甲状旁腺

2021年1月22日发(作者：曹晨涛)

甲状旁腺

甲状旁腺：很小，位于
甲状腺
附近，呈圆形或 椭圆形家畜一般具有两对甲状旁腺。

甲
状旁腺为
内分泌腺
之一，是 扁卵圆形小体，长约
3-8
毫米、宽
2-5
毫米、厚
0.5-2毫米，位
于甲状腺侧叶的后面，
有时藏于甲状腺实质内。
一般分为上下两对，每个重约
35-50
毫克。

甲状旁腺表面覆有薄层的
结缔组织
被膜。
被膜的结缔组织携带血管、
淋巴管
和神经伸入腺内，
成为小梁 ，
将腺分为不完全的小叶。
小叶内腺
实质细胞
排列成索或团状，
其间 有少量结缔组
织和丰富的毛细血管。

中文名

甲状旁腺

位

置

位于甲状腺左右叶的背面

数

量

4
形

状

扁椭圆形

颜

色

棕黄色

总

重

约
120mg
简介

甲状旁腺一般有上下两对，位于甲状腺左右叶的背面。成人甲状旁腺呈棕黄色的 扁椭
圆形，总重约
120mg
。腺表面包有薄层结组织被膜
,
腺细胞 排列成索团状，其间富含
有孔毛
细血管
及少量
结缔组织
，还可见散在
脂肪细胞
，并随年龄增长而增多。

腺细胞分类

光镜下，腺细胞可以分为两种：主细胞和
嗜酸性细胞
。

主细胞（
chief cell
）

是构成腺实质的主体，呈圆形或 多边形，核圆，位于细胞的中央，
HE
染色切片中胞质
着色浅。电镜下，胞质内含粗面内质网
、高尔基复合体和直径
200
～
400nm
的分泌颗 粒，
还有一些糖原和脂滴。
细胞分泌
颗粒内的
甲状旁腺激素
（
parathyroid hormone
）以胞吐方
式释放入毛细血管内。
甲状旁腺激素是
肽类激素
，主要功能是影响体内质钙与磷的代谢，作用于
骨细胞< br>和破
骨细胞，从骨动员钙，使骨盐溶解，血液中
钙离子
浓度增高，同时还作用于 肠及肾小管，使
钙的吸收增加，
从而使
血钙
升高。
机体内在甲状旁腺 激素和
降钙素
的共同调节下，
维持着血
钙的稳定。若甲状旁腺分泌功能低下， 血钙浓度降低，出现手足抽搐症；如果功能亢进，则
引起
骨质
过度吸收，容易发生骨折 。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。

嗜酸性细胞

嗜酸性细胞
(Oxyphil cell)
比主细胞大，核小而固缩，染色较深，数量 少，常单个或成
群存在于主细胞之间。胞质内含密集的嗜酸性颗粒
,
故有强的嗜酸性 。电镜下，嗜酸性颗粒
乃是
线粒体
，其它细胞器均不达，糖原和脂滴也少，且无分泌颗 粒。人体内这种细胞约在
4-7
岁开始出现，而在某些动物体内从
青春期
前后 开始出现，随着年龄增长而增多。其功能
目前还不清楚。

甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素
（
parathyroid hormone,PTH< br>）
与甲状腺
C
细胞分泌的降
钙素（
calcitonin,C T
）以及
1
，
25-
二羟
维生素
D3
共同 调节
钙磷代谢
，控制血浆中钙和磷的
水平。

有时甲状旁腺
1
个或全部埋在
甲状腺
组织内，使甲状腺切除手术发生困难。如将些腺
全部切 除，患者出现钙代谢失常，发生手足
搐搦
，严重者造成死亡。

位置和作用

其实甲状旁腺就位于甲状腺中。
通常有四个，
左右各一 对，
为扁椭圆形小体，
棕黄色，
形状大小略似大豆，均贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于 甲状腺被囊之外，有时也可

埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中 部附近处，下一对
则在甲状腺下动脉的附近，约位于腺体后部下
1/3
处。

甲状旁腺是较小的内分泌器官，分泌的激素（甲状旁腺素）的功能为调节钙的代谢，
维持血钙平 衡，
主要使骨钙释出入血，
再由肾排出进行调节血钙平衡，
故甲状旁腺的
靶器 官
是骨与肾。
分泌不足时可引起
血钙
下降，
出现手足
搐搦症
；
功能亢进时则引起
骨质
过度吸收，
容易发生骨折。故有些人出现上 述症状时应考虑是不是与甲状旁腺功能失调有关。

甲状旁腺激素

PTH< br>是甲状旁腺主细胞分泌的含有
84
个
氨基酸
的直链肽，
分子量
为
9000
，其生物活
性决定于
N
端的第
1-27
个
氨基酸残基
。
在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有
115
个氨基酸
的前甲状旁腺激素原（
prepro-PTH
），以后脱掉
N
端二十五肽，生成九十肽的甲状旁腺激
素原（
pro- PTH
），再脱去
6
个氨基酸，变成
PTH
。

在 甲状旁腺主细胞内，
部分
PTH
分子可以第
33
位与第
40
位氨基酸残基之间裂解，
形
成两个片断，可与
PTH
一同进入血中。 正常人血浆
PTH
浓度为
10-50ng/L
，半衰期为
20-3 0min
。
PTH
主要在肝水解灭活，
代谢产物经肾排出体外。
< br>近年从
鳞状上皮癌
伴发高血
钙的患者癌组织中，分离出一种在
化学结构
上类似
PTH
的肽，称为甲状旁腺激素相关
(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)
，
并进一步发现正常组织如 皮肤、
乳腺以及胎
儿甲状旁腺中也存在这种肽。
PTHrp
与
PTH
从来源上是同族的，尤其两者的
N
端
1-13
位
氨基酸残其 完全相同，
PTHrp
也具有
PTH
活性。

PTH
的生物学作用