急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则(医学参照)

2021年1月22日发(作者：倪伟)

急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则

急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则

急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则

中华人民共和国卫生行业标准

2001-11-23
发布
2002-05-01
实施

中华人民共和国卫生部发布

前

言

急性出血性结膜炎（
acute hemorrhagic conjunctivitis< br>，
AHC
）又称流行性
出血性结膜炎，
是
1969
年 以来世界范围暴发流行的新型急性传染性眼病，
病原
为微小核糖核酸病毒科中的肠道病毒
70
型（
enterovirus
70
，
EV70
）或 柯萨奇
病毒
A24
型变种（
Coxsakie virus A24
，
CA24v
）
。本病接触传染性极强，人群
普遍易感，一旦流行，传播快、 波及面广，对人民生活、工作和社会生产造成
很大影响。本病属丙类传染病，依据《中华人民共和国传染 病防治法》及《中
华人民共和国传染病防治实施法》
，特制定本标准。

本标 准的附录
A
、附录
B
是标准的附录，附录
C
是提示的附录。

本标准由卫生部疾病控制司提出。

本标准负责起草单位：北京市眼科研究所。

本标准主要起草人：金秀英。

本标准由卫生部委托卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。


中华人民共和国卫生行业标准

急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则

Diagnostic criteria and principles of management of acute hemorrhagic
conjunctivitis
1
范围

本标准规定了急性出血性结膜炎的诊断标准及处理原则。

本标准适用于全国各级各类医疗、
卫生、
防疫机构和人员对急性出血性结膜炎
医学参照
#
1

的诊断、报告和处理。

2
诊断原则

根据流行病学、病史、临床症状、体征，结合一般实验室检查对急性出血性 结
膜炎作出临床诊断。

根据病原学检查，
分离病毒阳性或病人恢复期血清特 异性中和抗体滴度较急性
期血清特异性中和抗体滴度增高≥4倍或
ELISA
检测EV70
或
CA24vIgM
抗体阳
性，结合临床诊断进行确诊。

3
诊断标准

3
．
1
流行病学史

急性出血性结膜炎传染性强，一旦出现病人，往往导致流行或暴发流行。此病
全年均可发病，在 我国以夏秋季为常见。病人多有明显的直接或间接接触史。

3
．
2
临床症状及体征

3
．
2
．
1
潜伏期短 ，起病急。
1
～
2h
内眼部即眼红、刺痛、砂砾样异物感、畏
光、流 泪、刺激症状明显。双眼同时患病或一只眼发病后很快波及另一只眼。

3
．
2
．
2
眼睑水肿，睑结膜、球结膜高度充血，常见点 状、片状结膜下出血。
早期分泌物为水性，重者带淡红色，继而为粘液性。

3
．
2
．
3
裸眼检查角膜不易发现异常。荧光素钠染色后 裂隙灯显微镜检查角膜
上皮层见多发点状剥脱。

3
．
2
．
4
睑结膜、穹窿部结膜滤泡增生。

3
．
2
．
5
耳前淋巴结常肿大，有压痛。

3
．
2
．
6
本病自然病程为
1
～
3
周，一般预后良好，但偶有出现神经系统并发症
者。

3
．
3
实验室检查

3
．
3
．
1
结膜细胞学检查呈单个核细胞反应。结膜囊普通细菌培养阴性。

3
．
3
．
2
结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出
EV70
或
CA24v
（见附录
A
）
。

3
．
3
．
3
双相血清学检查。病人恢复期血清抗
EV70
或抗
CA24v
抗体比急性期
血清抗体滴度升高
4
倍或
4
倍以上（见附录
B
）
。

3
．
3
．
4
结膜刮片间接免疫荧光技术检测，荧光显微镜下可见病毒抗原。

3
．
4
病例分类

医学参照
#
2