《诊断学》习题集(完整版)

2021年1月22日发(作者：万钢)
诊断学复习题

（南方医科大学）

第一章

复习要点

一、生命体征

（一）体温

１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。

２．发热

发热机制：外源性致热原，内源性致热原。

病因与分类：感染性发热，非感染性发热。

临床表现：发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。发热

的临床过程及特点。

热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、

不规则热。

发热的伴随症状与疾病的关系。

（二）呼吸

1
．正常人的呼吸频率

2
．呼吸频率与深度改变的临床意义

呼吸过速、呼吸过缓、呼

吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。

3
．

呼吸节律的改变

潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。

（三）脉搏

1
．脉率

正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。

2
．脉律

脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。

3
．紧张度与动脉壁的状态。

4
．强弱变化与疾病的关系。

5
．波形

水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。

（四）血压

1
．测量方法

测量血压的基本方法及注意事项。

2
．血压标准

理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。

3
．血压变动的临床意义

高血压、低血压、两上肢血压不对称，

上下肢血压差异常，脉压增大或减小。

二、意识状态

1
．意识障碍的发生机制

正常状态的意识内容及意识“开关”系统的
组成及功能。

2
．意识障碍的病因

重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾
病等因素的致病作用。

3
．意识障碍的临床表现

嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。

4
．伴随症状

主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病
的关系。

三、面容与表情

观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。
典型 的病容包括
急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病
面容，甲 亢面容，粘液水肿面容等。


四、体位

被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。

五、皮肤

1
．颜色

苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临
床意义。

2
．湿度与出汗

检查方法及临床意义。

3
．弹性

检查方法及临床意义。

4
．皮疹

斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹的形态特征及临床意
义。

5
．皮肤脱屑

6
．紫癜

瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的形态、大小及意义。

7
．
蜘蛛痣

产生原理、
表现、
分布区域、
临床意义以及与肝掌的关系。

8
．水肿

检查方法，分度及表现，水肿的分类及临床意义。

六、淋巴结

各群浅表淋巴结的命名及分布，
掌握淋巴结的检查方法，
触到肿大的淋

巴结应如何描述？熟悉淋巴结肿大的临床意义。

[ A
型题
]
1.
常人腋温一般为：

0
0
A
．
36
～
37
C B
．
36.3
～
37.2
C
0
0
C
．
36.5
～
37.5
C D
．
35.5
～
37
C
0
E
．下午比早晨可高
1
C
以上

2.
正常成年人清晨口腔体温在：

0
0
A
．
36
～
37
C B
．
36.3
～
37.2
C
0
0
C
．
36
～
37.5
C D
．
36.5
～
37
C
0
E
．
36.5
～
37.5
C
0
3.
患者体温
39.5
C
，属于：

A
．低温
B
．中等度热

C
．高热
D
．超高热

E
．弛张热

0
4.
患者男 性，不明原因发热，体温波动在
39.3
～
39.8
C
之间，已4
天未退

热，此热型属：

A
．不规则热
B
．波状热

C
．弛张热
D
．稽留热

E
．回归热

5.
患者因足背外伤， 经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在
39
～

0
41.5
C
，
住院后经抗感染体温才降至正常。
此发热期的体温特点属何热型：

A
．稽留热
B
．弛张热

C
．间歇热
D
．波状热

E
．不规则热

6.
女性患者，26
岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛
3
天，体温波动

0

在
37
～
39.3
C
，早晨体温正 常，下午至夜间发热。此热型属于：

A
．稽留热
B
．弛张热

C
．间歇热
D
．波状热

E
．不规则热

7.
有一草原牧民， 男性，发热
10
天，其初为低热，每日逐渐升高，最高

0
< br>达
39.5
C
，其后又渐下降，正常
3
天后开始低热、
、
、
、
，因按“感冒”治


疗未见效而来院就医。此热型属于：

A
．稽留热
B
．弛张热

C
．波状热
D
．间歇热

E
．回归热

8.
患者男性，
22
岁，因
Hodgkin
病住院，观察体温变化特点为：突然发

0

热，
T39
C
以上，持续
3-4
天后 又突然降至正常，数天后又突然发热。


此热型属于：

A
．稽留热
B
．弛张热

C
．间歇热
D
．回归热

E
．波状热

9.
测量体温时，错误的做法是：

A.
将腋窝汗液擦干

B.
体温计附近不能有热水袋

C.
检查前将体温计的汞柱甩到
360C
以下

D.
测体温时不能饮大量冰水

E.
体温表放置腋窝处
5
分钟读数

10.
外源性致热原，除外：

A
．细菌毒素
B
．炎性渗出物

C
．淋巴细胞激活因子
D
．某些类固醇物质

E
．白细胞介素
I
11.
下列哪项不属外源性致热原：

A
．白细胞
B
．淋巴细胞激活因子

C
．无菌性坏死组织
D
．炎性渗出物

E
．抗原抗体复合物

12.
下列哪项不是感染性发热：

A
．肺炎发热
B
．外伤发热

C
．上感发热
D
．无菌性坏死组织吸收热

E
．疟疾发热

13.
不符合感染后低热的项目是：

A
．近期有病毒、细菌等感染
B
．低热不退

0
C
．感染已愈
D
．体温
<38
C
E
．幼儿夏季低热

14.
下列是常见的功能性低热，除外：

A
．原发性低热
B
．变态反应性低热

C
．感染后低热
D
．夏季低热

E
．生理性低热

15.
体温上升期的表现有下列各种，除外：

A.
皮肤发红
B
．皮肤苍白

C.
畏寒或寒战
D
．疲乏无力

E.
肌肉酸痛

16.
高热期的表现，除外：

A
．寒战
B
．皮肤发红

C
．呼吸加快
D
．有汗

E
．皮肤灼热感

17
．下列发热伴寒战的疾病，除外：

A
．败血症
B
．疟疾

C
．大叶肺炎
D
．病毒性肝炎

E
．急性胆囊炎

18
．下列发热伴结膜充血的疾病，除外：

A
．麻疹
B
．流行性出血热

C
．结缔组织病
D
．斑疹伤寒

E
．钩端螺旋体病

19
．下列发热伴淋巴结肿大的病变，除外：

A
．淋巴结结核
B
．局部化脓性感染

C
．白血病
D
．大叶性肺炎

E
．传染性单核细胞增多症

20
．下列为发热伴皮肤粘膜出血的疾病，除外：

A
．疟疾
B
．病毒性肝炎

C
．斑疹伤寒
D
．急性白血病

E
．再生障碍性贫血

21
．下列发热伴皮疹的疾病，除外：

A
．病毒性肝炎
B
．药物热

C
．猩红热
D
．结缔组织病

E
．风湿热

22
．下列疾病中，哪项伴发热但无昏迷：

A
．中暑
B
．中毒

C
．中毒性痢疾
D
．斑疹伤寒

E
．急性血吸虫病

23
．常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外：

A
．白血病
B
．结缔组织病

C
．淋巴瘤
D
．急性菌痢

E
．血吸虫病

24
．如询问发热患者的病史，应注意以下各项，除外：

A
．有无钩端螺旋体疫水接触史
B
．有无在野外被虫叮咬

C
．有无受凉
D
．有无劳累

E
．有无不洁饮食史

25
．需要问清发热的伴随症状是：

A
．寒战
B
．皮疹

C
．关节及肌肉疼痛
D
．咳嗽

E
．以上都是

26
．如疑钩端螺旋体病所致发热，体格检查时特别应注意：

A
．皮疹
B
．结膜充血

C
．腋窝淋巴结肿大
D
．带状疮疹

E
．肺部湿罗音

27
．体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于：

A
．中暑
B
．安眠药中毒

C
．脑震荡
D
．颅内压升高

E
．甲状腺功能亢进

28
．内源性致热原是：

A
．微生物
B
．炎性渗出物

C
．无菌性坏死组织
D
．抗原抗体复合物

E
．白细胞介素
I
29
．可使体温骤升的疾病除外：

A
．大叶性肺炎
B
．败血症

C
．流行性感冒
D
．输液反应

E
．伤寒

30
．发热伴关节肿痛的疾病除外：

A
．败血症
B
．黑热病

C
．风湿热
D
．痛风

E
．结缔组织病

0
31
．男 ，
4
岁，发病第
1
天体温
37.5
C
，伴咽痛，未 予治疗。第
2
天体

0

温达
40
C
，伴神志恍惚及抽搐。经输液、抗生素等治疗，第
3
天体

0

温降至
38.2
C
，其体温变化过程为：

A
．低热→过高热→中等热
B
．中等热→高热→中等热

C
．低热→高热→高热
D
．中等热→高热→中等热

E
．低热→高热→中等热

32
．间歇热可见于：

A
．大叶性肺炎
B
．疟疾

C
．伤寒
D
．肾炎

E
．败血症

33
．回归热可见于：

A
．大叶肺炎
B
．疟疾

C
．伤寒
D
．
Hodgkin
病

E
．风湿热

34
．弛张热不见于：

A
．败血症
B
．风湿热

C
．重症肺结核
D
．化脓性疾病


Ｅ．急性肾盂肾炎

35
．稽留热见于：

A
．大叶肺炎
B
．疟疾

C
．肾盂肾炎
D
．回归热

E
．风湿热

36
．关于脉搏的描述，正确的是：

A
．正常成人
60
～
80
次
/
分
B
．正常成人平均
72
次
/
分

C
．儿童约
120
次
/
分
D
．老年人较快

E
．男性较女性快

37
．正常人脉搏较规整，但儿童及青少年可因窦性心律不齐，脉搏易出现：

A
．二联脉
B
．三联脉

C
．相应脱落脉
D
．短绌脉

E
．相应不整脉

38
．下列情况中，可使脉搏增快的是：

A
．疼痛
B
．颅内压增高

C
．阻塞性黄疸
D
．伤寒病

E
．甲状腺功能减退

39
．以下各项，可使脉搏增快的是：

A
．服用地高辛
B
．服用阿托品

C
．服用心得安
D
．服用利血平

E
．服用心可定

40
．可使脉率减慢的情况是：

A
．心力衰竭
B
．休克

C
．Ⅲ度房室传导阻滞
D
．心肌炎

E
．甲状腺机能亢进

41
．脉率少于心率的病变是：

A
．Ⅱ度房室传导阻滞
B
．Ⅲ度房室传导阻滞

C
．心房纤颤
D
．窦性心律不齐

E
．房性早搏

42
．脉搏少于心率的病变是：

A
．频发性室性早搏
B
．房性早搏

C
．窦性心动过缓
D
．
I
度房室传导阻滞

E
．心房扑动

43
．脉搏减弱的病变是：

A
．高血压
B
．心力衰竭

C
．高热
D
．甲状腺功能亢进

E
．主动脉瓣关闭不全

44
．可使脉搏减弱的病变是：

A
．休克
B
．发热

C
．甲状腺功能亢进
D
．主动脉瓣关闭不全

E
．高血压

45
．水冲脉可见于：

A
．二尖瓣关闭不全
B
．二尖瓣狭窄

C
．主动脉瓣关闭不全
D
．主动脉瓣狭窄

E
．三尖瓣关闭不全

46
．迟脉主要见于：

A
．二尖瓣狭窄
B
．主动脉瓣狭窄

C
．心肌梗塞
D
．心肌炎

E
．休克

47
．交替脉主要见于：

A
．心肌炎
B
．心包炎

C
．贫血
D
．左心室衰竭

E
．休克

48
．可出现交替脉的病变是：

A
．急性心肌梗塞
B
．贫血

C
．心房纤颤
D
．心房扑动

E
．室性期前收缩

49
．奇脉最常见于：

A
．心肌炎
B
．心绞痛

C
．心力衰竭
D
．心肌梗塞

E
．心包积液

50
．奇脉见于下列病变，除外：

A
．心肌炎
B
．心包积液

C
．缩窄性心包炎
D
．心包填塞

E
．心室舒张受限时

[B
型题
]
题干：
183
～
188
A
．皮肤发黄
B
．皮肤发紫

C
．皮肤色素沉着
D
．皮肤发红

E
．皮肤色素脱失

183
．慢性肾上腺皮质功能减退

184
．出血热

185
．胰头癌

186
．酪氨酸缺乏症

187
．硫化氰中毒

188
．溶血性贫血



题干：
189
～
192
A
．左锁骨上淋巴结转移癌多见

B
．右锁骨上淋巴结转移癌多见

C
．腋窝淋巴结转移癌多见

D
．肺部转移癌多见

E
．全身淋巴结肿大

189
．乳腺癌

190
．胃及食道癌

191
．肺癌

192
．淋巴瘤


题干：
193
～
196
A
．

左侧锁骨上窝淋巴结群转移

B
．右侧锁骨上窝淋巴结群转移

B
．

右侧腋窝淋巴结群转移

D
．耳下淋巴结群转移

E
．颌下淋巴结肿大

193
．鼻咽癌

194
．胃癌

195
．肺癌

196
．牙龈炎


[X
型题
]
197
．脉搏增快常见于哪些病变：

A
．休克
B
．心力衰竭

C
．疼痛
D
．颅内压增高

E
．伤寒

198
．脉搏减慢常见以下哪些情况：

A
．颅内压增高
B
．肺炎

C
．Ⅲ度房室传导阻滞
D
．阻塞性黄疸

E
．使用西地兰后

199
．下列病变中，可出现细脉的有：

A
．动脉导管未闭
B
．主动脉狭窄

C
．伤寒
D
．休克

E
．动脉硬化

200
．脉搏消失常见于：

A
．触诊方法错误
B
．肥胖者

C
．严重休克时
D
．昏迷时

E
．多发性大动脉炎

201
．属于呼吸节律改变的呼吸有：

A
．呼吸过快
B
．潮式呼吸

C
．浅而慢的呼吸
D
．间停呼吸

E
．抑制性呼吸

202
．可出现潮式呼吸的病变有：

A
．忧郁症
B
．气胸

C
．脑炎
D
．脑动脉硬化

E
．脑膜炎

203
．会出现间停呼吸的病变有：

A
．肋骨骨折
B
．气胸

C
．颅内压增高
D
．巴比妥中毒（重度）

E
．呼吸肌麻痹

204
．抑制性呼吸困难常见于下列哪些情况：

A
．肺炎
B
．胸部外伤

C
．急性胸膜炎
D
．肋骨骨折

E
．呼吸肌麻痹

205
．关于血压的测量，下列哪些说法是正确的：

A
．多发性大动脉炎时，需测量双上肢血压，以作对比

B
．多发性大动脉炎时，还应测量下肢血压

C
．下肢血压测量时，袖带应缚于腘窝上方
3-4cm
处

D
．测下肢血压时，听诊器体件应置于腘窝处动脉上

E
．动脉插管直接测量血压，上肢血压高于下肢血压

206
．关于高血压的描述，正确的有以下哪几项：

A
．血压
>139/90mmHg
属高血压

B
．舒张压≥
95mmHg
，不论收缩如何，均为高血压

C
．舒张压正常，而收缩压≥
140mmHg
，称收缩期高血压

D
．高血压者常有脉压增大

E
．动脉硬化者均有高血压

207
．关于脉压变化的正确描述有：

A
．脉压
>30mmHg
，称为脉压增大

B
．脉压
>40mmHg
，称为脉压增大

C
．脉压
<20mmHg
，称为脉压减小

D
．脉压
<30mmHg
，称为脉压减小

E
．以上均不是

208
．低血压常见于：

A
．极度衰弱者
B
．肢端肥大症

C
．急性心肌梗塞
D
．甲状腺机能亢进

E
．肾上腺皮质功能减退

209
．两上肢血压相差
>10mmHg
者，常见哪些情况：

A
．测量时的误差
B
．大动脉炎

C
．先天性动脉畸形
D
．先天性心脏病

E
．血栓闭塞性脉管炎

210
．正常的发育与下列哪些关系密切：

A
．性别
B
．遗传

C
．内分泌
D
．营养

E
．体育锻炼

第二章

复习要点

一、头面部


（一）头颅

１．头颅在发育阶段的变化

２．临床常见的头颅异常及畸形

如小颅、巨颅、方颅等。

（二）面部器官

1
．眼


（
1
）眼睑：睑内翻、上脸下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿。


（
2
）结膜：检查方法。充血、苍白等改变时的意义。


（
3
）眼球：检查方法。眼球突出、下陷、运动异常及压力改变时的临
床意义。


（
4
）巩膜：黄染时的临床意义，黄疸与黄色色素的鉴别。


（
5
）角膜：检查角膜应注意有哪些变化？


（
6
）瞳孔：正常瞳孔的大小，瞳孔大小、形态变化时的意义。瞳孔对
光反射、调节与 辐辏反射的检查方法及异常时与疾病的关系。


（
7
）视力与色觉检查。


（
8
）眼底检查：常见的眼底改变与临床意义。

2
．耳


（
1
）外耳道的检查方法及常见病变。


（
2
）鼓膜：正常形态，异常时表现及意义。


（
3
）乳突：局部红肿、压痛、溢脓的临床意义。


（
4
）粗测听力

3
．鼻


（
1
）外形


（
2
）鼻翼扇动的临床意义。


（
3
）鼻出血与疾病的联系。


（
4
）鼻腔粘膜及分泌物的观察。


（
5
）鼻窦的检查方法，鼻窦炎的表现。

4
．口腔


（
1
）口唇：颜色变化等。


（
2
）口腔粘膜：颜色变化、充血、出血、麻疹粘膜斑、溃疡等的临床意义。


（
3
）牙齿：记录方法，常见的病变。


（
4
）牙龈：颜色改变如铅线等的意义。


（
5
）舌：舌体大小，运动情况，舌质及舌苔异常与疾病的关系。


（
6
）咽部及扁桃体：明确口咽、喉咽和喉的解剖位置及检查方法，扁
桃体肿 大的分度，咽喉部粘膜急、慢性炎症的表现。

（
7
）口腔气味：主要掌握糖 尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝坏死、肝脓
肿及有机磷农药中毒等病人的特殊气味。

5
．腮腺


腮腺及其开口的解剖位置，
检查方法。
流行 性腮腺炎的局部表现及其
并发症。


二、颈部

1
．颈部的外形与分区

2
．颈部的姿势与运动

主要掌握运动受限及强直的临床意义。

3
．
颈部血管

颈静脉怒张的检查方法及意义，
颈动脉异常搏动及血管
杂音与病变的关系。

4
．
甲状腺

检查甲状腺的基本方法，
甲状腺肿大的分度 标准，
甲亢时
甲状腺的主要体征，单纯甲状腺肿及甲状腺癌等病变时的局部体征。

5
．气管

基本检查手法，气管移位的临床意义。

[A
型题
]
1.A
6.C
11.A
16.A
2.B
7.C
12.D
17.D
3.C
8.D
13.E
18.C
4.D
9.E
14.B
19.D
5.B
10.E
15.A
20.A
21.A
64.A
22.E
65.B
23.D
66.B
24.D
67.B
25.E
68.C
26.B
69.E
27.A
70.A
28.E
71.D
29.E
72.C
30.B
73.B
31.E
74.A
32.B
75.B
33.D
76.E
34.E
77.D
35.A
78.C
36.B
79.A
37.E
80.D
38.A
81.C
39.B
82.D
40.C
83.C
41.C
84.D
42.A
85.C
43.B
86.D
44.A
87.E
45.C
88.A
46.B
89.B
47.D
90.C
48.A
91.D
49.E
92.E
50.A
93.C
51.D
94.E
52.D
95.D
53.E
96.C
54.B
97.E
55.A
98.A
56.A
99.C
57.E
100.C
58.B
101.A
59.B
102.E
60.D
103.A
61.A
104.D
62.A
105.B
63.D
106.D
107.E
150.B
108.E
151.C
109.A
152.E
110.C
153.B
111.C
154.C
112.B
155.A
113.A
156.D
114.B
157.A
115.D
158.A
116.C
159.D
117.E
160.A
118.C
161.A
119.A
162.D
120.B
163.A
121.A
164.D
122.C
165.A
123.D
166.E
124.A
167.D
125.D
168.C
126.A
169.B
127.D
170.D
128.E
171.C
129.C
172.B
130.D
173.A
131.A
174.B
132.B
175.E
133.D
176.E
134.E
177.D
135.C
178.D
136.C
179.A
137.C
180.D
138.D
181.C
139.D
182.B
140.E
141.C
142.E
143.C
144.A
145.B
146.E
147.B
148.D
149.A

[B
型题
]
183.C 187.B 191.B 195.B
184.D



188.A



192.E



196.E
185.A



189.C



193.D




186.E



190.A



194.A
[x
型题
]












































































































[A
型题
]
１．小儿囟门的闭合时间为：

A
．
3
～
6
个月内
B
．
6
～
9
个月内

C
．
8
～
12
个月内
D
．
12
～
18
个月内

E
．
18
～
24
个月内

２．形成落日现象的面部外观见于：

A
．佝偻病
B
．脑积水

C
．
Marfan
综合征
D
．肢端肥大症

E
．变形性骨炎

３．关于头颅的叙述，错误的是：

A
．新生儿头围约
34cm
B
．成人头围
53cm
C
．小儿囟门多在
6
～
9
个月闭合

D
．矢状缝多在出生后
6
个月内骨化

E
．颅缝骨化过早会影响颅脑发育

４．小儿头围自出生后逐渐增加，下列各项中错误的是：

A
．新生儿头围约
34cm
B
．出生后前半年内增加
3cm
C
．出生后的后半年增加
3cm
D
．第二年增加
2cm
E
．第
3
～
4
年内增加
1.5cm
5
．睑内翻见于：











A
．重症肌无力
B
．白喉

C
．脑炎
D
．砂眼

E
．外伤

6
．上睑下垂见于：

A
．砂眼
B
．结膜炎

C
．甲亢
D
．肾炎

E
．重症肌无力

7
．双侧眼睑闭合障碍见于：

A
．甲亢
B
．重症肌无力

C
．砂眼
D
．结膜炎

E
．青光眼

8
．可致单侧眼球下陷的体征是：

A
．
Graefe
征
B
．
Horner
综合征

C
．
Stellwag
征
D
．
Mobius
征

E
．
Joffroy
征

9
．眼球压力增高见于：

A
．高血压
B
．输液过多

C
．动脉粥样硬化
D
．甲亢

E
．青光眼

10
．老年人角膜边缘及周围出现老年环，是由于下列什么原因所致？

A
．铜代谢障碍
B
．铁代谢障碍

C
．类脂质沉着
D
．白内障

E
．维生素
A
缺乏

11
．角膜软化症见于：

A
．幼儿营养不良
B
．肝豆状核变性

C
．肾炎
D
．角膜溃疡

E
．青光眼

12
．正常瞳孔直径为：

A
．
1
～
2mm B
．
2
～
3 mm
C
．
3
～
4 mm D
．
4
～
5 mm
E
．
5
～
6 mm
13
．瞳孔缩小见于：

A
．可卡因药物反应
B
．视神经萎缩

C
．有机磷中毒
D
．阿托品中毒

E
．青光眼绝对期

14
．检查结膜需翻转眼睑，翻转的要领下列哪项是错误的？

A
．用示指和拇指捏住上睑中部的边缘

B
．嘱被检查者向前看

C
．此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉

D
．然后示指向下压迫睑板上缘

E
．同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

15
．关于结膜常见病变，错误的是：

A
．充血见于结膜炎
B
．水肿见于急性肾炎

C
．颗粒见于砂眼
D
．苍白见于贫血

E
．出血点可见于亚急性感染性心内膜炎

16
．关于眼球运动异常的病变，错误的是：

A
．支配眼球运动的神经麻痹时，可产生斜视

B
．麻痹性斜视多由脑炎、脑膜炎、脑血管病变等所引起

C
．自发性眼球震颤见于耳源性眩晕

D
．眼球震颤也可见于正常人

E
．小脑病变也可发生眼球震颤

17
．眼球突出的体征，除外：

A
．
Horner
综合征
B
．
Graefe
征

C
．
Stellwag
征
D
．
Mobius
征

E
．
Joffroy
征

18
．检查角膜应注意以下内容，除外：

A
．透明度
B
．云翳

C
．颜色变化
D
．白斑

E
．溃疡

19
．瞳孔缩小的情况，除外：

A
．虹膜炎
B
．阿托品化

C
．毒蕈中毒
D
．吗啡反应

E
．有机磷农药中毒

20
．关于瞳孔大小的说法，错误的是：

A
．婴幼儿较小
B
．老年人较小

C
．在光亮处较小
D
．精神兴奋时较小

E
．青年人较大

21
．瞳孔反应迟钝见于：

A
．小儿
B
．老人

C
．角膜炎
D
．盲人

E
．昏迷者

22
．瞳孔大小不等见于：

A
．濒死状态
B
．虹膜炎

C
．毒蕈中毒
D
．脑外伤

E
．视网膜炎

23
．瞳孔扩大的病变，除外：

A
．毒蕈中毒
B
．青光眼绝对期

C
．视神经萎缩
D
．阿托品化

E
．外伤

24
．关于眼的检查，错误的说法是：

A
．动眼神经功能损害时，调节反射消失，但辐辏反射存在

B
．中心视力是检查眼底黄斑中心窝的功能

C
．周边视力是检查黄斑中心窝以外的视网膜功能

D
．近视力检查能了解眼的调节能力

E
．如可疑视神经乳头、黄斑区、视网膜等处有病变，应作眼底检查

25
．正常瞳孔描述什么内容？

A
．瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆，对光反射，调节反射

B
．瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆

C
．瞳孔对光反射，调节反射

D
．在自然光线下看瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆

E
．以上描述均可以

26
．色觉为眼功能检查内容之一，它应包括：

A
．色盲
B
．色弱

C
．色盲及色弱两种
D
．色弱加视力减退

E
．色盲加视力减退

27
．查眼底有视乳头水肿，应进一步：

A
．请神经内科会诊
B
．立即做腰穿

C
．头部
CT D
．头部正侧位片

E
．脑电图

28
．战士诉头痛数日，有时眩晕，呕吐。查：精神欠佳，瞳孔稍大，心率书
54
次
/分，整齐，余未见异常。进一步应：

A
．追问有无误服药物
B
．检查眼底

C
．头部
CT D
．腰穿

E
．心电图检查

29
．外耳道内有局部红肿、疼痛，并有耳廓牵拉痛，应考虑：

A
．外耳道炎
B
．急性中耳炎

C
．疖肿
D
．胆脂瘤

E
．颅底骨折

30
．化脓性中耳炎的体征，除外：

A
．外耳道有脓液

B
．鼓膜穿孔

C
．乳突压痛

D
．乳突处有疤痕

E
．耳前瘘管

31
．关于耳的检查，错误的是：

A
．外耳道见溢脓并有恶臭，可能为胆脂瘤

B
．有黄色液体流出并有痒痛为外耳道炎

C
．外耳道内局部红肿疼痛，有耳廓牵拉痛为外耳道疖肿

D
．耳廓后方红肿，乳突明显压痛为乳突炎

E
．外伤后有液体自外耳道流出，可能为鼻涕

32
．检查外耳道，常见的病变除外：

A
．外耳道疖肿

B
．耵聍

C
．外耳道炎

D
．有脓液流出为中耳炎

E
．有脓液流出时，说明鼓膜穿孔

33
．鼻梁部出现红色斑块，病损处高起皮肤并向两侧扩展，见于：

A
．湿疹

B
．癣

C
．色素沉着

D
．系统性红斑狼疮

E
．酒渣鼻

34
．鼻尖和鼻翼皮肤发红，毛细血管扩张和组织肥厚，见于：

A
．色素沉着
B
．肝病表现

C
．红斑狼疮
D
．酒渣鼻

E
．蜘蛛痣

35
．关于鼻炎，错误的是：

A
．急性鼻炎见鼻粘膜充血、水肿，伴有鼻塞和流涕

B
．慢性鼻炎见鼻粘膜肥厚

C
．慢性萎缩性鼻炎见鼻甲缩小

D
．卡他性炎症时，分泌物为黄色

E
．慢性鼻炎还可见鼻中隔穿孔

36
．鼻出血的常见病变，除外：

A
．鼻腔感染

B
．局部血管损伤

C
．鼻咽癌
D
．子宫内膜异位

E
．过敏性鼻炎

37
．先天性梅毒患者，鼻部检查可见：

A
．蝶形红斑
B
．鼻部红色丘疹

C
．鼻梁塌陷
D
．流脓涕

E
．鼻粘膜充血

38
．鼻息肉者，鼻部检查时的体征，除外：

A
．鼻腔堵塞
B
．鼻翼扇动

C
．外鼻变形
D
．鼻梁宽平

E
．鼻腔内见荔枝肉样组织

39
．口唇粘膜散在褐黑色斑点，手掌及足掌也见有斑点状色素斑，见于：

A
．正常人
B
．老年斑

C
．黑色素瘤
D
．黑痣

E
．黑色素斑—胃肠道息肉综合征

40
．口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑，指缝、乳晕等处也有色素沉着，


见于：

A
．肾上腺皮质功能不全
B
．克汀病

C
．粘液性水肿
D
．肢端肥大症

E
．
Cushing
病

41
．关于口唇的病变，下列哪项是错误的
:
A
．口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全

B
．口唇紫绀可见呼吸衰竭

C
．口唇干燥并有皲裂见于营养不良

D
．口唇单纯疱疹可见于感冒

E
．口唇深红见于急性发热性疾病

42
．急性咽炎时，咽部检查可见的体征是：

A
．咽部粘膜充血、水肿
B
．表面粗糙

C
．淋巴滤泡增生
D
．扁桃体肿大

E
．声音嘶哑

43
．关于扁桃体肿大的描述，错误的是：

A
．
I
度肿大时不超过舌腭弓

B
．
II
度肿大时超过咽腭弓

C
．达到或超过咽后壁正中线为
III
度肿大

D
．扁桃体肿大者，应观察表面有无充血

E
．扁桃体肿大者，应观察隐窝内有无黄色分泌物

44
．口唇单纯疱疹可见于：

A
．支气管肺炎
B
．肝炎

C
．慢性支气管炎
D
．肺结核

E
．流行性脑脊髓膜炎

45
．口角糜烂见于：

A
．克汀病
B
．慢性复发性口疮

C
．维生素
B
2
缺乏
D
．维生素
C
缺乏

E
．鹅口疮

46
．慢性咽炎的体征是：

A
．口腔粘膜粉红色

B
．扁桃体隐窝内有黄白色分泌物

C
．咽后壁粘膜粗糙，有淋巴滤泡增生

D
．声音嘶哑

E
．有口臭

47
．毛舌表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于：

A
．恶性贫血
B
．糙皮病

C
．核黄素缺乏
D
．粘液性水肿患者

E
．长期使用广谱抗生素的病人

48
．镜面舌表现为舌乳头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红或红色，见于：

A
．缺铁性贫血，恶性贫血
B
．粘液性水肿

C
．克汀病
D
．糙皮病

E
．维生素
B
2
缺乏

49
．裂纹舌主要见于：

A
．老年人
B
．被硬食物划伤后

C
．猩红热
D
．糙皮病

E
．核黄素缺乏

50
．镜面舌见于：

A
．长期发热
B
．菸酸缺乏

C
．缺铁性贫血
D
．核黄素缺乏

E
．梅毒性舌炎

[B
型题
]
题干：
71
～
74
A
．小颅
B
．尖颅

C
．方颅
D
．巨颅

E
．长颅

71
．
Marfan
综合征

72
．
Apert
综合征

73
．小儿佝偻病

74
．脑积水

题干：
75
～
78
A
．头部运动受限
B
．头部不随意地颤动

C
．头部自由运动
D
．头部不能运动

E
．与颈动脉一致的点头运动

75
．颈椎疾患

76
．严重主动脉瓣关闭不全

77
．震颤麻痹

78
．颈椎骨折

题干：
79
～
82

Ａ．甲亢患者，瞬眼减少

Ｂ．甲亢患者，眼球下转时上睑不能相应下垂

Ｃ．甲亢患者，辐辏运动减弱

Ｄ．甲亢患者，上视时无额纹出现

Ｅ．单侧眼球下陷

79
．
Joffroy
征

80
．
Stellwag
征

81
．
Graefe
征

82
．
Mobius
征

题干：
83
～
87
A
．瞳孔如针尖大小

B
．瞳孔散大

C
．皮肤粘膜呈樱桃红色

D
．心律失常

E
．紫绀

83
．有机磷农药中毒

84
．亚硝酸盐中毒

85
．阿托品中毒

86
．
CO
中毒

87
．乌头酸中毒


题干：
88
～
91
A
．鼻出血
B
．流脓涕，头痛

C
．鼻粘膜肥厚
D
．鼻梁塌陷

E
．蛙状鼻

88
．慢性鼻炎

89
．子宫内膜异位

90
．鼻窦炎

91
．先天性梅毒


题干：
92
～
96
A
．口角糜烂
B
．口腔粘膜蓝黑色色素沉着斑片

C
．口腔粘膜下瘀斑
D
．鹅口疮

E
．第二磨牙颊粘膜处小白点

92
．核黄素缺乏

93
．
Addison
病

94
．维生素
C
缺乏

95
．白色念珠菌感染

96
．长期使用广谱抗生素

[X
型题
]
110
．颈部运动受限并伴有疼痛，可见于下列哪些疾病？

A
．颈部软组织炎症

B
．肥大性脊柱炎

C
．颈肌扭伤

D
．颈椎结核

E
．颈椎肿瘤

111
．头皮检查的内容包括：

A
．颜色
B
．头癣

C
．外伤
D
．疤痕

E
．炎症

112
．引起头发脱落的疾病有：

A
．伤寒
B
．脑肿瘤

C
．肾上腺皮质功能亢进
D
．斑秃

E
．甲状腺功能低下

113
．
Horner
综合征的表现包括哪些：

A
．病侧眼球下陷
B
．同侧上眼睑下垂

C
．病侧瞳孔缩小
D
．同侧面部汗闭

E
．对侧瞳孔扩大

114
．关于甲状腺机能亢进的眼部症状哪些是正确的：

A
．眼球突出

B
．
Graefe
征：眼球下转时上睑不能下垂

C
．
Stellwag
征：辐辏运动减弱

D
．
Mobius
征：瞬目减少

E
．
Joffroy
征：上视时无额纹出现

115
．瞳孔缩小见于哪些病理情况：

A
．虹膜炎症
B
．应用阿托品

C
．注射吗啡反应
D
．有机磷类农药中毒

E
．毒蕈中毒

116
．瞳孔扩大见于哪些病理情况：

A
．青光眼
B
．颈交感神经刺激

C
．视神经萎缩
D
．应用可卡因

E
．应用阿托品

117
．关于视力检查哪些是正确的：

A
．中心视力是检查眼底黄斑中心窝的功能

B
．周边视力是指黄斑中心窝以外的视网膜功能

C
．近视力检查能了解眼的调节能力

D
．视力检查能诊断是否有屈光不正

E
．屈光不正包括散光、近视、远视、老视和眼底病变等

118
．单侧上睑下垂见于：

A
．先天性上睑下垂
B
．蛛网膜下腔出血

C
．白喉
D
．脑炎

E
．动眼神经麻痹

119
．眼球运动受哪些脑神经支配？

A
．动眼神经
B
．滑车神经

C
．外展神经
D
．舌咽神经

E
．面神经

120
．眉毛的外
1/3
稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能？

A
．粘液性水肿
B
．垂体前叶功能减低

C
．麻风病
D
．肢端肥大症

E
．糖尿病

121
．眉毛稀疏或脱落常见于：

A
．甲状腺机能减退
B
．垂体前叶机能减退（席汉氏征）

C
．麻风病
D
．营养不良

E
．正常老年人

122
．角膜反射消失说明可能为：

A
．三叉神经第一支或面神经损害时

B
．深度昏迷

C
．濒死状态

D
．维生素
A
缺乏

E
．角膜云翳

123
．检查耳廓时应注意：

A
．有无畸形
B
．耳前瘘管

C
．外伤疤痕
D
．血肿

E
．外耳道有无疖肿

124
．听力减退可见于：

A
．外耳道炎
B
．耵聍

C
．血管硬化
D
．听神经损害

E
．小儿将黄豆等异物塞入外耳道

125
．鼻窦炎时的主要症状和体征包括：

A
．头痛
B
．鼻塞

C
．流涕
D
．鼻衄

E
．鼻窦区压痛

126
．双侧鼻衄应考虑下列哪些疾病的可能？

A
．某些发热性传染病
B
．鼻腔感染

C
．鼻中隔偏曲
D
．血液系统疾病

E
．肝脾疾病

127
．关于鼻检查以下哪些是正确的：

Ａ．蛙状鼻见于肥大的鼻息肉患者

Ｂ．鞍鼻见于先天性梅毒

Ｃ．鼻翼扇动见于支气管哮喘等伴有呼吸困难的疾病

Ｄ．高位鼻中隔偏曲可引起神经性头痛

Ｅ．周期性鼻衄可诊断子宫内膜异位症

128
．耳廓检查包括哪些内容：

A
．耳廓有无畸形
B
．耳廓有无红肿

C
．耳廓有无结节
D
．耳廓有无牵拉痛

E
．以上均不是检查内容

129
．有关
Hutchinson
牙的描述，包括：

A
．中切缘呈月牙形凹陷

B
．牙间隙分离过宽

C
．长短不一致

D
．牙齿黄褐色

E
．为先天性梅毒的重要体征之一

130
．对牙齿的检查，应注意：

A
．有无换牙
B
．有无龋牙

C
．有无残根
D
．有无缺牙

E
．有无义牙

131
．流行性腮腺炎的表现包括：

A
．发热
B
．两侧腮腺肿大，压痛

C
．血尿淀粉酶增高
D
．牙痛

E
．睪丸肿大

132
．口唇肥厚见于：

A
．克汀病
B
．核黄素缺乏

C
．粘液性水肿
D
．肢端肥大症

E
．单纯疱疹病毒感染

133
．在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，见于：

A
．主动脉瓣关闭不全
B
．三尖瓣关闭不全

C
．高血压
D
．甲状腺功能亢进

E
．严重贫血患者

134
．颈静脉怒张见于：

A
．缩窄性心包炎

B
．心包积液

C
．上腔静脉阻塞综合征

D
．右心衰竭

E
．高血压心脏病

135
．气管向患侧移位见于：

Ａ．渗出性胸膜炎（胸腔积液）

Ｂ．肺不张

Ｃ．肺硬变

Ｄ．大叶性肺炎

Ｅ．胸膜粘连

136
．甲状腺肿大可分为三度，但下列各项中，有错误的说法是：

A
．不能看出肿大者为
I
度

B
．能看出肿大者为
II
度

C
．在胸锁乳突肌前方者为
II
度

D
．超过胸锁乳头肌外缘者为
III
度

E
．能看出肿大又能触及肿块时为
II
度

137
．颈静脉怒张见于：

A
．右心衰竭
B
．左心衰竭

C
．缩窄性心包炎
D
．上腔静脉血流受阻

E
．心包积液

138
．触诊甲状腺有无细震颤，检查者手应：

A.
除拇指外，其余四指并拢触及甲状腺位置

B.
食指与中指并拢触及甲状腺位置

C.
只用拇指触及甲状腺位置即可

D.
用单手法能摸甲状腺位置

E.
用双手法触摸甲状腺位置

[A
型题
]
1.D


2.B


3.C


4.B


5.D


6.E


7.A


8.B


9.E


10.C


11.A


12.C


13.C


14.B


15.B


16.D


17.A


18.C


[B
型题
]
71.E


72.B


73.C


74.D


75.A


76.E


77.B


78.D


79.D


80.A


[X
型题
]







19.B


20.D


21.E


22.D


23.A


24.A


25.A


26.C


27.C


28.B


29.C


30.E


31.E


32.B


33.D


34.D


35.D


36.E


81.B


82.C


83.A


84.E


85.B


86.C


87.D


88.C


89.A


90.B








37.C



38.E



39.E



40.A



41.C



42.A



43.A



44.E



45.C



46.C



47.E



48.A



49.E



50.C



51.A



52.A



53.A



54.E


91.D



92.A



93.B



94.C



95.D



96.D



97.B



98.C



99.D



100.E








55.E


56.A


57.C


58.A


59.D


60.B


61.B


62.B


63.E


64.D


65.E


66.C


67.D


68.C


69.B


70.D




101.B


102.B


103.A


104.D


105.C


106.C


107.D


108.B


109.A

























第三章

复习要点

一、胸肺疾病的常见症状

（一）咳嗽、咳痰

1
、咳嗽、咳痰的常见病因。

2
、临床表现

咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的音色，痰的

性质与量在鉴别各种疾病中的作用。

3
、咳嗽、咳痰的伴随症状与疾病的关系。

（二）咯血

1
、

咯血的定义。

2
、

病因与机制

支气管疾病、肺部疾病、循环系统疾病，造血系统

等全身性病变。

3
、

临床特点

年龄、咯血量、咯血的颜色和性状等。

4
、

咯血的伴随症状。

5
、

咯血与呕血的区别。

（三）紫绀

1
、

紫绀的定义及发生机制。

2
、

紫绀的分类与临床表现：

（
1
）血液中还原血红蛋白增多


中心性紫绀：肺性紫绀与心性混合性紫绀。


周围性紫绀：淤血性周围性紫绀与缺血性周围性紫绀。


混合性紫绀。

（
2
）血液中存在异常血红蛋白衍生物：药物或化学 物质所致及先天
性高铁血红蛋白血症，硫化血红蛋白血症。

3
、

伴随症状与疾病的关系。

（四）呼吸困难

1
、

呼吸困难的定义

2
、

病因

呼吸系统及循环系统疾病，造血系统、神经精神病变及

中毒等。

3
、

吸气性与呼气性呼吸困难的发生机制。

4
、

临床表现

肺源性呼吸困难，心源性呼吸困难、中毒性呼吸困

难、神经精神性呼吸困难及血液病所致呼吸困难的临床特点。

5
、

伴随症状与疾病的关系。

（五）胸痛

1
、胸痛的产生机理与病因

胸壁疾病、心脏与大血管疾病、呼吸
系统疾病、纵膈疾病、食管源性胸痛等。

2
、临床表现

发病年龄、胸痛部位、疼痛性质、影响因素与疾病
的关系。

3
、伴随症状。

二、胸壁、胸廓及乳房检查

（一）胸部体表标志：骨骼标志、垂直线、自然陷窝及解剖分区等。

（二）胸壁：静脉、皮下气肿、压痛及肋间隙变化。

（三）胸廓：扁平胸、桶状胸、佝偻病胸等。

（四）乳房

1
、

乳房的检查方法

特别是乳房触诊时必须注意的事项。

2
、

乳房常见病变的表现。

三、肺和胸膜检查

1
、

视诊

呼吸运动、呼吸方式、呼吸节律等。

2
、

触诊

语音震颤及胸膜摩擦感。

3
、

叩诊

基本方法，叩诊音的分类，肺界叩诊，正常叩诊音。叩

诊音异常及其临床意义。

4
、

听诊

（
1
）正常呼吸音：肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音
的产生原理及分布 区。

（
2
）异常呼吸音：异常肺泡呼吸音——增强、减弱、延长、断续、< br>粗糙性呼吸音；异常支气管呼吸音及异常支气管肺泡呼吸音。

（
3
）啰音


湿啰音：形成机制，听诊特点，分类及其临床意义。


干啰音：形成机制，听诊特点，分类，临床意义。

（
4
）语音共振：检查方法，分类及特点，临床意义。

（
5
）胸膜摩擦音：检查方法及常见病变。


[A
型题
]
1
．关于咳痰的正确说法是：

A
．正常人也常咳出少量痰

B
．咯痰是借咳嗽将呼吸道内的分泌物排出口腔外的动作

C
．痰中可含有粘液、浆液、尘埃、白细胞等成分

D
．咳嗽对人体有害

E
．正常的痰均为浆液性，无其他成分

2
．咳嗽伴有杵状指的疾病主要见于：

A
．肺炎
B
．肺结核

C
．胸膜炎
D
．支气管扩张

E
．二尖瓣狭窄

3
．有关咳嗽的描述下列哪项不正确：

A
．咳嗽是空气从肺内突然而有声地喷出

B
．在吸入刺激性气体后作为一种反应进行短暂的咳嗽是正常现象

C
．咳嗽是由于下丘脑咳嗽中枢受刺激引起

D
．刺激可来自呼吸系统以外的器官

E
．咳嗽是一种保护性反射动作

4
．长期慢性咳嗽的疾病，除外：

A
．慢性支气管炎
B
．支气管扩张

C
．慢性肺脓肿
D
．自发性气胸

E
．肺结核

5
．一般不引起咳嗽的病变是：

A
．气管异物
B
．呼吸道炎症

C
．胸膜炎
D
．左心衰竭

E
．肋间神经痛

6
．可导致咳嗽的疾病，除外：

A
．脑膜炎
B
．腮腺炎

C
．胸膜炎
D
．咽喉炎

E
．间质性肺炎

7
．下列哪一疾病不会咯血：

A
．支气管扩张
B
．肺癌

C
．结核性胸膜炎
D
．肺结核

E
．二尖瓣狭窄

8
．患者男，
25
岁、高热、咳嗽、咯痰二天，痰为铁锈色，诊断可


能性最大的为：

A
．肺结核
B
．大叶性肺炎

C
．支气管扩张
D
．肺吸虫病

E
．慢性支气管炎

9
． 患者男，
60
岁，咳嗽、咯痰、痰中带血一月，声嘶一周，最可能


的诊断为：

A
．肺结核
B
．支气管扩张

C
．肺癌
D
．肺炎

E
．慢性支气管炎

10
．咳嗽高调金属音伴声音嘶哑可见于：

A
．支气管扩张
B
．肺癌

C
．支气管哮喘
D
．肺脓肿

E
．肺气肿、肺炎

11
．关于咯血，正确的描述是：

A
．鼻腔以下至肺的出血，经口排出者

B
．鲜红或暗红

C
．可为喷射状

D
．血中混有痰或泡沫

E
．有黑便，可持续数日

12
．关于咯血正确的说法，除外：

A
．常见病因是肺结核、支气管扩张

B
．出血部位在喉及喉以下呼吸道

C
．血呈酸性反应

D
．血中混有痰或泡沫

E
．一般无黑便

13
．咯血伴皮肤粘膜紫癜的疾病，一般不考虑：

A
．急性咽喉炎
B
．钩端螺旋体病

C
．风湿病
D
．流行性出血热

E
．白血病

14
．
一般情况下，
当毛细血管内血液中的还原血红蛋白量超过多少才出现紫
绀？

A
．
10g/L
B
．
20 g/L
C
．
30 g/L D
．
40 g/L
E
．
50 g/L
15
．中心性紫绀是指：

A
．大脑疾病所致的紫绀

B
．心肺疾病所致的紫绀

C
．血中
SaO
2
降低所致的紫绀

D
．血中还原血红蛋白浓度增高所致的紫绀

E
．循环缺氧所致的紫绀

16
．淤血性周围紫绀是：

A
．因体循环淤血，周围血流缓慢，氧在组织中被过多摄取所致

B
．因周围组织血流灌注不足，缺氧所致

C
．因心脏及大血管间存在异常通道，部分静脉血经异常通道分流


混入体循环血中所致

D
．由于呼吸功能衰竭，体循环毛细血管中还原血红蛋白量增多所致

E
．先天性高铁血红蛋白血症

17
．关于周围性紫绀，错误的是：

A
．是由周围循环血流障碍所致

B
．发生的部位常见于肢体的末端

C
．但肢体下垂部位不会出现

D
．使之温暖，紫绀立即消失

E
．此类紫绀分为淤血性及缺血性两种

18
．关于紫绀与动脉血氧 饱和度（
SaO
2
）的关系，错误的是：

A
．正常
Hb
患者，如
SaO
2
<0.85
时，舌面可见紫绀
< br>B
．轻度紫绀患者中，
SaO
2
>0.85
者近
60 %
C
．在红细胞增多症时，
SaO
2
虽
>0.85
，也会出现紫绀

D
．
Hb<60g/L
的患者，即使
S aO
2
明显降低，也难发现紫绀

E
．临床所见紫绀，能准确反映动脉血氧下降情况

19
．紫绀伴呼吸困难的常见疾病，除外：

A
．高铁血红蛋白血症
B
．重症心脏病

C
．肺炎
D
．气胸

E
．气管异物

20
．呼吸困难是指：

A
．剧烈运动时感到的一种气不够用的感觉

B
．患者感到空气不足，呼吸费力

C
．因气道狭窄而引起的气体吸入和呼出困难

D
．因肺泡气体交换障碍引起的一种缺氧表现

E
．因血含氧量降低引起的一种表现

21
．呼吸困难的描述，错误的是：

A
．是患者感到的空气不足，并呼吸费力

B
．重者出现鼻翼扇动

C
．呼吸困难常有呼吸频率、深度、节律的异常

D
．仅见于呼吸系统与心脏病变

E
．可出现紫绀

22
．易出现呼吸困难的呼吸系统疾病，除外：

A
．上感
B
．支气管哮喘

C
．肺炎
D
．肺脓肿

E
．急性多发性神经根神经炎

23
．吸气性呼吸困难的特点，除外：

A
．胸腔压力增大
B
．可出现“三凹征”

C
．常伴有干咳
D
．有高调的吸气性喉鸣音

E
．见于喉及气管疾病

24
．呼气性呼吸困难的特点，错误的是：

A
．有“三凹征”
B
．呼气费劲

C
．呼气时间延长
D
．呼吸频率仍然快

E
．常见于支气管哮喘

25
．癔病性呼吸困难的特点，除外：

A
．呼吸浅表
B
．呼吸频率可达
60-100
次
/
分

C
．常伴双吸气或点头呼吸
D
．可发生呼吸性碱中毒

E
．可出现口周及肢体麻木

26
．中毒性呼吸困难（尿毒症）的特点包括：

A
．深而规则
B
．深而缓慢

C
．可伴鼾声
D
．由于血中酸性代谢产物增多引起

E
．可出现叹息样呼吸

27
．一般情况下，不会导致胸痛的疾病是：

A
．纵膈炎
B
．食管裂孔疝

C
．肝脓肿
D
．肝炎

E
．脾梗塞

28
．干性胸膜炎的疼痛性质多为：

A
．烧灼痛
B
．刀割样痛

C
．刺痛
D
．绞窄性痛

E
．闷痛

29
．食管炎引起的胸痛多为：

A
．烧灼痛
B
．刀割样痛

C
．刺痛
D
．闷痛

E
．绞痛

30
．肺癌引起的胸痛为：

A
．闷痛
B
．刺痛

C
．绞痛
D
．撕裂痛

E
．刀割样痛

31
．关于胸痛的部位，错误的是：

A
．胸壁炎症性病变，局部可有红、肿、痛、热表现

B
．带状疱疹伴同侧肋间神经痛

C
．食管病变多在胸骨后痛

D
．心绞痛局限于心前区

E
．自发性气胸多位于腋下

32
．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是：

A
．
1.5
：
1 B
．
2
：
1
C
．
1
：
1.5 D
．
1
：
2
E
．
1
：
3
33
．胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，


胸廓前侧壁肋骨可凹陷，称：

A
．桶状胸
B
．扁平胸

C
．正常人胸廓
D
．鸡胸

E
．漏斗胸

34
．关于前胸重要骨骼标志之一的胸骨角，错误的说法是：

A
．呈六角形，两侧与第一肋骨相连

B
．两侧与第二肋软骨相连

C
．与支气管分叉水平

D
．相当于第五胸椎水平

E
．与心房上缘水平

35
．胸部体格检查时常用的骨性标志，其错误的说法是：

A
．腹上角又称胸骨下角

0
0
B
．正常腹上角约
70
~110

C
．在锁骨下区触及的肋骨为第
1
肋骨

D
．肩胛下角可作为第
7
或第
8
肋骨水平的标志

E
．第七颈椎棘突常作为胸椎计数的标志

36
．胸部各条垂直线中，错误的描述是：

A
．锁骨中线是通过锁骨中点向下的垂直线

B
．胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线

C
．腋前线为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线

D
．腋中线是自腋窝顶点向下的垂直线，在腋前线与腋后线间

E
．肩胛线为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线

37
．关于肺界限的描述，错误的是：

A
．肺尖突出于锁骨之上，达第一胸椎水平

B
．前胸右侧肺下界，如果因肝肿大，可上移

C
．前胸肺下界于锁骨中线处达第
6
肋间隙

D
．腋中线处肺下界达第
8
肋间

E
．肩胛线处肺 下界，右侧第
10
肋间，左侧第
9
肋间

38
．佝偻病胸的形状，错误的是：

A
．扁平胸
B
．鸡胸

C
．漏斗胸
D
．肋膈沟

E
．串珠肋

39
．胸廓一侧变形的病变除外：

A
．大叶性肺炎
B
．大量胸腔积液

C
．肺不张
D
．肺纤维化

E
．广泛性胸膜增厚

40
．可致一侧胸廓下陷的病变，除外：

A
．肺不张
B
．广泛的胸膜肥厚

C
．广泛胸膜粘连
D
．胸壁脓肿愈合后疤痕

E
．胸部手术后（肋骨被取下
1
条）

41
．可致胸廓局部隆起的病变，除外：

A
．先天性心脏病
B
．心包大量积液

C
．主动脉瘤
D
．左心室肥厚

E
．胸壁肿瘤

42
．乳房表面情况与疾病的关系，错误的是：

A
．皮肤发红提示局部炎症

B
．皮肤发红可提示癌性淋巴管炎

C
．乳腺炎常伴局部肿、热、痛

D
．乳癌不伴发热，但疼痛明显

E
．乳癌局部外观呈“桔皮”样改变

43
．关于乳头的改变与疾病的关系，错误的是：

A
．近期乳头发生回缩，要警惕乳腺癌

B
．乳头出现分泌物可见于正常人

C
．有血性分泌物流出常见于导管内乳头状瘤

D
．血性分泌物也可见于乳腺癌

E
．乳头分泌物由清变黄，常见于慢性囊性乳腺炎

44
．乳房触诊的顺序，错误的是：

A
．先检查患侧乳房，以尽快诊断

B
．检查者手掌应平置在乳房上

C
．以旋转或来回滑动进行触诊

D
．检查左乳房时由外上象限开始，顺时针触诊，最后触诊乳头

E
．检查右乳房时由外上象限开始，逆时针触诊，最后触诊乳头

45
．肋骨，肋间计数的方法哪项不对？

A
．肋骨，肋间计数常从第一肋骨数起

B
．胸骨角相当于气管分叉 处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋
软骨连接

C
．第七颈椎棘突为计数胸椎的标志

D
．第二、第三肋骨之间为第二肋间

E
．背部以肩胛下角为标志

46
．关于异常胸廓的描述哪项不正确？

A
．桶状胸是指前后径明显大于左右径

B
．鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓

C
．扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状

D
．胸廓一侧凹陷见于肺不张、胸膜炎

E
．胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液

47
．关于胸壁的说法哪项是错误的？

A
．胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大

B
．胸骨压、叩痛见于白血病

C
．儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间

D
．胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿

E
．胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻

48
．检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？

A
．应观察两侧乳房是否对称

B
．应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间

C
．应注意乳头是否在同一水平，有无内陷、溢液、裂纹和糜烂

D
．应注意乳房皮肤有无红肿、桔皮样改变、破溃及硬结

E
．应注意乳晕的颜色

49
．下面哪项说法不正确？

A
．呼吸时以胸廓运动为主者为胸式呼吸，女性以此为主

B
．男性和儿童以膈肌运动为主的腹式呼吸

C
．胸式呼吸和腹式呼吸往往是分别独立存在

D
．胸腔或肺有疾病时胸式呼吸可减弱或消失，代之以腹式呼吸

E
．腹腔有疾病时腹式呼吸受限，代之以胸式呼吸

50
．关于胸部分区以下哪项是错误的？

A
．背部肩胛上区
B
．肩胛区

C
．肩胛间区
D
．肩胛下区

E
．以上都不是


[B
型题
]

题干：
114~116
咳嗽性质与疾病的关系：

A
．干咳
B
．咳嗽、咯痰

C
．发作性咳嗽
D
．犬吠样咳嗽

E
．金属音调咳嗽

114
．慢性支气管炎

115
．急性咽喉炎

116
．气管异物


题干：
117~119

咳嗽时痰的性质及痰量与疾病的关系：

A
．多量脓痰
B
．恶臭痰

C
．大量浆液泡沫痰
D
．粉红色泡沫痰

E
．上层泡沫、中层为浆液、下层为坏死组织

117
．肺脓肿

118
．肺部厌氧菌感染

119
．支气管扩张


题干：
120~122

咳嗽伴随症状与疾病的关系：

A
．咳嗽伴发热
B
．咳嗽伴呼吸困难

C
．咳嗽伴胸痛
D
．咳嗽伴咯血

E
．咳嗽伴喘息

120
．气胸

121
．胸膜炎

122
．支气管肺癌

题干：
123~125
咯血程度与每日咯血量的关系：

A
．
100ml
以内
B
．
100~500 ml
C
．
500 ml
以上
D
．
50ml
以内

E
．
100~200 ml
123
．小量咯血

124
．中等量咯血

125
．大量咯血

题干：
126~129
A
．高热、脓血痰
B
．铁锈痰

C
．粉红色泡沫痰
D
．棕红色胶冻痰

E
．血丝痰

126
．左心衰、肺水肿

127
．大叶性肺炎

128
．肺炎杆菌肺炎

129
．金黄色葡萄球菌肺炎

题干：
130~133
A
．清音
B
．实音

C
．鼓音
D
．过清音

E
．浊音

130
．肺气肿时叩诊呈

131
．气胸时叩诊呈

132
．正常肺组织叩诊呈

133
．大量胸腔积液叩诊呈

题干：
134~136
A
．吸气音响较呼气强，音调较高，时相较长

B
．吸气时相对较呼气短

C
．吸气音响较呼气弱，音调较低、时相较长

D
．吸气与呼气时相大致相同

E
．吸气音响较呼气弱，音调较低，时相较短

134
．支气管呼吸音

135
．支气管肺泡呼气音

136
．肺泡呼吸音

题干：
137~ 139
A
．全肺满布干啰音
B
．经常存在的干啰音

C
．固定性、响亮性湿啰音
D
．捻发音

E
．湿啰音

137
．肿瘤所致的支气管狭窄

138
．支气管哮喘

139
．支气管扩张

题干：
140~141
A
．捻发音
B
．小水泡音

C
．干啰音
D
．胸膜摩擦音

E
．肺泡呼吸音

140
．在吸气末或呼气初听到大小和多少可随咳嗽改变的是：

141
．在吸气末听到细小一致不受咳嗽影响的是：

题干：
142 ~143
A
．肺不张
B
．肺气肿所致的肺大泡

C
．肺气肿
D
．慢性支气管炎

E
．肺脓肿

142
．鼓音

143
．浊音或实音


题干：
144 ~147
A
．严重的支气管扩张
B
．干性胸膜炎

C
．支气管哮喘
D
．慢性支气管炎急性发作

E
．渗出性胸膜炎

144
．湿啰音

145
．干啰音

146
．响亮固定的湿啰音

147
．胸膜摩擦音

题干：
148~152
A
．肺下界正常
B
C
．肺下界患侧升高
D
E
．肺下界叩不出

148
．肺实变

149
．大量腹水

150
．肺气肿

151
．胸腔积液

152
．气胸


[X
型题
]
190
．导致咳嗽的心血管疾病主要有：
A
．心肌炎
B
C
．高血压病
D
E
．心绞痛

191
．咳嗽伴有哮喘的病变包括；

A
．支气管哮喘
B
C
．心源性哮喘
D
E
．大叶性肺炎

192
．咯血伴脓痰的疾病有哪些：

A
．慢性支气管炎
B
C
．支气管扩张
D
E
．肺梗塞

193
．咯血伴胸痛的疾病包括：

A
．大叶性肺炎
B
C
．肺结核
D
E
．支气管扩张

194
．可引起紫绀的情况包括：

A
．严重休克
B
C
．大量进食变质蔬菜
D
．肺下界升高（双侧）

．肺下界降低

．左心衰竭

．肺栓塞

．喘息型支气管炎

．气管异物

．肺脓肿

．空洞型肺结核并感染

．肺梗塞

．肺癌

．
Fallot
四联症

．一氧化碳中毒


E
．血栓闭塞性脉管炎

195
．紫绀可在以下哪些部位观察到：

A
．口唇
B
．鼻尖

C
．颊部
D
．舌质

E
．甲床

196
．急性紫绀伴意识障碍可见于哪些病变？

A
．休克
B
．急性肺部感染

C
．先天性心脏病
D
．胸腔积液

E
．亚硝酸盐中毒

197
．呼吸困难伴左侧胸痛的疾病有：

A
．左侧肺炎
B
．左侧自发性气胸

C
．左上腹肿瘤
D
．左肾结石

E
．急性心肌梗塞

198
．混合性呼吸困难的特点包括：

A
．吸气容易呼气难

B
．呼吸浅而快

C
．常伴呼吸音减弱

D
．可有病理性呼吸音

E
．常见于支气管哮喘及阻塞性肺气肿

199
．可致呼吸困难的原因包括：

A
．呼吸系统疾病
B
．循环系统疾病

C
．血液病
D
．神经精神因素

E
．中毒

200
．可引起胸痛的疾病包括：

A
．上呼吸道感染
B
．带状疱疹

C
．心脏神经官能症
D
．心房颤动

E
．支气管炎

201
．可致胸痛的消化系统疾病有：

A
．食管炎
B
．食管裂孔疝

C
．食管静脉曲张
D
．食管癌

E
．肝脓肿

202
．患 者男，
60
岁，晚饭前散步时，突觉胸骨后闷痛，由家人抬到门诊，


如你接诊，考虑的可能诊断有：

A
．自发性气胸
B
．心绞痛

C
．心肌梗塞
D
．心脏神经管能症

E
．食管异物

203
．胸痛伴呼吸困难的病变有：

A
．大叶性肺炎
B
．带状疱疹

C
．自发性气胸
D
．渗出性胸膜炎

E
．支气管炎

204
．胸部皮下气肿产生的原因包括：

A
．气胸
B
．肺与胸膜受损

C
．食管破裂
D
．胸部皮下软组织挫伤

E
．胸部局部产气杆菌感染

205
．佝偻病的形状包括：

A
．串珠肋
B
．肋膈沟

C
．心前区隆起
D
．鸡胸

E
．漏斗胸

206
．可引起一侧胸廓下陷的病变有：

A
．肺纤维化
B
．肺脓肿

C
．胸膜粘连
D
．肺不张

E
．漏斗胸（佝偻病）

207
．一侧乳房明显增大常见于：

A
．先天畸形
B
．乳汁堵塞

C
．囊肿形成
D
．乳腺癌

E
．乳腺炎

208
．完整的乳房视诊包括：

A
．病人表情
B
．锁骨上窝

C
．胸廓
D
．腋窝

E
．乳房表面情况

209
．正常人乳房触诊时，可能会出现哪些情况？

A
．老年人呈纤维和结节感

B
．可触到乳房小叶

C
．月经期乳房有紧张感

D
．哺乳期的乳房呈结节感

E
．哺乳期的乳房可有触痛

210
．触诊乳房时，发现包块应注意记录：

A
．以乳头为中心， 按钟点方位和轴向记录肿块的部位
B
．以长度、宽度、厚度记录大小

C
．描述其外形

D
．硬度与压痛

E
．活动度


参

考

答

案

[A
型题
]
1.C


30.A



59.E



2.D


31.D



60.D



3.C


32.A



61.E



4.D


33.D



62.C



5.E


34.A



63.B



6.B


35.C



64.B



7.C


36.B



65.A



8.B


37.E



66.E



9.C


38.A



67.C



10.B


39.A



68.D



11.D


40.D



69.D



88.C
89.E
90.D
91.C
92.D
93.B
94.E
95.B
96.C
97.B
98.B

12.C


13.A


14.E


15.B


16.A


17.C


18.E


19.A


20.B


21.D


22.A


23.A


24.A


25.C


26.E


27.D


28.C


29.A



[B
型题
]
114.B
115.A
116.C
117.A
118.B
119.E
120.B
121.C
122.D
123.A
124.B
125.C
126.C
127.B
128.D
129.A
130.D
131.C
132.A
133.B
134.B
135.D
136.A
41.D



70.B


42.D



71.A


43.B



72.D


44.A



73.A


45.A



74.E


46.A



75.D


47.A



76.E


48.B



77.B


49.C



78.E


50.E



79.C


51.E



80.C


52.B



81.A


53.C



82.C


54.C



83.C


55.D



84.C


56.A



85.C


57.B



86.D


58.C



87.C


137.B
160.C
138.A
161.D
139.C
162.E
140.B
163.E
141.A
164.B
142.B
165.A
143.A
166.D
144.D
167.D
145.C
168.A
146.A
169.E
147.B
170.D
148.A
171.C
149.B
172.B
150.D
173.E
151.C
174.C
152.E
175.B
153.D
176.A
154.C
177.D
155.C
178.C
156.C
179.D
157.E
180.E
158.A
181.B
159.B
182.D

99.C

100.D

101.B

102.E

103.D

104.C

105.B

106.B

107.C

108.D

109.A

110.E

111.D

112.D

113.C






183.D
184.C
185.E
186.C
187.A
188.D
189.C

[X
型题
]
























































































































第四章

复习要点

一、常见症状

1.
心悸


（
1
）定义及发生机制。


（
2
） 病因：心脏搏动增强、心室肥大、可致心搏出量增加的疾病、各种
心律失常、心脏神经官能症等。


（
3
）伴随症状：心前区疼痛、发热、晕厥或抽搐、贫血、以及消 瘦及出
汗等与疾病的关系。

2.
其他症状

胸痛、呼吸困难等见肺与胸膜检查。

二、心脏检查

（一）视诊

1.
心前区隆起与凹陷

2.
心尖搏动

（
1
）正常心尖搏动：位置、范围等。

（
2
）心尖搏动的改变：搏动的位置、范围及强度在生理及病变情况下

的变动及临床意义。

3.
心前区异常搏动

搏动特点及与病变的关系。

（二）触诊

注意心脏触诊方法。心尖 搏动及心前区搏动
,
心尖抬举性搏动及震颤
,
各

部位震颤与常见病变的关系
,
心包摩擦感。

（三）叩诊

心浊音界的叩诊方法。正常心浊音界，心浊音界改变及其临床意义。

（四）听诊

各听诊区的位置，听诊顺序，注意事项及听诊内容。

1.
心率

正常人心率范围，心动过速、心动过缓。

2.
心律

窦性心律不齐、早搏、房颤等的听诊特点。

3.
心音

第一、
二心音的听诊特点及区别方法，
第三心音、
第四心音。

4.
心音改变

心音强度改变——第一、二心音增强与减弱的意义等，
心音分裂。

5.
额外心音

舒张期额外心音——奔马律的听诊特点及临床意义，开瓣音等；收缩期额外心音——收缩早期的喷射音，收缩中、晚期喀喇音等。

6.
心脏杂音

杂音产生机制，杂音的听诊要点，杂音的分级，记录方
法及杂音的临床意义。

三、血管检查

1.
脉搏（见一般检查）

2.
血压（见一般检查）

3.
血管杂音及射枪音

（
1
）静脉杂音。

（
2
）动脉杂音：甲亢时的颈 血管杂音，大动脉炎时的血管杂音，肾
动脉狭窄时的杂音，动静脉瘘时的杂音、
Durozie z
双重杂音的特点及临床
意义。

（
3
）射枪音、水冲脉及毛细血管搏动的检查方法、特点及意义。


[A
型题
]
1
．心源性呼吸困难的特点之一是：

A
．与劳力无关
B
．夜间阵发性发作

C
．可以平卧
D
．常伴有紫绀

E
．常伴有胸痛

2
．心绞痛及心肌梗塞时，胸痛的部位可多处，但主要在：

A
．前胸
B
．左胸

C
．胸骨后
D
．左上肢

E
．上腹部

3
．心绞痛时，其胸痛的性质呈：

A
．刀割样
B
．灼痛

C
．刺痛
D
．闷痛

E
．有窒息感的绞痛

4
．心肌梗塞时，胸痛的性质为：

A
．刀割样痛
B
．刺痛

C
．持续剧痛
D
．撕裂痛

E
．灼痛

5
．左心衰竭时，引起咳嗽的机制主要是：

A
．伴有呼吸道感染


B
．化学性刺激


C
．肺淤血及肺水肿


D
．迷走神经兴奋性增高


E
．因呼吸困难，氧分压降低

6
．可导致眩晕的心血管疾病是：

A
．低血压
B
．高血压

C
．阵发性心动过速
D
．房室传导阻滞

E
．以上都是

7
．关于心肌梗塞所致胸痛的说法，错误的是：

A
．老年人多发

B
．部位多在心前区或胸骨后

C
．劳累可诱发

D
．为持续性剧痛并向左肩等处放射

E
．用硝酸甘油可使疼痛缓解

8
．有关心绞痛时胸痛的描述，错误的是：

A
．多发生于老年人

B
．精神紧张可诱发

C
．多表现为心前区痛

D
．呈持续性绞痛

E
．服用硝酸甘油可缓解

9
．心原性水肿的特点，除外：

A
．眼睑水肿
B
．颈静脉怒张

C
．肝肿大
D
．静脉压升高

E
．可出现胸、腹水

10
．左心衰竭时，呼吸困难的特点，除外：

A
．活动时出现或加重，休息时减轻或缓解

B
．仰卧位加重

C
．多发在夜间阵发性呼吸困难

D
．伴有哮喘

E
．伴咳嗽，咯浆液性痰

11
．下列各项中，哪项不是左心衰竭时呼吸困难的表现？

A
．常于睡眠中突然因胸闷气急而惊醒

B
．但坐起后气喘加重

C
．面色青紫，出汗

D
．咯粉红色泡沫痰

E
．双肺底闻及湿罗音

12
．关于循环系疾病所致咯血，错误的是：

Ａ．二尖瓣狭窄者咳嗽，可痰中带血丝

Ｂ．急性肺水肿时，咯浆液性粉红色泡沫血痰

Ｃ．先天性心脏病不会咯血

Ｄ．肺梗死时，咯粘稠的暗红色血液

Ｅ．二尖瓣狭窄肺淤血咯血为暗红色

13
．关于心悸的说法，错误的是：

Ａ．是一种自觉心脏跳动的不适感觉

Ｂ．也称心慌感

Ｃ．心率快时或慢时都可出现

Ｄ．心悸可出现于心律失常

Ｅ．心悸对心脏病有着重要的临床意义

14
．二尖瓣狭窄患者，随着肺动脉高压，右心衰竭的出现，下列说法


哪一项是错误的？

A
．下肢出现浮肿
B
．颈静脉怒张

C
．呼吸困难加重
D
．肝脏肿大

E
．静脉压增高

15
．左心功能不全的表现是：

A
．颈静脉怒张
B
．紫绀

C
．肝脏肿大
D
．水肿

E
．咯粉红色泡沫痰

16
．下列哪项符合左心功能不全的表现：

A
．水肿
B
．肝脏肿大

C
．静脉压升高
D
．呼吸困难

E
．颈静脉怒张

17
．胸骨左缘第二肋间有收缩期搏动见于：

A
．主动脉瓣关闭不全
B
．肺动脉高压

C
．升主动脉瘤
D
．冠状动脉粥样硬化

E
．先天性心脏病主动脉骑跨

18
．测血压时有时出现听诊间歇是指哪一项：

A
．收缩压以下
40
毫米处听不到声音

B
．收缩压全部听不到声音

C
．舒张压全部听不到声音

D
．在收缩压下
10~30
毫米听不到声音，也触不到脉搏

E
．在收缩压下
10~30
毫米听不到声音，但触到脉搏

19
．以下哪种器质性心脏病不能触及震颤？

A
．二尖瓣狭窄
B
．肥厚性梗阻型心肌病

C
．主动脉瓣关闭不全
D
．肺动脉瓣狭窄

E
．心肌梗塞并发室间隔穿孔

20
．心尖部触及舒张期震颤最常见于：

A
．主动脉瓣狭窄
B
．动脉导管未闭

C
．二尖瓣狭窄
D
．肺动脉瓣狭窄

E
．室间隔缺损

21
．在胸骨右缘第二肋间触及收缩期细震颤时，可能是：

A
．肺动脉瓣关闭不全
B
．房间隔缺损

C
．室间隔缺损
D
．主动脉瓣狭窄

E
．肺动脉瓣狭窄

22
．左束枝传导阻滞有：

A
．开瓣音
B
．心包叩击音

C
．第二心音固定分裂
D
．第二心音逆分裂

E
．收缩早期喷射音

23
．关于第二心音分裂的产生，下列哪项是错误的？

A
．正常情况下吸气时可有第二心音分裂

B
．房间隔缺损可使< br>P
2
分裂明显，且不受呼吸影响，称固定分裂

C
．右束枝传导阻滞，吸气时
P
2
分裂明显

D
．主动脉瓣狭窄，吸气时心音分裂明显

E
．左束枝传导阻滞，吸气时心音分裂明显，称为反常分裂

24
．心尖区舒张早期奔马律多见于：

A
．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B
．风温性心脏病二尖瓣关闭不全

C
．高血压心脏病合并急性心力衰竭

D
．法乐四联征

E
．肺原性心脏病

25
．第二心音逆分裂是指：

A
．吸气时第二心音分裂明显

B
．呼气时第二心音分裂明显

C
．第二心音分裂与呼吸无关

D
．呼气时听不到第二心音分裂

E
．吸气时听不到第二心音分裂

26
．一般青年人心脏听诊多呈：

A
．
A
2
=P
2
B
．
A
2
>P
2

C
．
P
2
>A
2
D
．
P
2
亢进

E
．以上都不是

27
．一般老年人心脏听诊多呈：

A
．
A
2
=P
2
B
．
A
2
>P
2

C
．
P
2
>A
2
D
．
P
2
亢进

E
．以上都不是

28
．左心功能减退时，出现第二心音逆分裂是因为：

A
．吸气时，右室射血期延长

B
．吸气时，左室射血期延长

C
．呼气时，左室射血期延长

D
．呼气时，右室射血期延长

E
．以上都不是

29
．心尖部闻及舒张期奔马律常提示有：

A
．心肌肥厚
B
．心力衰竭

C
．束支传导阻滞
D
．二尖瓣狭窄

E
．主动脉瓣关闭不全

30
．第一心音增强的疾病是：

A
．二尖瓣关闭不全
B
．二尖瓣狭窄

C
．主动脉瓣关闭不全
D
．心肌炎

E
．心肌梗塞

31
．以下哪种情况可使第一心音减弱？

A
．左心室充盈不足

B
．心肌收缩力增强

C
．舒张期二尖瓣位置抬高

D
．交感神经兴奋

E
．舒张期二尖瓣位置降低

32
．心脏听诊能发现的绝对不齐的心律失常是：

A
．窦性心动过速
B
．窦性心动过缓

C
．窦性心律不齐
D
．房颤

E
．房室传导阻滞

33
．心脏听诊发现有较长代偿间歇的是：

A
．窦性心动过速
B
．房室传导阻滞

C
．窦性心动过缓
D
．早搏

E
．窦性心律不齐

34
．下列心律失常中，听诊最易发现的是：

A
．房性心动过速
B
．早搏

C
．Ⅱ度房室传导阻滞
D
．窦性心律不齐

E
．窦性静止

35
．中等度的肺动脉狭窄有：

A
．开瓣音
B
．心包叩击音

C
．第二心音固定分裂
D
．第二心音逆分裂

E
．收缩早期喷射音

36
．房间隔缺损可有：

A
．开瓣音
B
．心包叩击音

C
．第二心音固定分裂
D
．第二心音逆分裂

E
．收缩早期喷射音

37
．奥一弗（
Austin Flint
）杂音的发生与下列哪项有关：

A
．血流加速
B
．肺动脉高压

C
．主动脉瓣狭窄
D
．左房巨大血栓形成

E
．主动脉瓣关闭不全

38
．二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下述哪项是特征性的？

A
．心尖部收缩期吹风性杂音
B
．
Graham Steell
杂音

C
．第二心音分裂
D
．第一心音分裂

E
．以上都不是

39
．主动脉瓣关闭不全最主要的体征是：

A
．主动脉瓣第二音减弱

B
．心界向左扩大

C
．第一心音减弱

D
．胸骨左缘
3
、
4
肋间有舒张期泼水样杂音

E
．以上都不是

40
．下列哪一项不符合生理性杂音的特点：

A
．在肺动脉瓣区及
/
或心尖部听到

B
．为柔和的吹风性质

C
．常占全收缩期，掩盖第一心音

D
．比较局限，常不传导

E
．强度多在二级以下

41
．
Austin Flint
杂音发生在：

A
．器质性二尖瓣狭窄
B
．主动脉瓣狭窄

C
．二尖瓣关闭不全
D
．相对性二尖瓣狭窄

E
．三尖瓣狭窄

42
．主动脉瓣关闭不全可发生：

A
．全收缩期吹风样杂音
B
．舒张中期隆隆样杂音

C
．收缩中期喷射性杂音
D
．舒张早期泼水样杂音

E
．收缩晚期吹风样杂音

43
．史蒂尔（
Graham Steell
）杂音发生于下列哪种情况：

A
．肺动脉高压
B
．主动脉瓣关闭不全

C
．主动脉瓣狭窄
D
．肺动脉瓣狭窄

E
．三尖瓣关闭不全

44
．诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是：

A
．心尖区震颤
B
．心尖区舒张期隆隆样杂音

C
．第一心音亢进
D
．开放性拍击音

E
．肺动脉瓣第二音亢进

45
．诊断主动脉瓣关闭不全的关健体征是：

A
．心浊音界向左下扩大

B
．主动脉瓣第二听诊区有舒张期泼水音

C
．主动脉瓣听诊区第二心音减弱

D
．毛细血管搏动

E
．股动脉可闻及枪击音

46
．在胸骨左缘第四肋间听到四级全收缩期杂音，提示：

A
．主动脉瓣关闭不全
B
．二尖瓣关闭不全

C
．室间隔缺损
D
．生理性杂音

E
．二尖瓣狭窄

47
．主动脉瓣关闭不全的最重要体征是：

A
．胸骨左缘第二肋间舒张期泼水样杂音

B
．水冲脉

C
．奥一弗（
Austin Flint
）杂音

D
．胸骨左缘
3-4
肋间舒张期泼水样杂音

E
．抬举性心尖搏动

48
．奥一弗（
Austin Flint
）杂音的发生与以下哪项因素有关：

A
．血流加速
B
．肺动脉高压

C
．左房巨大血栓形成

D
．主动脉瓣狭窄

E
．主动脉瓣关闭不全

49
．下述哪一项听诊现象对诊断二尖瓣狭窄最有价值：

A
．心尖区收缩期吹风样杂音

B
．奥一弗（
Austin Flint
）杂音

C
．第二心音分裂

D
．第一心音亢进

E
．以上都不是

50
．主动脉瓣关闭不全时的杂音性质是：

A
．收缩期吹风样
B
．舒张期隆隆样

C
．舒张期叹气或泼水样
D
．收缩期乐音样

E
．舒张期喷射样

[B
型题
]

题干：
60~63
A
．夜间阵发性呼吸困难
B
．长期紫绀

C
．心前区绞窄性疼痛
D
．突然晕厥

E
．双下肢水肿

60
．心肌梗塞

61
．急性左心衰竭

62
．
Fallot
四联症

63
．Ⅲ度房室传导阻滞引起阿一斯综合征

题干：
64~68
A
．心脏不移位
B
．心脏移向健侧

C
．心脏移向患侧
D
．心尖搏动剑突下明显

E
．心尖搏动移向左下方

64
．右心室肥大

65
．左心室肥大

66
．液气胸

67
．肺气肿

68
．肺不张

题干：
69~73
A
．左室增大
B
．左房、右室增大

C
．左室、左房增大
D
．肺动脉段突出，右室增大

E
．心脏普遍增大

69
．二尖瓣狭窄

70
．高血压性心脏病

71
．肺源性心脏病

72
．充血型心肌病

73
．二尖瓣关闭不全


题干：
74~78
A
．心尖区抬举性冲动

B
．心前区抬举性冲动

C
．心前区抬举性冲动伴舒张期细震颤

D
．心尖区抬举性冲动伴心底部收缩期震颤

E
．以上均无

74
．主动脉瓣狭窄

75
．贫血性心脏病

76
．二尖瓣狭窄

77
．肺原性心脏病

78
．高血压性心脏病

题干：
79~83

A
．心浊音界向左下扩大呈靴形

B
．心浊音界扩大呈“梨形”

C
．心浊音界扩大叩不出

D
．心界向两侧扩大

E
．第
1
、
2
肋间浊音区增宽

79
．高血压心脏病

80
．左侧胸腔积液

81
．二尖瓣狭窄

82
．扩张型心肌病

83
．主动脉瓣关闭不全

题干：
84~87
A
．高血压性心脏病
B
．风湿热

C
．感染性心内膜炎
D
．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E
．心包积液

84
．左心室肥厚和扩大

85
．出现杵状指

8 6
．心电图：
P
波增宽，超过
0.11
秒，
P
波顶 端呈双峰型，峰距≥
0.04
87
．奇脉

题干：
88~92
A
．二尖瓣狭窄
B
．二尖瓣关闭不全

C
．三尖瓣关闭不全
D
．主动脉瓣狭窄

E
．主动脉瓣关闭不全

88
．左室、左房增大，抬举性心尖搏动

89
．随心脏搏动的点头征（
De Musset
）

90
．胸骨右缘第
2
肋间可触及收缩期震颤

91
．心浊音界扩大呈梨型

92
．颈静脉怒张伴收缩期搏动

[X
型题
]
145
．可引起胸痛的心脏病有：

A
．心绞痛
B
．急性心肌梗塞

C
．心肌炎
D
．急性心包炎

E
．心脏神经官能症

146
．心绞痛时的胸痛的主要部位，包括：

A
．心前区
B
．胸骨后

C
．颈部
D
．左上肢

E
．剑突下

147
．心原性水肿的主要机制包括：

A
．循环血量减少
B
．肾血流量减少

C
．继发性醛固酮增多
D
．肾小管重吸收钠增加

E
．淋巴液生成增加

148
．心原性水肿的特点有：

A
．首先出现在眼睑及颜面

B
．首先出现在身体下垂部位

C
．有左心衰竭的其他表现

D
．有右心衰竭的其他表现

E
．严重时可出现胸、腹水

149
．左心衰竭的呼吸困难的主要原因及机制包括：

A
．肺淤血
B
．肺泡张力高

C
．小支气管痉挛
D
．肺泡弹性减退

E
．肺循环压力增高

150
．可引起紫绀的先天性心脏病主要有：

A
．
Fallot
四联症
B
．房间隔缺损

C
．
Eisenmenger
综合征
D
．室间隔缺损

E
．肺动脉瓣狭窄

151
．最易致意识障碍的心血管病变包括：

A
．高血压
B
．休克

C
．心肌炎
D
．二尖瓣狭窄

E
．心律失常引起的
Adams- Stokes
综合征

152
．以下哪种情况符合主动脉瓣狭窄？

A
．心尖搏动增强

B
．胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤

C
．胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音

D
．胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期杂音

E
．有晕厥

153
．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全可有以下哪几项体征？

A
．第三心音

B
．心尖部吹风样收缩期杂音并向左腋下传导

C
．可出现第四心音

D
．严重反流者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

E
．心尖部可触及震颤

154
．下列哪些是主动脉瓣关闭不全的体征？

A
．外周血管征
B
．第一心音增强

C
．
第二心音减弱
D
．
心尖部
Austin-Flint
杂音

E
．交替脉

155
．心尖区抬举性冲动出现于：

A
．右心室肥大
B
．左心室肥大

C
．右心房肥大
D
．左心房肥大

E
．双心室均扩大

156
．下列心脏病哪些可引起细震颤：

A
．动脉导管未闭
B
．主动脉瓣关闭不全

C
．二尖瓣狭窄
D
．冠心病房颤

E
．肺动脉瓣狭窄

157
．心尖搏动位于剑突下，可见于：

A
．左心室肥大
B
．左房肥大

C
．右房肥大
D
．右室肥大

E
．腹主动脉搏动

158
．肝颈静脉回流征阳性可见于：

A
．左心衰竭
B
．右心衰竭

C
．肝硬化
D
．心包炎

E
．纵隔肿瘤

159
．心浊音界扩大的描述，哪些是正确的？

A
．左室增大，心界呈靴形
B
．右室增大，心界向右扩大

C
．二尖瓣狭窄时，心界呈梨形
D
．右房增大，心界向右扩大

E
．心包积液，心界向两侧扩大

160
．周围性紫绀可见于：

A
．右心功能不全
B
．缩窄性心包炎

C
．严重休克
D
．寒冷

E
．血栓性静脉炎

161
．心界向两侧增大可见于：

A
．全心衰
B
．心肌炎

C
．心肌病
D
．心包积液

E
．克山病

162
．心尖搏动与哪些项同步：

A
．第一心音
B
．第二心音

C
．收缩期杂音
D
．舒张期杂音

E
．第三心音

163
．第一心音增强是由于：

A
．心室充盈度减少
B
．心肌收缩力增强

C
．二尖瓣位置较高
D
．心动过速

E
．
P-R
间期缩短

164
．与第四心音的发生有关系的是：

A
．出现于收缩期
B
．与心室收缩有关

C
．与心房收缩有关
D
．心尖部明显

E
．出现于舒张晚期

165
．喀喇音可出现于：

A
．收缩早期
B
．舒张早期

C
．舒张中、晚期
D
．收缩中、晚期

E
．收缩晚期

166
．以下哪几种心音可出现于正常人？

A
．第一心音
B
．第二心音

C
．第三心音
D
．第四心音

E
．第二心音逆分裂

167
．以下哪几种情况可引起反常性第二心音分裂？

A
．左束支阻滞
B
．右束支阻滞

C
．肥厚性心肌病
D
．肺动脉瓣狭窄

E
．主动脉瓣狭窄

168
．心音分裂通常见于：

A
．右束支阻滞

B
．肺动脉瓣狭窄

C
．二尖瓣狭窄

D
．二尖瓣关闭不全

E
．三尖瓣关闭不全

169
．主动脉瓣区第二心音增强见于：

A
．高血压

B
．冠心病