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试管卵子质量不好鼻饲病人的饮食护理68146

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 08:41

试管移植后可以吃玉米吗-做试管婴儿胚胎什么时候植入体内

2021年1月22日发(作者:腺肌症子宫肌瘤做试管婴儿吗)
.
鼻饲病人的饮食护理




一、胃管留置时间:



普通胃管每周更换
1
次,硅胶管每月更换

1
次,于晚间末
次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,
次日晨换管由另一侧鼻孔插入。



二、鼻饲时的体位:




脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处< br>于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。鼻饲前应
将床头抬高
30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返
流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。同时,在脑卒中时由 于肢
体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃
反流的食物误吸入气管。特别 应注意的是鼻饲后保持半卧位
30-60
分钟后再恢复平卧位,
以免吸气时将食物吸入 肺部,
造成
窒息。


三、温度:



食物要冷却至
38-40
度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注
入。 鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。


四、常用鼻饲饮食及量



常用鼻饲饮食包括混合奶和 匀浆饮食。混合奶的可用食物
包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、
食盐 等。匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、
鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油 、盐等。

..
.
鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清 淡,以后
逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为
主,每次
50~ 100
毫升,
4
小时喂一次,如无特殊不适,从第
3
天开始,即可进 食匀浆膳。长期进食匀浆膳的病人,每次灌注
量包括水在内一般应在
200-400
毫 升,
每日
3

4
次,
加水数次,
每日总量在
1500~2000
毫升之间。


五、鼻饲时需注意事项:

1
、灌注饮食前后要注意观察胃管是否 在胃中。在病人剧烈
咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,
有可能使胃管 脱出而盘绕在口腔内。

2
、每次鼻饲前应先回抽。有胃液时,观察有无消 化道出血
或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于
1000
毫升)
,此时< br>应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少
量温开水

30< br>毫升)

然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药
片研碎,溶解后灌入 。鼻饲速度应缓慢,并随时观察病人的反
应。每次抽吸鼻饲时应将胃管返折,返折胃管可避免空气进入< br>胃内造成腹胀。

3
、鼻饲后用温水
30
毫升冲洗 胃管,避免食物残留在胃内
发酵或变质,引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端返折并
用纱布 包好,皮筋系紧,如用三通的应每天冲洗三通。

4
、主动与被动活动,如 床上肢体运动、坐轮椅在室内、外
活动,主要是促进肠蠕动利于消化吸收。

5
、注意口腔清洁每日做口腔护理。可以保持口腔清洁、湿
润、预防口腔的溃疡以及感染等并发 症;还可以防止口臭、口
..
.
垢,同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变 化,及时发
现有无溃疡、口臭、或者感染等。


六、鼻饲饮食的制作与要求:




鼻饲营养液 多是长期昏迷或咀嚼吞咽困难而不能由口腔进
食患者的主要食物
.
多种原因
,
很多患者在家卧床调养
.
由于食
物的特定性状
,
限制了食品 的正常选择
.
基本采用一些牛奶、豆
浆、果汁、米粉之类
.
这些食品 的营养成分有限
,
不能多方面的
提供机体所需高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素等
.
要想使
鼻饲患者同常人一样广泛饲用各种食品
,
只要在营养液制备 方
法上
,
进行科学合理的配制加工
,
就不难做到
.


正常成人每天饮食,饮水和代谢产生的水分为
2000

2500ml

出入量大致平衡。
水分计算方式是高热
38
℃或室温
32

以上时,每升高
1
℃时,应多补充每日需水量的< br>10%
。一般根据

kg
体重按
30ml
计算入量, 每日液体入量在
2500ml
左右。高
热、汗多、水分入量应在
3000ml
左右。



配制要求:


①食谱配制应结合病情,根据不同症状及合并症,给与不
同配方,高热、呼吸道感染、意识障碍 、伤口愈合、感染等,
都需要优质蛋白质及热量补充。钠、钾、氯、水份,应根据脑
水肿及电解 质的平衡情况来决定。


②鼻饲营养液要细软无渣滓,配制好后用铜丝箩过箩,以
避免堵塞鼻饲管。


③严格注意操作卫生,所有用具(量杯、漏斗、锅、盆和
瓶)
,必须 洗净消毒再用,并注意手的保洁,防止细菌感染。

..
.
< br>④各种奶配制后,不得直接在火上加热,应用热水保温法
加热,以免将混合奶凝结成块,混合奶配 制好后,热时不要加
盖,俟凉后再盖瓶盖放入冰箱,否则易酸败。


⑤如加酸性果汁或维生素
C
粉剂,必须临灌时再加,以免
将混合奶沉淀。



鼻饲饮食要求是精细、温度适宜、无渣、营养齐全、比例
合适的 流汁饮食。注意蛋白质以植物蛋白和动物蛋白相搭配,
对维生素和无机盐也应给予适当的补充。食物、餐 具和制作时
应注意卫生,配制膳食的原料应新鲜,配制好的饮食如果在
24
小时内未食 用完就应丢弃。



鼻饲饮食护理的基本方法






鼻饲是将胃管
(
或硅胶管
)
经一侧鼻腔插入胃内,从管
内灌注流质食物、水和药物的方法。对不能由口进食者,
如昏迷,口腔疾患,手术后或肿瘤,食管狭窄,早产婴或
病情危重的婴幼儿,及拒绝进食者,给予鼻饲 饮食。



1
)护理措施





1)
喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。




2)
每次喂食前后均应灌注
30
左右
35

40
℃温开水,
再灌注流质饮食或药物,以保持管道清洁、通 畅。



3)
需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后,再行喂食,
以免引起呕吐或呛咳。

..
.




4)
首次喂食应量 少,速度应慢,使病人逐渐适应。
每次喂食量不得超过
250ml
。鼻饲片剂药物时, 应先将药
片研碎,溶解后再灌入。



5)
灌食 时,病人的头部与胸部至少要抬高
30
°,灌
喂后至少
1
个小时后才 能平卧,以免吸气时将食物吸入肺
部,造成窒息。





6)
长期鼻饲者,应每日进行口、鼻腔护理
2
次。胃
管每周更换< br>1

(
于晚上拔出,
晨起再由另一侧鼻孔插入
)
。< br>



7)
喂食后应灌注
30
左 右
35

40
℃的温开水,以保
持管道清洁、通畅。




8)
灌注结束后将胃管开口端反折,
用纱布包 好,
用夹
子夹紧,用安全别针固定于枕旁。整理床单位,清理杂物。



2
)注意事项



1)
注意 预防鼻饲引起的腹泻,
患者对鼻饲一般要有一
段适应过程,因此,开始时膳食宜少量、清淡,逐 渐加量,
中午食量可稍高于早晚。



2)
饮食 过冷、
过热,
均可引起腹泻或胃肠反应。
因此,
灌注前要测试饮食温度,可以 将饮食滴于腕关节内侧皮肤
上,以不感觉烫为宜。



3)
餐具和灌注时应注意卫生,配制膳食的原料应新
鲜,配制好的饮食如果在
24
小时内未食用完就应丢弃或
改由其他的健康人食用。



4)
注意膳食的调节。如排便次数多,大便酸臭,可能
是食物的糖含量较高所致;大 便稀臭,呈碱性反应,可能
..
.
是食物的蛋白质过高所导致的消化不良



5)
胃管保留时间最长应不超过
10
天,一般
7

10

要更换胃管
1
次。




6)
每日应清洁鼻腔,加强口腔护理,以保持卫生、清
洁,预防并发症。



7)
灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在为病
人吸痰时 可刺激气管造成剧烈咳嗽,或同时出现呕吐反
射,使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而< br>盘绕在口腔内。



8)
灌注食物温度应保持在< br>35

40
℃灌注速度宜缓
慢。


鼻饲病人饮食营养配制及护理






1
、鼻饲流质饮食的配制




可用于鼻饲的流 质食品有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、
豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜
果汁、菜汁等。配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及患
者的实际需要适当增减食品的种类 。




混合奶配方

鲜牛奶
800m,l
鸡蛋
4

,
白糖
1 00g,
香油
15g,
食盐
5g,
奶粉
25g,
果 汁
100m,l
加水至
1000ml
混合而成。
其中
,蛋白质
50g,
碳水化合物
180g,
脂肪
69g,

100ml
供应机体热量
6485kj (1556Kcal)





配置方法

先将划定数目的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合
,
..

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