补骨脂与白癜风的治疗

2021年1月22日发(作者：阎学晶)
补骨脂与白癜风的治疗

作者：姜冠男

专业年级：
2010
级制药工程（中药）

学号：
3100206042
邮箱：
hdba0925@

电话：


[
概述
]
：对补骨脂及其有效成分进行 说明，并通过
3
种不同的应用补骨脂或其有效成分对于
白癜风治疗的临床分析，
总结出补骨脂中有效成分补骨脂素、
异补骨脂素具有光敏性，
对于
白癜风的治疗效果 明显的结论。

[
关键词
]
：补骨脂；白癜风；光敏作用


补骨脂，又称胡韭子、婆固脂、破故纸、补骨鸱、黑故子、胡故子、吉固子、黑故子，
为豆科植物补骨脂（
Psoralea corylifolia L.
）的果实，始载于《 雷公炮炙论》
。果实扁肾形，
长
3
～
5mm
，宽
2
～
4mm
，厚约
1.5mm
。表面黑色、黑褐色或灰褐色，具细微网 状皱纹。质
硬。气香，味辛、微苦，性温。可以温肾助阳，纳气，止泻。历代中医用于阳痿遗精、腰膝< br>冷痛、肾虚作喘、五更泄泻；外用治疗白癜风、斑秃。

补骨脂中主要含有香豆素、黄酮 和萜酚类化合物。补骨脂素（
Psoralen
）和异补骨脂素
（
Isops oralen,
，又名白芷素
angelicine
）属于呋喃香豆素类。学者对补骨 脂做药理研究发
现，
补骨脂中的有效成分具有光敏性，
具有雌性激素样作用，
还可以抗肿瘤、
抗氧化、
抗菌、
【
】
抗抑郁
1
，具 有广阔的研究和应用前景。本文将展开介绍补骨脂对于白癜风的治疗作用。

白癜风
( vitiligo)
，是一种顽固性皮肤病。目前西医认为白癜风是一种多基因遗传的免疫
【< br>、
】
性疾病，
表现为皮损区域表皮毛囊的免疫性损伤，
而导致病变区域 黑色素脱失
2
3
。
白癜风
【
】
属于中医的“白癜”
、
“白驳风”
、
“斑驳”等范畴
4
。中医学对本病的认识很 早，
《五十二病
方》中已有治疗
“
白处
”
的记载，并有二则 方剂。由辨证论治思想结合临床经验，提出七种证
型：风血相搏证、风湿外侵型、湿热风燥证、肝郁气滞 型、肝肾不足证、瘀血阻滞证和气血
【
】
亏虚型
4
。补骨脂对于白癜 风的治疗主要针对肝肾不足证。


1
、资料与方法

应用 补骨脂或补骨脂中有效成分结合其他方法治疗白癜风在临床实践中均取得了令人
满意的疗效。


1
、
1


纯中药治疗



河南省上蔡县公疗医院外科针对
105
例患者应用“首乌、鹿角胶、阿胶、补骨脂、当归、金樱子、覆盆子、丹参、皂刺、紫背天葵、沙宛吉力、山茱萸、黑玄参、
黑生地 、桃仁、黑豆、黑芝麻、大枣各
15g
，粉碎后加蜂蜜制成
9g
重蜜丸，口服 ，每天
3
次，
【
】
1
丸
/
次。
1 2
岁以下患儿酌减，早期轻症服药
1~3
个月，重症服药
3~9
个月 。
”
5
的方法进行治
疗。


1
、
2


补骨脂注射液联合甲氧沙林治疗



荆州市皮肤病医院皮肤科将例临床诊断明确静止
期白癜风患者分为治疗组
30
例，
对照组
29
例，
治疗组采用辅仁怀庆堂制药有限公 司生产的补
骨脂注射液
2ml
肌注，
每天上午一次，午间日光照射
1 0~30min
，同时加用重庆华邦制药有限
公司生产的甲氧沙林溶液外擦白斑处，
1
次
/d
；对照组单用甲氧沙林擦拭患处。所有患者两
【
】
周 复查一次，疗效判定期为
3
个月
6
。

1
、
3


补骨脂注射液联合
NB- UVN
照射治疗



马文宇医师针对补骨脂注射液联合
NB-UVB
对白癜风的治疗效果，将
72
例病患分为治疗组和对照组各
36
例。治疗组采用补骨
脂注射液
2. 0ml
（辅仁怀庆堂制药有限公司）臀部肌肉注射，
1
次
/d
，连用
6
天停用
1
天，肌注
1h
后予以
NB-UVB照射皮损处，波长
310~350nm
，峰值
311nm
，距离
10~20cm
，
2
次
/w
，至
2
少间隔一天，首 次剂量
0.3J/cm
2
，每次增加
20%
，但总剂量
<3 J/cm
。对照组仅进行
NB-UVB
【
7
】
照射，方法同 治疗组，
12
周后统一进行疗效判定
。


2
、结果


2
、
1
纯中药治疗



患者服药
3
周左右，
2 /3
白斑边缘色素增加或白斑内出现围绕毛孔的岛
状色素再生区，病情趋于稳定；
3< br>个月时，轻症患者白斑消退明显；加强到
6~9
个月时，重症
患者白斑消退明显 。面部皮损效果最佳，其次为胸、腹、背、四肢，手足皮损效果最差。局
【
】
限性和病 程短者疗效好，儿童对治疗反应效果较好
5
。



【
】
2
、
2


补骨脂注射液联合甲氧沙林治疗



两组患者疗效见表
1
6
























表
1

两组患者治疗后疗效比较

组别






例数
/
例






痊愈
/
例






显效
/
例





进步
/
例





无效
/
例






有效率
/%


治疗组





30










14










10









6









0












80.00



对照组





29











6











6









12








2












51.72





2
、
3


补骨脂注射液联合
NB-UVN
照射治疗



两组患者疗效见表
2


















表
2

两组患者治疗后疗效比较

组别






例数
/
例






痊愈
/
例






显效
/
例





进步
/
例





无效
/
例






有效率
/%
治疗组







36









16










13









6









1









80.56


对照组








36









8











11










9









8









52.78
3
、讨论




中医针对肝肾不足证型的白癜风 的治则是“滋补肝肾，
养阴通络”
。补骨脂因归肾经，
补
肾助阳，纳气平喘， 主肾阳不足，下元虚冷，肾不纳气，脾肾两虚而成为治疗肝肾不足证型
白癜风的主要药物。
< br>药理研究发现补骨脂醇提取物对络氨酸酶有激活作用，
可提高络氨酸酶的活性，
使黑色< br>【
】
素的生成速度和数量增加
8
。其中补骨脂素能促进皮肤黑色素的形 成，对络氨酸酶的激活
率高达
44.9%
但这种激活作用并不是随浓度的变化呈线性变 化，当补骨脂素的浓度超过一定
【
】
限度时，对络氨酸酶的激活作用转为抑制作用，其 中机理尚不清楚
9
。以上为补骨脂的光
敏作用。叶少梅、欧卫平、
洪欣等人对 补骨脂胆汁清除的动力学研究发现，补骨脂可以促进
【
，
】
豚鼠胆汁的生成， 增加胆汁的分泌，促进胆囊平滑肌的收缩增加胆汁的排出
10
11
。补骨脂
【
7
】