哀恸之城-
急性上呼吸道感染护理计划
一、常见护理诊断:
1
、体温升高
与感染有关
2
、清理呼吸道无效
与痰液粘稠,咳嗽无力有关
3
、潜在并发症
高热惊厥
二、护理目标:
1
、患儿体温控制在在
38.5
℃范围内
2
、患儿能够在帮助下自行排痰
3
、患儿未发生高热惊厥
三、护理措施:
1
、
高热护理:
(
1
)遵医嘱应用药物,控制感染。
(
2
)监测 体温,超过
37.5
度,每
4
小时监测体温
1
次。注
意观察体温过高的早期症状和体征,
体温>
38.5
度时,
应采
取 物理降温,
如冰敷、
酒精擦浴等。
鼓励多饮水,
注意保暖。
2
、
(
1
)保持呼吸道通畅:清除气管、支气管内分泌物。嘱
患儿 多饮水,注意咳痰情况,如痰的颜色、性状、量、气味
及咳嗽的频率及程度。
(
2
)教会家属有效的拍背方法,帮助患儿咳嗽排痰。
(
3
)遵医嘱为患儿进行雾化,稀释痰液,有利于痰液的排
出。
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