肺结核的传播途径

2021年1月22日发(作者：卜兆梦)


肺结核的传播途径

结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传 染病
,
结核杆菌由排菌的
肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。

如果患了肺结核病，
在进行治疗时。
最好与家人分室居住，
分开吃饭，
碗筷分开，每隔
10
天将碗筷放在水中煮沸
5
分钟消毒 一次。尽量做
到少接触，不接近孩子。以免把肺结核病传染给孩子们。也不要随地
吐痰。结核杆 菌生命力强，非常顽固，它在强烈阳光直射下能存活
1~2
小时。在阴暗潮湿地方可以不可以存 活数月之久。痰内的结核杆
菌在沸水中只能存活
5
分钟，凡是患了肺结核病的病人，在 咳嗽时，
最好用干净手帕把嘴捂起来，
说话及咳嗽时和健康人至少保持
1
公尺
的距离，以避免传给其他人。




结核杆菌主要以空 气为传染媒介，
也就是所谓的飞沫传染，
当传染性
肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，
含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气
中，正常人吸入后，结核菌便有机会在肺部繁殖，使肺部受到感 染。
常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。


不小心吸到结核杆菌后就会得肺痨吗？






不分年龄、种族、男、女、老、少都可能得肺结核病。尤其是身体抵
抗力和免疫力有 些差的人
(
如老人、糖尿病、爱滋病、营养不良等病
人
)
，比有些容 易受到结核杆菌感染。大部分感染结核菌的人因为身
体有足够的抵抗力和免疫力，
会自然痊愈而 一生不发病，
但少部分受
到结核菌感染的人，在身体抵抗力和免疫力有些差时


，潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖。


结核病是不是都会传染给别人？


结核病分为开放性和非开放性两种。开 放性病人痰内含有结核杆菌，
在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给别人，
占有些少数。
非 开放性病人
痰内没有结核杆菌，占大多数。


虽然大部分结核病人，但开 放性病人与非开放性病人具有互动关系，
也就是开放性病人接受有效治疗后，可以不可以变成非开放性病 人；
相反的，非开放性病人不接受治疗或治疗不当，会变成开放性病人。


肺结核病人会有什么症状？


早期肺结核几乎没有任何症状，
也 不会不太舒服，
所以非常容易被人
忽略，
真正有症状出现，
如食欲不振、体重减轻、
咳嗽、
吐痰、
盗汗、




甚至咳血等时，大多已经是中度或重度肺结核了。


如何知道有没有肺结核病？


由于早期大多没有症状，
要知道有 无肺结核病，
只能依赖下列二样检
查方式：


1.
胸部
X
光检查：洽全省慢性病防治机构及
X
光巡回车。

< br>2.
验痰：如痰中有结核杆菌，表示是具有传染性的开放性结核病人，
洽各地所及全省慢 性病防治机构。


常常接触肺结核病人应该要定期接受检查，以早期发现，早期治 疗。
一般成年人也应该固定每年做一次胸部
X
光检查。



肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。
人与人之间呼吸道传播
是本病 传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、
午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸疼及呼吸 困难等。

养生指南
:
一
.
儿童应按时接种卡介苗。 接种后可增加免疫能力，能避免被结核
杆菌感染而患病。





二
.
肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、
喷嚏、
大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。
病人如随地吐
痰，
待 痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。
凡痰中找到结核
杆菌的病人外出应戴口罩，不要对 着别人面部讲话，不可随地吐痰，
应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用
5
～
12
％
的来苏溶液浸泡
2
～
12
小时消 毒。
病人应养成分食制习惯，
与病人共
餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感 染。

三
.
痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食
具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒
2
小时消毒，食具
等煮沸< br>1
分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门 窗
3
次，每回
20
～
30
分钟。一般在痰菌阴性时，可取消 隔离。

四
.
对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效 十
分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到
坚持按时按量服药，完成 规定的疗程，否则容易复发。

五
.
可选择气功、保健功、太极拳等项目进 行锻炼，能使机体的生理
机能恢复正常，

逐渐恢复健康，增强抗病能力。平日注意防寒保暖，节制房事。

六
.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆
类。应戒烟禁酒。
近年来研究证明，
吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，
对治疗肺结核不
利，又能增加 支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重




潮热 、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，
导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张， 容易产生咯血症状。


肺结核

概念：

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，
可累及全身多个器官，
但以
肺结核最为常见。

本病病理特点是结核结节和干酷坏死，
易形成空洞。
临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等
呼吸系统表现。

病因和发病机理：

一、结核菌

属于分支杆菌，涂片染色具有 抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外抵抗力和
免疫力强，在阴湿处能生存
5
个有以上，但在烈 日曝晒下
2
小时，
5
－
12
％来苏水接触
2
－
12
小时，
70
％酒精接触
2
分钟，
或煮沸< br>1
分钟，
能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。

二、感染途径

结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。
传染的次要途径是经消化道进入体内。

三、人体的反应性

结 核病的免疫主要是细胞免疫，
表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作
用的增强。入侵的结核菌被吞 噬后，经处理加工，将抗原信息传递给




T
淋巴细胞 ，使之致敏。当致敏的
T
淋巴细胞再次遇到结核菌时，便
释放出一系列的淋巴。
因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，
吞噬杀死细
菌，然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形 成结核结节。

病理：
结核菌侵入人体后引起炎症反应，
细菌与人体抵抗力 和免疫力
之间的有些量互有消长，病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、
增生、变质。
临床表现：

典型肺结核起病缓渐，病程经过有些长，有低热、乏力、食欲 不振、
咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经
X
线健康
检 查始被发现，
有些病人认突然咯血表现发现，
但在病程中常可追溯
到轻微的毒性症状。

一、全身症状：

全身毒性症状表现为午后低热、
乏力、食欲减退，
体重减轻、
盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有 月经失调或闭经。

二、呼吸系统：

一般有干咳或只有少量粘液。伴继 发感染时，痰呈粘液性或脓性。约
1
／
3
病人有不同程度的咯血。当炎症波及 壁层胸膜时，相应胸壁有
刺疼，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸
功 能减慢，出现呼吸困难。


实验室和其他检查：

一、结核菌检查