宫颈癌防治知识讲座知识讲解

2021年1月22日发(作者：舒荣)




宫
颈
癌
治
知
识
讲
座
防

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宫颈癌防治知识讲座

临床工作当中，医生常常被宫颈癌 患者问道：我的病是怎么得的？我的病能治好吗？我能活
多少年？这个病能预防吗？这个病能复发吗？现 在我们就来回答这些问题。

一、预防篇

宫颈癌是怎么得的呢？可以说，宫 颈癌是第一个有明确病因的肿瘤，它是由生殖道内持续性
高危型人乳头瘤病毒（英文缩写为
HP V
）感染所致。一般来讲，从高危
HPV
感染开始到发
生宫颈癌的时间是10-15
年。因此，我们有足够的时间来观察它是否发生病变。如果坚持每
年做一次体检 ，就能早期发现宫颈瘤变，甚至宫颈癌。这就是我们为什么要每年做一次体检
的原因。

那么我们体检做什么检查呢？首先我们要看你有没有高危
HPV
感染。如果没有高危
HPV
感
染，那么你可以每隔
3
年做一次同样的检查。如果有这个病毒的感染 ，那么你也不必慌张，
不必害怕。因为有
HPV
感染的人群中只有少数人得宫颈癌，大 部分人是短期内感染，可以通
过自身的免疫力清除掉这种病毒，通俗地讲就像在生殖道得了一场
“
感冒
”
。所以说，
HPV
阳
性能说明什么呢？他只是提醒 你每年做一次妇科检查，仔细检查阴道或宫颈是否有异型增生
的上皮，以便早期发现病变。早期治疗。< br>
那么
HPV
阳性我们该做些什么呢？答案是应该做阴道镜。如果阴道镜有问题 要进一步做阴道
镜下活组织检查。我们会根据活检病理的情况决定你下一步是观察还是治疗。没有阴道镜 的
医院还可以做肉眼醋酸肉眼碘试验，如果见到醋白上皮或碘阴性上皮，就应该做活组织检
查。 如果检查没有病变，那么请你再观察一年。一年后再重复检查。有的医院没有检测
HPV
的仪器 设备，那么可以做液基细胞学检查
(TCT)
。如果得到
ASCUS
结果，有 条件的要做
HPV
筛选，
HPV
阳性者做阴道镜检查。
HPV
阴性者往往提示炎症，可以观察。如果没有条件做
HPV
检测，可以直接做阴道镜检查。总之 ，体检意味着
“
看着
”
你身体上的器官，早期发现疾
病，早期治疗。

什么样的人易感染
HPV
？
HPV
病毒非常常见，绝大多 数有过性经历的人、不论男女都会在人
生中某个阶段感染上
HPV
。因为这种病毒具有 潜伏性，所以有可能在一次性经历被传染后，
会携带
HPV
很多年。使用避孕套能降低 感染的可能性，但却不能完全阻止病毒的传播。因为
HPV
传播的途径主要是性接触传播，所以 初次性生活过早（＜
16
岁）、多个性伴侣者易感染
HPV
。它也可以经其它 接触导致感染。导致抵抗力降低的因素如吸烟、艾滋病病毒感染和慢
性免疫抑制等也是协同的易感因素， 使得
HPV
感染的可能性增加，增加了宫颈癌发病的可能
性。还有一些情绪上的因素如 性格急躁，固执己见，工作或生活压力大，活动量少等也是导
致抵抗力下降的重要因素。

如何预防
HPV
感染呢？



疫苗预防：目前研 究上市的
HPV
疫苗有针对
HPV1618
型的二价疫苗和针对
HP V 6
、
11
、
16
，
18
型四价疫苗，可以预防 由该病毒引起的宫颈癌和生殖器官癌前病变，能将宫颈癌发生
率降低
75%
，安全性好 ，并且有效率达到
95%
。已经获得美国食品及药品管理局（
FDA
）的上市批准。美国及世界卫生组织（
WHO
）认为能获得
HPV
疫苗保护的 人群年龄为
9-26
岁，
而无论男孩、女孩最适宜接种年龄为
11-12岁。
HPV
疫苗接种时间应于六个月内分
3
次注射
（第
1
剂：自行选择日期；第
2
剂：第
1
剂后
2
个月； 第
3
剂：第
1
剂后
6
个月。

高危因素的 预防：如戒烟，增加运动，规律和健康的生活方式，稳定的性伴侣。善于调整生
活中的压力与情绪，使机 体处于平衡状态，增强机体的抵抗力。

二、早诊早治篇

怎样做到早期诊断宫颈癌呢？

没有症状的妇女，宫颈或阴道就没有病吗？答案是否定 的。宫颈癌前病变阶段或早期宫颈癌
阶段，有的时候没有任何症状。主要是通过筛查的手段来发现。所以 ，随着妇女健康意识的
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