检验科危急值的正常参考值

2021年1月22日发(作者：连忠静)

检验危急值的正常参考值

一、白细胞计数：


参考值：（
4
～
10
）×109/L

决定水平临床意义及措施：


0.5×109/L
低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及

预防
感染措施。


3×109/L
低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、

观
察外周血涂片等，并应询问用药史。


11×109/L
高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因

和
分型，如果需要应查找感染源。


30×109/L
高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血

涂
片和进行骨髓检查。


二、血红蛋白（
HGB
）：


参考值：成年男性
120
～
160g/L

成年女性
110
～
150g/L

决定水平临床意义及措施：


5g/L
低于此值应予输血，但应考 虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全
的患者，则不应输血。


95 g/L
低于此值时，
应确定贫血的原因，
根据
RBC
的多项参数判断 此属于何种类
型，在作血涂片观察红

细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上， 测定血
清铁、
B12
和叶酸浓度，经治疗后观察
Hb
的变化。


男性
180g/L
女性
170g/L
高于此值应作 其他检查如白细胞计数、
血小板计数、
中
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精品
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性粒细胞、碱性磷酸酶、血清
B12
和不饱和
B12
结合力、氧分 压等综合评估，
对有症状的病人应予以放血治疗。


230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放
血治疗。


三、血小板（
PLT
）：


参考值：（
100
～
300
）×109/L

决定水平临床意义及措施：


10×109/LPLT
计数低于此 值，
可致自发性出血。
若出血时间待于或长于
15
分钟，
和（或）已 有出

血，则应立即给予增加血小板的治疗。


50×109/L
在病人有小的出血损伤或将行小手术时，
若
PLT
低于此值，
则应给 予
血小板浓缩物。


100×109/L
在病人有大的出血性损伤 或将行较大手术时，若
PLT
低于此值，则
应给予血小板浓缩物

。


600×109/L
高于此值属病理状态，若无失血史及脾切 除史，应仔细检查是否有
恶性疾病的存在。


1000×109/L
高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给
予抗血小板药治疗。


四、凝血酶原时间（
PT
）：


参考值：我科对照值
12-15
秒


五、白陶土部分凝血活酶时间（
KPTT
）：


参考值：
正常人接近对照值，
但对照值取决于方法中使用的激活剂，
我科对照值
为：< br>27-33
秒


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精品
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六、钾（
K
）：


参考值：
3.5
～
5.5mmol/L

决定水平临床意义及措施：


3.0
mmol/L
此值 低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地
高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的 治疗


5.8
mmol/L
此值高于参考范围上限。首先应排除 试管内溶血造成的高钾。若测
定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是

否有肾小球疾病。


7.5
mmol/L
高于此值的任 何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。
（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）


七、钠
(Na)
：


参考值
135-145mmol/L

决定水平临床意义及措施：


115mmol/L
等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌 食，
在
110mmol/
L
时，
病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷 ，故在测定值降至
115mm
ol/L
时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。


133mmol/L
此值稍低于参考范围下限，
测定值低于此值 时，
应考虑多种可能引起
低钠的原因，并加作

辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。


150mmol/L
此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。


八、氯
(Cl)
：


参考值：
96
～
110mmol/L

决定水平临床意义及措施：


90mmol/L
低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。


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精品
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