大风车歌词-
XXXX
医院儿科住院医师规范化培训
出科考试理论试题
考生姓名:
适用亚专业:
考试日期:
题号
题分
得分
一
40
内分泌、遗传代谢
二
20
三
10
四
20
五
10
六
七
考试形式:
规培阶段:
考试时间:
八
九
十
闭卷
一年级
60
分钟
总分
考官
100
签
名
一、以下每一道题下面有
A
、
B
、
C
、
D
、
E
五个备选答案 。只能选择其中最佳的一项。
(
A1
题
型
每题
2
分,共
40
分)
(
)
1
、关于激素的共同特征错误的是
A
.
激素在血中的浓度都很高
B.
激素必须通过其受体产生作用
C.
只有游离的激素才能与其受体结合而产生作用
D.
游离激素在血中的半衰期都很短
E.
部分激素是以激素原形式分泌,进入靶组织后转换成活性激素产生作用
(
)
2
、甲状腺素是指
A.
血清总
T
(TT
)
B.
血清
T
加血清总
T
C .
血清总
T
、
T
、游离
T
、游离
T
D.
血清反
T
E .
血清
T
(
总
T
加游离
T
)
(
)
3
、以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因
A.
甲状腺不发育或发育不良
B.
甲状腺或靶器官反应性低下
C.
促甲状腺激素缺乏
D.
甲状腺素合成途径缺陷
E.
碘缺乏
(
)
4
、以下哪项不是散发性呆小症的临床特点
A.
怕冷、低体温、四肢凉
B.
低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.
喂养困难、腹胀、便秘
D.
骨龄正常
E.
运动及智力发育落后
(
)
5
、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是
刺激试验
B.
血清
T4
、
TSH
C
.
干血滴纸片测定
TSH
D.
骨龄测定
E.
放射性核素检查
(
)
6
、慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则
A.
由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
B.
从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.
甲减越严重,起始剂量应越大
D.
间断用药有利于预防心绞痛
E.
待甲状腺功能正常后可停用
(
)
7
、目前糖尿病分为
A.1
型糖尿病和
2
型糖尿病
B.1
型糖尿病和
2
型糖尿病和妊娠糖尿病
C.
免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病
D.“
胰岛素依赖型糖尿病
“
和
“
非胰岛素依赖型糖尿病
“
E
.1
型糖尿病、
2
型糖尿病、其他特殊类型 糖尿病和妊娠糖尿病
(
)
8
、糖尿病神经并发症中,最常见的是
A.
脊髓病变
B.
神经根病变
C.
周围神经病变
D.
中枢神经系统病变
E.
脑神经病变
(
)
9
、下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点
A.
起病较急骤
B.
多饮、多尿、多食和体重下降
C.
消瘦、精神不振、倦怠乏力
D.
容易出现糖尿病性周围神经炎
E.
急性感染时易发生酮症酸中毒
(
)
10
、有关糖尿病的诊断正确的是
A.
空腹血糖不一定升高
B.
所有患者都需行糖耐量试验诊断
C.
尿糖检查一定阳性
D.
三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E.
第一次测定静脉血浆血糖值
>10mmol
/
L
即可诊断
(
)
11
、儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的
?
A
.
常规使用碳酸氢钠溶液纠正
B.
见尿后补钾
C.
静脉输入
0
.
9
%氯化钠溶液
D.
小剂量胰岛素静滴
E.
控制感染
(
)
12
、胰岛素应用时最常见的不良反应是
A.
胰岛素抗药性
B.
胰岛素过敏
C.
脂肪营养不良
D
.
低血糖
E.
注射部位感染
(
)
13
、染色体畸变的常见原因不包括
A.
母亲妊娠年龄过大
B.
放射线能诱发染色体畸变
C.
病毒感染
D.
化学因素
E
.
过度运动
(
)
14
、以下哪项不是
21-
三体综合征的临床特征
A
.
尿有特殊臭味
B.
皮肤纹理异常
C.
特殊面容
D.
智能低下
E.
体格发育迟缓
(
)
15
、儿童糖尿病酮症酸中毒时,不恰当的治疗是
A.
静脉输入
0
.
9
%氯化钠溶液
B.
见尿后补钾
C.
常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
D.
小剂量胰岛素静滴
E.
控制感染
(
)
16
、先天性甲状腺功能低下最早出现的症状是
A
.
便秘
B.
贫血、面色苍黄
C.
生理性黄疸时间延长
D.
纳差、吃奶时吸力差
E.
呼吸、心率慢
(
)
17
、治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是
A.
人类生长激素
B.
碘化钾
C.
碘油肌注
D
.
甲状腺干粉
E.
苯丙酸诺龙
(
)
18
、关于
21-
三体综合征,以下说法哪个最正确
A.
原因不明的先天性疾病
B
.
最常见的小儿染色体病
C.
单基因病
D.
多基因病
E.
小儿染色体病中的常见者
(
)
19
、有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述,不正确的是
A.
症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关
B.
酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大
C.
甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状
D.
未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害
E.
新生儿期症状不明显
(
)
20
、糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者
A.
近半年内血糖总的水平
B
.
近
2~3
个月内血糖总的水平
C.
近
4
个月内血糖总的水平
D.
近
1
个月内血糖总的水平
E.
近
2~3
周内血糖总的水平
二、以下提供若干个案例 ,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在
每题下面的
A
、B
、
C
、
D
、
E
五个备选答案中选择一个最佳 答案。
(
A2
题型
每题
2
分,共
20
分)
(
)
1
、患儿,
4
岁,智力低下,说话不清,舌大,有裂纹并伸出口外,鼻根扁平 ,双
眼外侧上斜,双手贯通掌,小手指短而弯,此患儿最可能的诊断是
A.
先天愚型
B.
克汀病
C.
苯丙酮尿症
D.
粘多糖病
E.
脑发育障碍
(
)
2
、
3
岁男性患儿,身高
65cm
,平日安静少动,腹胀、经常便秘。查体:智力低
下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心1
个,
T
↓
,
TSH↑
,首选的治疗
A.
生长激素
B.
甲状腺素片连服
1
年
C.
维生素
D+
钙片
D.
甲状腺素片,服至青春期
E.
甲状腺素片,终生服药
(
)
3
、 患儿,
2
岁,精神、运动发育落后,有特殊面容,呈两眼外眦上翘,两眼内眦
距离增宽 ,鼻梁低平,通贯手,临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是
A
.47XX(XY)
,
+21
B .16XY(XX)
,
-14
,
+t(14q
,
21q)
C.46XX(XY)
/
47
,
XY(XX)
,
+21
D.46XX(XY)
,
-21
,
+t(21q21q)
E.46XX(XY)
,
-22
,
+t(21q22q)
(
)
4
、
3
岁男孩,身高
67cm,懒动、便秘,反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低
平,舌厚大,常伸出口外,皮肤干燥,左腕正 位片见一枚骨化中心,最可能的诊断是
A.
佝偻病
B.
唐氏综合征
C.
垂体性矮小症
D.
软骨发育不良
E.
甲状腺功能减退
(
)
5
、患儿,
2
岁,少哭,便秘,不能独立行走,不能叫爸爸、妈妈,诊断为甲状腺
功能低下,下列 哪种治疗错误
A.
立即开始用药治疗
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