白癜风的概述

2021年1月22日发(作者：都穆)








一。什么是< br>白癜风？
白癜风（
vitiligo
）是一种常见多发的色素性皮肤病
.
该病以局部或
泛发性色素脱失形成白斑为特征，
是一种获得性局限性
或泛发 性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤
病，易诊断，治疗难。中医医学称之为
“
白癜风
”
或
“
白
驳风
”
。白癜风是后天性因皮肤色 素脱失而发生的局限
性白色斑片，
使得局部皮肤呈白斑样。
医学上通常把这
种 病变叫色素脱失。

此病世界各地均有发生，印度发
病率最高，我国约有千万人发病， 可以累及所有种族，
男女发病无显著差别。



二。白癜风临床表现



部分色素不均的皮肤，逐渐产生白斑，然 后逐渐弥漫的补丁
和蔓延。
白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，
表现为局部或泛 发性色素脱失。
发病率
约为
0.5%
到
4%
，世界各地均有 产生。该病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，
肤色较深的人发病率较高。



三。白癜风临床分型



既往
白癜 风
的分型比较乱，
临床上常按照白斑的形态、
部位、
色素脱失的不同程度等分
成许多不同的分型。
1994
年全国色素病组讨论制定的白癜风临床分型
,< br>将白癜风统一分为二
型、二类、二期。



二型



1
、
寻常型



（
1
）
局限性：
单发或群集性白斑，
大小不一，
局限于某一部位。< br>


（
2
）
散在性：
散在、
多发 性白斑，
往往对称分布，
白斑总面积不超过体表面积的
50%
。



（
3
）
泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合 成不规则大片而累及体表面积的
50%
以上，
有时仅残留小片岛屿状正常肤色。



（
4
）肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、
手足指趾等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。



2
、节段型


白斑为
1
片或数片，沿某一皮神经 节段支配的皮肤区域走向分布，一般
为单侧。



二类



1.
完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色，
白斑中没有色素再生现 象，
白斑组织内黑素细胞
消失，
对二羟苯丙氨酸
（
DOPA)
（多巴
)
反应阴性。





2.< br>不完全性白斑白斑脱色不完全，
白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨 酸（多巴）反应阳性。



二期

1.
进展期

白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、境界模糊不清。




2.
稳定期

白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。



【临床分期】



白
癜风临床分为 两期，进展期和稳定期。所谓进展期就是指皮损不断扩大，而且有新发皮损，
同形反应阳性（就是外伤或 其他皮肤病的基础上形成新的白斑）
。稳定期指皮损不再扩大，
没有新发皮损。



怎样区分白癜风的进展期与稳定期？



白 斑境界清楚，
或周围有色
素加深现象为稳定期，白斑境界模糊，与正常皮肤无明显界线，呈移行 状态者，为进展期。



白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的，
常常交替出现。
初发白斑往往是圆形、
椭圆形或类
圆形的，稳定期后白斑境界转清楚。 但由于某种环境因素的激发，使病情再次转入进展期，

此时白斑并不是等比例的放射性扩大， 而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消
失，向正常皮肤扩散，而使白斑呈不规则状，
如此白斑稳定与进展反复交替，则使白斑呈地
图状外观。因此，在判断白斑是不是稳定期时，一定要仔细 观察白斑的全部边缘是否清楚，
即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊，亦提示病情尚处于进展 期或

稳定期转入
进展期。



四。
白 癜风患者该如何生活
白癜风病因
复杂，
治疗困难，严重影响病人的生活质量，
对
本病的预防目前还未普遍被人们所重视，
发病前人们也不知道应该怎么预防。
普及预 防知识
做到有病早治，未病先防，对降低发病率非常重要。



一、避免环境、食品污染对人体的损害

人口的迅速增长与工业的快速发展，
使生态环境受到了不同程度的破坏，
各种污染物给
人类的健康造成了一定影响。
但治理 好环境需社会多方面的努力和配合，
它是一项长期的工
程。对于每个人，特别是白癜风易感人群 ，则应采取一些有效的自我防护措施，避免或减少
有害物对机体的损伤。




1
、减少有害物的接触：尽量减少接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物，经 常
性接触的工作人员，
要作好劳动防护措施。
房屋装修要按国家规定标准选材，
装修完工后最
好通风三个月以上再居住，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。



2
、减少自呼吸道吸入的有害物：不在马路或烟雾大的场所做剧烈运动， 如跑步、练功
等活动。



3
、减少有害食物的摄入：蔬 菜水果食前要反复以净水冲洗，如时间允许，洗后再以净
水浸泡
15~30
分钟，再冲 洗食用，以减少农药等有害残留物。儿童食用水果应洗后削皮，不
食用重金属盐超标食品，如用铅容器加 工的爆米花类。



4
、减少紫外光的辐射：长时间暴露在强光下 应采取防晒措施，经我们临床中观察，旅
游、海浴后不但发病者多，而且皮损更趋顽固，难以治愈。长时 间户外活动应尽量避免阳光
的直射，可遮掩或涂防晒霜。



二、纠正偏食，养成良好的饮食习惯，做到合理膳食与营养平衡

注重饮食营养，制定科学的膳食食谱和养成良好的饮食习惯对本病的预防和治疗具有重
要意义。据临床观察，有两种 患儿较难治愈：
一是偏食造成机体营养不良的弱瘦儿；二是过
量摄食鱼、肉、蛋和甜食而不吃蔬 菜的肥胖儿。