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一、
选择题
【
A1
型题】
1
异位子宫内膜可出现在身体不同部位,其中最常见于
A
宫骶韧带
B
直肠子宫凹
C
卵巢
D
子宫后壁
E
宫颈
2.
子宫内膜异位症多见于何年龄妇女
A
青春期
B
育龄期
C
绝经期
D
绝经前期
E
绝经后期
3
子宫内膜异位症发病机制中为人公认的学说是
A
子宫内膜种植学说
B
淋巴及静脉播散学说
C
体腔上皮化生学说
D
免疫学说
E
以上都是
4
子宫内膜异位症的主要病理变化是
A
周期性出血
B
纤维组织增生
C
粘连形成
D
黄褐色斑点
E
以上都是
5
卵巢巧克力囊肿是
A
因其囊内液状似巧克力而得名
B
卵巢子宫内膜异位囊肿
C
卵巢黄素囊肿
D
卵巢宫外孕
E
出血性卵巢囊肿
6
镜下确诊内膜异位病灶必须见到
A
出血
B
粘连
C
纤维增生
D
内膜间质细胞
E
含铁血黄素的巨噬细胞
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7
子宫内膜异位症的典型症状是
A
痛经
B
继发性痛经
C
继发性进行性加重的痛经
D
剧烈痛经
E
以上都不是
8
子宫内膜异位症患者月经失调是由于
A
卵巢无排卵
B
黄体功能不足
C
合并子宫腺肌病
D
合并子宫肌瘤
E
以上都是
9
诊断子宫内膜异位症的最好方法是
A
超声检查
BCA125
测定
C
腹腔镜检查
D
盆腔检查
E
以上都不是
10
子宫内膜异位症期待疗法适用于
A
有生育要求的妇女
B
近绝经的患者
C
无生育要求的年青患者
D
病变轻微患者
E
以上都不是
11
子宫内膜异位症根治性手术适用于
A45
岁以下的重症患者
B
无生育要求的重症患者
C
近绝经期的重症患者
D 45
岁以上患者
E
巨大卵巢巧克力囊肿患者
12
子宫内膜异位症用性激素治疗主要作用是
A
调节月经周期
B
减轻痛经程度
C
精神安慰
D
抑制排卵
E
促进排卵
13
关于子宫内膜异位症哪项错误
A
多发生于
30--40
岁妇女
2
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B
绝经后异位内膜可萎缩
C
多伴有不孕
D
子宫多前屈,活动受限
E
用合成孕激素周期治疗可环节症状
14
外在性子宫内膜异位症不包括
A
卵巢巧克力囊肿
B
输卵管子宫内膜异位症
C
子宫骶骨韧带结节
D
子宫腺肌症
E
阴道子宫内膜异位症
15
子宫内膜异位症正确的是
A
输卵管间质部最常见
B
与遗传无关
C
绝经后临床症状明显改变
D
不影响生育能力
E
小剂量孕激素效果好
16
子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是
A
黄体期功能不足
B
自身免疫反应
C
输卵管阻塞
D
不排卵
E
性交疼痛
17
不孕和痛经并存的患者,最常见于
A
子宫肌瘤
B
生殖器结核
C
子宫腺肌病
D
多囊卵巢综合征
E
无排卵型功血
18
已确诊为子宫内膜异位症,为缓解痛经不适,首选药物是
A
乙烯雌酚
B
安宫黄体酮
C
达那唑
D
甲基睾丸素
E
口服短效避孕药
19
导致子宫腺肌病的主要原因是
A
盆腔炎症
B
人工流产
C
多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤
3
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D
高雌激素水平
E
子宫内膜增生过长
20
子宫腺肌症最应和下列那种疾病鉴别
A
妊娠子宫
B
子宫肌瘤
C
子宫内膜异位症
D
盆腔炎性包块
E
子宫肉瘤
21
为预防子宫内膜异位症,下列哪项是错误的
A
经期一般不做盆腔检查,若有必要,应避免重力挤压子宫
B
剖宫取胎术时,应以纱布保护好子宫切口周围术野
C
输卵管通常试验,应在月经来潮前
3--7
天进行
D
人工流产负压吸宫时,吸管应缓慢拔出
E
长期服用避孕药,可能会减少子宫内膜异位症的发病机会
22
关于子宫腺肌症的症状,下列哪项是最典型的
A
月经过多
B
不孕
C
进行性痛经
D
经期延长
E
白带增多
23
关于子宫内膜异位症,哪项是错误的
A
异位子宫内膜可出现在身体不同位置
B
宫颈、阴道、外阴可受波及
C
病变常位于盆腔内
D
以侵犯卵巢者最常见
E
不侵犯淋巴结
24
子宫内膜异位症的临床表现,哪项是正确的
A
卵巢子宫内膜异位囊肿越大,疼痛越重
B
盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶,不导致痛经
C
凡患子宫内膜异位症,都有痛经
D
疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E
疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
25
关于子宫内膜异位症,哪项是错误的
A
有向远处转移的能力
B
是恶性疾病之一
C
是良性疾病
D
有遗传倾向
E
病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
4
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【
A2
型题】
26
29
岁女性,婚后
4
年一直未孕,伴有痛经。应考虑
A
多囊卵巢综合征
B
子宫内膜异位症
C
子宫内膜增殖症
D
卵巢囊肿
E
粘膜下子宫肌瘤
27
32
岁经产妇,近
3< br>年痛经并逐渐加重,伴经量多,需服止痛药。子宫后倾,大如妊娠
8
周,质硬。痛经逐渐 加重的原因最可能是
A
子宫内膜结核
B
功能性痛经
C
子宫腺肌病
D
子宫黏膜下肌瘤
E
子宫内膜癌
28
42
岁妇女,下腹疼痛,经期加重已
8
年,经期长,经量多,药物治疗无显效。妇科 检
查:宫体后屈,活动尚可,增大如妊娠
7
周,右角结节状突起质硬,轻压 痛。本例应考虑的
疾病是
A
子宫肌瘤
B
子宫腺肌病
C
子宫内膜异位症
D
慢性盆腔炎
E
结核性盆腔炎
29
43
岁女性,孕
3产
1
,
20
年前带环避孕。近
5
年来经量逐渐增多,痛 经逐渐加重,并
经期低热。妇科检查:子宫均匀增大,孕
8
周大小,质硬,活动尚好, 压痛(
+
),双测附
件未及具体包块。应做下列哪项检查助诊
A
分段诊刮送病理
B
超声
C
血清孕激素
D
宫颈活检
E
血清雌激素
30
岁女性,子宫内膜异位症患者,症状和病变均严重,肝功能轻度异常,应选择的治
疗方案是
A
随访观察
B
激素治疗
C
切除子宫手术
D
切除子宫、双测附件及盆腔内所有异位内膜病灶
E
切除病灶
31
32
岁已婚 妇女,结婚
5
年未孕,痛经加重
3
年。子宫后倾,活动度不佳,左附
5
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件区有鸡卵大囊性肿物。为预防本病发生,错误的项目是:
A
鼓励妊娠
B
不结婚不生育
C
防止经血逆流
D
人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出
E
口服避孕药
32
30
岁已婚未孕妇女,近
3
年痛经逐渐加重。子宫后屈,活动受限,后穹隆
有多个触痛结节,附件区未及异常。该患者的治疗方案是:
A
止痛对症
B
消炎
C
达那唑
D
病灶切除
E
根治手术
【
A3
型题】
问题
33
~
35
29
岁妇女,结婚
4
年不孕,痛经
2
年且逐渐加重。妇科检查:直 肠子宫陷凹扪及两个有触
痛结节,右附件区可扪及鹅卵大的囊性肿物,活动度欠佳,压痛不明显。
33
该患者右附件肿物最可能是:
A
卵巢滤泡囊肿
B
卵巢黄体囊肿
C
多囊卵巢综合征
D
卵巢巧克力囊肿
E
输卵管卵巢囊肿
34
最有诊断价值的确诊检查是:
A B
超检查
B
诊断性刮宫
C X
线摄片
D
子宫输卵管碘油造影
E
腹腔镜检查
35
最佳的治疗方案是:
A
囊肿核除术
B
右附件切除术
C
子宫次全切除
D
根治性手术
E
期待疗法
问题
36
~
38
45
岁妇女,下腹疼痛,经期加重
7
年,经期长,经量多,药物治疗无效。妇科检查:子宫
6
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均匀增大,如妊娠
8
周大小,有轻压痛,余未见异常
36
最可能的诊断是:
A
子宫肌瘤
B
子宫内膜异位症
C
子宫腺肌病
D
盆腔炎
E
宫体癌
37
应采用的治疗措施是:
A
药物治疗
B
期待疗法
C
高效孕激素
D
保留生育功能手术
E
子宫切除术保留附件
问题
38
~
40
3 2
岁经产妇,近
2
年痛经进行性加重,伴经量多。子宫后倾,如鸭卵大,质硬。
38
最可能的诊断是:
A
子宫内膜结核
B
子宫肌瘤
C
功能性痛经
D
子宫腺肌病
E
子宫内膜癌
39
不需要的辅助检查是:
A B
型超声
B
子宫输卵管碘油造影
C
输卵管通液术
D
宫腔镜检查
E
诊断刮宫
40
处置是:
A
性激素治疗
B
镇痛药物治疗
C
期待疗法
D
手术治疗
E
放射治疗
【
A4
型题】
问题
41
~
43
28
岁女性,月经规律,结婚
2
年未孕,多次测
BBT
呈双向型,妇科检查:阴道后穹隆有一
直径
0 .5cm
触痛结节子宫后位,不活动,正常大小,压痛(
________
),右卵巢 可及一
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