔬 菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大
便通畅，如小孩不吃蔬菜，可以把菜 剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教
育孩子养成吃蔬菜的习惯。



4
、饮食要有定时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上下午各增加点< br>心一次，按时进食，可以增加食欲。



5
、每日要适当进行户外活动，让阳光照射皮肤，可增进食欲，帮助吸收。

五不



1
、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性 食物和难消化的食物，因小儿体质
多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。



2
、不宜滥食温补，因小儿为纯阳之体，只宜滋养清润食物。






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