儿童意外伤害预防和急救手册

2021年1月22日发(作者：曾昭科)
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儿童意外伤害预防和急救手册

（无专家的均署名：浙江大学医学院附属儿童医院

门诊办公室主任

魏健
主任医师）

烫伤处理急救

19
个月的小丽 被抱到省儿童医院时，已经进入休克状态。医生检查后，发
现小丽身上
30%
的部位都 被热水烫伤，烫伤程度达到Ⅱ度。看到女儿的伤势这么
重，小丽妈妈后悔不迭。原来，妈妈刚烧好的热水 ，准备洗衣服用。怕被小丽打
翻，就将热水放在桌子上。没想到在妈妈出门取衣服的时候，小丽踮着脚， 用手
去够冒着热气的热水盆，慌张中将热水盆掀翻，滚烫的水全部浇在身上。

专家说法：浙江省儿童医院烧伤整形科刘锐主任医师

浙江省儿童医院烧伤整形科赵雄副主任医师

被热液烫伤的孩子在烧伤整形科比较常见 ，一般受伤害的孩子在
4
岁以下，
其中刚学会走路的年龄是高危受害年龄，因为这个年 龄的孩子对一切都很好奇，
对危险也没有概念。
热水、
热饮料这些生活中离不开的热源 都是烫伤孩子的源头。
造成孩子烫伤的主要原因是家长监管不力。
因此家长提高安全意识，对孩子的加
强看护是必不可少的。

平时家长要养成一些“安全”的习惯，让危险 尽量远离孩子，例如：将盛装
热水、热汤等热液的“危险”容器放在孩子触及不到的地方；给孩子洗澡、 洗脚
或是自己洗衣服时先放冷水，再加热水。

目击者救助
：
一旦发 现孩子被烫伤，
要立即脱离热源，
马上用大量冷水冲洗
受伤部位，使伤处温度降低，因 为快速降温能减轻烫伤深度，还有止疼的作用。
用冷水冲洗的同时要尽快将被热液打湿的衣物脱下，必要 的时候可以将衣服剪
开。受伤严重的要马上送医院治疗。

切忌：
不要凭借经 验为孩子搓揉烫伤部位，
土法止疼，
如搽盐、
肥皂、
酱油、
牙膏等不 仅会给治疗带来不便还有造成感染的危险。


呼吸道异物急救

意外事件：气管异物
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湖州十一个月的芊芊被 抱到省儿童医院急诊室时，
面色苍白，
呼吸非常困难，
喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音 ，除此之外，芊芊毫无知觉，甚至连断断续续的
哭声也没有了。
看到这种情况，
急诊医 生迅速为芊芊做了相应检查，
得出了气管
异物的结论。
经过紧张的抢救，
医生 从芊芊气管取出了一粒花生米，
离死神一步
之遥的芊芊从鬼门关上拣回一条命。

专家发言
：


省儿童医院呼吸科主任：陈志敏主任医师

省儿童医院耳鼻喉科副主任：孙越峰副主任医师

气管异物是一种致死率很高的意外伤 害事故，
一般三岁以下的小孩子容易发
病。花生、瓜子、等小孩子经常接触的坚果类食品是这个 年龄段孩子的“危险食
品”
。
另外，
小孩好奇心强，
通常会把手里玩 的东西塞进嘴里，
如：
枣核、
图钉、
钮扣、小口哨、小玻璃珠等放入口中，当 孩子边吃边玩时，家长与其说话、引逗
其哭笑或是做剧烈活动时，
很容易将口含物吸入气管内致 使气管受到刺激，
出现
剧烈呛咳、喘鸣，甚至引起气管阻塞，导致窒息。


出现这种情况家长要马上把孩子送到医院。
因为一粒瓜子或是一块果冻进入
气管导致窒 息而丧命的孩子每年都会有几例。
而因为异物进入支气管，
没及时取
出来，很多孩子因 此而感染致使肺炎等严重并发症。

专家提醒
：
当意外发生时，
及时 采取一定的急救措施是至关重要的，
患者能
够得救也许就在这短短的几分钟里。

目击者救助措施
：

1.

让孩子向左（右）侧位躺下，头向后仰。

2.

如果异物在喉部附 近，可以用手指伸进口腔，刺激舌根催吐。切忌：手
指不要在咽喉部乱动，以免将异物推向更深处。
3.

让孩子趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，按向头部冲击的方向拍其< br>背部
4
下，让孩子尽量咯出异物。切忌：不要在孩子直立时拍打其后背，这样可
能把异物振到气管的更深处；

如果上述方法在
30
秒内未能奏效，必须以最 快的速度将孩子送到医院，切
不可拖延。在等救护车时，如果孩子呼吸停止，应给予口对口人工呼吸。< br>精品

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即使孩子咳出了异物恢复了正常的呼吸，或是一阵剧烈 咳嗽后处于平稳状
态，
仍需要带他去医院做进一步的检查，
千万不要心存侥幸。
因为残留异物碎屑
没及时被取出，
孩子会因为感染引起肺炎等严重并发症；
更可怕的 情况是异物一
旦移位还会引起孩子窒息。

意外事件：中暑

一天中 午，气温有
38
度，阳光又很强烈。
8
岁的毛毛和奶奶在家，毛毛感
冒刚刚好，身体还很虚弱，却一定坚持去游泳。奶奶劝说无效后只好同意，刚出
家门没多久，毛毛就觉得 不舒服，开始觉得乏力、胸闷，到了后来甚至因为站立
不稳突然摔倒。

专家发言：
每年的
7
月份是中暑的高发期，
尤其是在阳光下户外活动时间过
长的话很容易中暑。产生中暑的因素除了气温外，还与湿度、日照、高温环境暴
露时间、
体质 强弱、
营养状况等健康状况有关。
因为长时间在高温和热辐射的作
用下，容易使机体体 温调节功能紊乱，散热慢，导致体温上升。会出现：头痛、
眼花、耳鸣、头晕、口渴等症状，短时间休息 这些症状会得到缓解；如轻度中暑
则会出现面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等症 状；重度
中暑则表现为：皮肤凉、出汗量大、甚至昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失。

专家提醒：
年轻父母应该重视和预防夏季孩子中暑的发生，
注意收听高温预
报，合理安 排孩子的作息时间。在高温天气，尤其是每天的
11
～
14
点之间，尽
量少带孩子外出；
如遇带孩子外出活动则要注意为孩子补水，
注意不要让孩子在
太阳 下长时间曝晒，并尽量让孩子在阴凉地方休息。


目击者救助：


1
．立即将其移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下，有条件的话
可移到空调 房间。

2
、让其仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。

3
、用冷毛巾敷头部，或用
30%
的酒精擦身降温。同时为其补充些淡盐水，
或喝些清凉 饮料。

如救助后情况得不到缓解，患者出现神志不清、面色苍白、脉搏细弱、呼吸
加 快、抽筋或体温过高而不出汗等症状，应立即送往最近的医院。
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