猩红热诊断标准

2021年1月22日发(作者：彭德清)
猩红热

1
诊断依据

1.1
流行病学史

当地有本病发生及流行，有与猩红热患者或与扁桃体、咽峡炎、中耳炎、丹毒等

链

球菌感染患者接触史。

1.2
临床表现

1.2.1
普通型猩红热

起病急骤，出现发热、咽峡炎、皮疹。发热第二天开始发疹，皮肤呈弥漫性充血

潮

红，期间有针尖大小充血性红疹，压之褪色，伴有痒感。少数患者可见有带黄白

色脓头

且不易破溃的皮疹。

皮肤皱褶处可出现“巴氏线”。面部充血而无皮疹，

同时有“口

周

苍白圈”。病初起时出现“草莓舌”，以舌尖及边缘处为显著。
2d~3 d
后白苔开始

脱落，

成为“杨梅舌”
2d~5d
后皮疹消退。疹退后皮肤有脱屑或脱皮。

1.2.2
轻型猩红热

发热、咽峡炎、皮疹均很轻，持续时间短，脱屑也很轻。

1.2.3
中毒型

临床表现主要为毒血症，

中毒症状明显，

表现为高热、

头痛、呕吐、出血性皮疹、

神志
不清等，而咽峡炎不重。可出现中毒型心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。

1.2.4
脓毒型

42
咽部红肿，渗出脓液，甚至发生溃疡，引起颈淋巴结炎、急性中耳炎、急性鼻窦

炎