关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

妇产科学常见疾病

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 18:47

人马交配-

2021年1月22日发(作者:冀孚)
---------------------------------------------- -----------------
最新资料推荐
------------------- -----------------------------------


妇产科学常见疾病



第六篇

妇产科学常见疾病

第一章

绪论

妇产科学是专门研究
妇女特有的生理和病理的一门学科,

包括产科学和妇科学两大部分,

我国的妇产科学还包括计划生育

第二章

妊娠诊断

临床上将妊娠全
过程(平均
40
周)

分为
3
个时期:


妊娠
12
周末以前称早期妊娠,


13-27
周末称中期妊娠,



28
周及以后称晚期妊娠。


第一节

早期妊娠的临床诊断

一、

症状及体征

停经

停经是
妊娠最早也是最重要的症状,

但不是特有。


早孕反应。


停经后
6
周左右出现的畏寒、

头晕、

乏力、

嗜睡、

流涎、


欲不振、

喜食酸或厌恶油腻、

恶心、

晨起呕吐等一系列反应,


早孕反应,

持续
3
个月左右。


尿频。


乳晕周围出现深褐色结节蒙氏结节。


二、

妇科检查:


(知道)



可见阴道粘膜和宫颈充血呈紫蓝色,

以及黑加征。


三、

辅助检查:


(一)

超声检查
1

B
超(
B
型超声检查)



超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。





1
/
12


在增大的子宫轮廓内见到圆形或椭圆形光环,

边界清楚,

内为
无声区的妊娠囊。


在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动,

可确诊为早期妊娠、

活胎。

2


超声多普勒

(二)

妊娠试验

临床上多用早孕诊断试纸法
检测孕妇尿液,

若为阳性,

在白色显示区上下呈现两条红色线,表
明受检者尿中含
HCG


可协助诊断早期妊娠。


阴性结果应在一周后复测。


(三)

宫颈粘液检查

(四)

基础体温测定

第二节

中晚期妊
娠的诊断胎动:


胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。


胎儿心音:


正常时每分钟
120-160
次。


第三章

正常分娩

分娩:


妊娠满
28
周以后的胎儿及其附属物,

从临产发动至从母体娩
出的过程称分娩。


早产:


妊娠满
28

-36+6
周之间(
196-258
天)

之间分娩

足月产:


妊娠
37

-41+6
周之间(
259-293
天)

的分娩

过期产:

42
周及以后分娩(
294
天以后)

第一节

分娩的因素

分娩的
三大因素:


产力、

产道、

胎儿

产力:


子宫收缩力,

腹肌收缩力(第二产程的主要辅助力)


肛提肌
------------------------------------------- --------------------
最新资料推荐
---------------- --------------------------------------

收缩力。


子宫收缩力(主要组成部分)


特点如下:


①节律性,

是临产的重要标志。


②对称性和极性

③缩复作用

产道:



1


骨产道;


2


软产道。


胎儿:


大小、

胎位、

畸形

第二节

胎先露的分娩机制

分娩机转包括:


衔接,

下降,

俯屈,

内旋转,

仰伸,

复位及外旋转,

胎儿
娩出

第三节

分娩的临床经过及处理

先兆临床:

1


假临产
2


见红
3


胎儿下降感

临产的标志:


有规律且逐渐增强的宫缩,

持续时间
30
秒以上,

间歇
5-6
分钟,

同时伴随进行性宫颈管消失,

宫口扩张和胎先露的下降。


第四节

正常分娩和分娩处理

产程的分期:


第一产程:


宫颈扩张期

规律的宫缩到宫口开全:



1


潜伏期:


规律的宫缩到宫口全
3cm,
平均
8
小时,
16
小时以上诊断为潜
伏期延长。



2


活跃期:


宫口扩张
3cm
到宫口开全,

平均
4
小时,
8
小时以上诊断为
活跃期延长。



3
/
12




第二产程:


胎儿娩出期

宫口开全到胎儿娩出

第三产程:


胎盘娩出期

胎儿娩出到胎盘娩出

第四章

异位妊娠

受精卵在
子宫体腔以外着床称为异位妊娠,

习称宫外孕。


分为:


输卵管妊娠,

腹腔妊娠,

阔韧带妊娠和宫颈妊娠。


第一节

输卵管妊娠

病理:


输卵管妊娠常发生以下结局:


(特点)

① 输卵管妊娠流产

多见于妊娠
8-12
周输卵管壶
腹部妊娠

② 输卵管妊娠破裂

多见于妊娠
6
周左右输卵管峡部妊


③ 陈旧性宫外孕

④ 继发性腹腔妊娠

临床表现:


典型的症状为腹痛与阴道流血

异异位位妊妊娠娠的的诊诊断
断:





① HCG 测定

是早期诊断异位妊娠的重要方法



③ 阴道后穹隆穿刺

④ 腹腔镜检查

异位妊娠诊断的金标准,

可以
在确诊的情况下起治疗作用

⑤ 子宫内膜病理检查
(很少用)

异异
位位妊妊娠娠的的治治疗疗:





① 手术治疗


1


保守手术:


为保留患侧输卵管,

适用于有生育要求的年轻妇女。


特别是对侧已切除或明显病变。

----------------------- ----------------------------------------
最新资料推荐
---------------------------------------------- --------



2


根治手术:


切除患侧输卵管,

适用于内出血并发休克者。


手术治疗适用于:

1


生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;
2


诊断不明确
者;
3


异位妊娠有进展者;
4


随诊不可靠这;
5


期待疗法
或药物治疗禁忌者。



3


腹腔镜手术。


② 药物治疗


1


化学药物治疗

主要适用于早期输卵管妊
娠,

要求保留生育能力的年轻患者


2


中药治疗


3


期待
疗法

少数输卵管妊娠可能发生自然流产,

或被吸收。


症状较轻而无须手术或药物治疗。


第二节

前置胎盘

定义:


妊娠
28
周后,

胎盘附着于子宫下段,

甚至胎盘下缘达到或覆
盖子宫颈内口,

其位置低于胎先露部,

称为前置胎盘。


典型表现:


妊娠晚期无诱因、

无痛性反复阴道出血。


诊断:


慎用指诊或器具宫颈检查,

可能引起致命性出血。


处理:


原则是抑制宫缩、

止血、

纠正贫血和预防感染。


第三节

胎盘早剥

定义:



5
/
12




妊娠
20
周以后正常附着部位的胎盘,

在胎儿娩出前,

部分或
全部从附着部位的子宫壁剥离称胎盘早剥。


临床表现:


(一)

根据出血特点可分为:

1


显性出血
2


隐性出血
3


混合性出血

(二)

根据病情轻重可分为:

1


轻型
2


重型

并发症:

1


子宫胎盘卒中
2


休克
3

DIC
和凝血功能障碍
4



性肾衰
5


羊水栓塞

处理:


(一)

纠正休克:


积极补充血容量是抢救成功的关键,

保证尿量,

纠正凝血功能
障碍,预防致命性肾功能衰竭。


(二)

纠正孕妇低氧血症,

改善胎儿宫内窘迫

(三)

处理
并发症

(四)

及时终止妊娠

第四节

产后出血

定义:


胎儿娩出
24
小时内总出血量超过
500ml
称产后出血。


原因:

1


子宫收缩乏力
2


软产道裂伤
3


胎盘因素

4


各种凝血功能障碍

处理:


原则:


针对出血原因,

迅速止血
:
补充血容量,

纠正失血性休克;


止感染

第五章

妊娠高血压疾病
1


妊娠高血压疾病的临床分期:



1


妊娠高血压


2


子痫前期(①轻度;

②重度;

③子

人马交配-


人马交配-


人马交配-


人马交配-


人马交配-


人马交配-


人马交配-


人马交配-



本文更新与2021-01-22 18:47,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/422312.html

妇产科学常见疾病的相关文章