中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块

2021年1月22日发(作者：董范园)
中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块


缺
血
性
脑< br>血
管
病
是
严
重
危
害
人
类< br>健
康
和
生
命
的
疾
病
之
一< br>，
颈
动
脉
粥
样
硬
化
(caroti datherosclerosis;CAS)
是缺血性脑卒中的重要发病因素，
国内外报道缺 血性脑卒中
患者
70%
由颈动脉病变引起。采取积极有效的措施防治颈动脉粥样硬化， 对降低缺血性脑血
管病发病率具有重要意义。
近几年来随着中医治疗颈动脉粥样硬化的实验和临 床研究逐步深
入，
并取得了明显的成果。
兹就近年来中医噬斑通管
ASP治疗颈动脉粥样硬化的研究进展综
述如下。


单味药及有效成分：

在中医理论的指导下，
结合现代技术和研究方法，对中药单药及其有效成分治疗颈动脉粥样
硬化的机理研究有较大的成绩。

余甘子

余甘子是大戟科下珠属落叶灌木或小乔木，含有丰富的维生素
C、维生素
E
、多种氨基酸，
富含鞣质、有机酸、酚类等，还含有相当数量的能清除 自由基的超氧化物歧化酶。
《本草纲
目》中记载余甘子“久服轻身，
延年生长”。研究表明，
余甘子对血管的保护作用与其所含
有的多酚类抗氧化物质有关。其可减少脂质过 氧化物、
Ox-LDL
的生成，抑制内皮素表达，
从而减少内皮损伤及泡沫细胞形成， 延缓
AS
的发生发展过程。余甘子可以减少动脉粥样硬
化斑块面积的
39%< br>，
降低动脉粥样硬化斑块级别的
28%
，
减少动脉粥样硬化斑块内弹力 纤维含
量的
33%
，
减少动脉粥样硬化斑块内泡漠细胞层数
47%< br>。
余甘子的抗动脉粥样硬化作用的可能
机制是通过其保护细胞、
抗菌及抗氧化的 机制来发挥作用。
能显著抑制血清
TC
、
LDL-C
水平
的 上升，增加血清
HDL-C;
并具有调整血浆脂质代谢，保护血管内皮等作用。

绞股蓝

绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物绞股蓝的全草，
《救荒本草》
、
《植物名实图考》均描述绞股蓝
“性苦寒
,
清热解毒
,
止 咳祛痰”为清热解毒药之一。
中原五行中医研究院研究绞股蓝总苷对
颈动脉粥样硬化的干预作用 ，同时应用超声颈动脉成像技术，选用
IMT
及斑块面积指标
,
结
合 血脂变化
,
观察绞股蓝对消退和稳定颈动脉粥样硬化斑块
,
调节血脂的治疗作 用。
以
40
个临
床病例治疗前后比较，显示绞股蓝能明显降低颈动脉
MIT
和减轻颈动脉粥样硬化斑块面积
,
降低血清中
TC
、
LDL-C
含量
,
升高
HDL-C
水平。
通过研究绞股蓝 对食饵兔
AS
、
内皮素
-1(ET-1)
和
C
反应蛋白
(CRP)
、血脂的影响，研究证明中药绞股蓝能降低高血脂和调节脂蛋白代谢，抗氧化损伤，纠正紊乱的血管舒缩功能，逆转
ETmRNA
过表达，降低
ET-1
，保护内皮，与辛
伐他汀有相似的调节保护内皮细胞抑制炎症反应、调节血脂代谢的作用。
银杏叶

银杏叶为银杏科植物银杏的叶，性味苦、涩、平，主要功能为活血化瘀 、通络活络。银杏叶
提取物主要成分为黄酮苷和萜内酯，
具有改善细胞代谢，
清除自由 基以及促进微循环等药理
作用。
我院观察银杏叶片对老年颈动脉粥样硬化斑块的疗效，
选择老年颈动脉粥样硬化斑块
合并脑梗死
68
例，该观察证实较长时间口服银杏叶片< br>,
有助于缩小或稳定颈动脉粥样硬化斑
块
,
减轻颈动脉粥样硬化的进展 ，从而降低脑梗死的发病率。